固定復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣對(duì)改善高血壓伴高脂血癥患者收縮壓與舒張壓的效果

孟獻(xiàn)華

（新疆石河子市第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（城中醫(yī)院），新疆 石河子 832000）

固定復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣對(duì)改善高血壓伴高脂血癥患者收縮壓與舒張壓的效果

孟獻(xiàn)華

（新疆石河子市第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（城中醫(yī)院），新疆 石河子 832000）

目的探究固定復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣對(duì)改善高血壓伴高脂血癥患者收縮壓與舒張壓的效果。方法篩選我院2015年1月～2016年8月期間就診治療的96例高血壓伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，按照患者的治療意愿進(jìn)行分組歸納，第二組行固定復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，第一組行氨氯地平片治療，對(duì)比分析兩組患者治療效果。結(jié)果第二組患者血脂、hs-CRP及血壓值水平基本接近正常水平，恢復(fù)情況顯著優(yōu)于第一組，（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣用于治療高血壓伴高脂血癥臨床效果顯著，患者各項(xiàng)指標(biāo)均接近正常值，值得臨床推廣運(yùn)用。

復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣；高血壓；高脂血；收縮壓；舒張壓

高血壓是臨床上較為常見的疾病，降低心腦血管事件是降壓治療的根本目的[1]。對(duì)此我院進(jìn)行以下研究，探討復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高脂血癥患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2015年1月～2016年8月期間就診治療的96例高血壓伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，按照患者的治療意愿進(jìn)行分組歸納。第一組48例患者，男22例，女26例，年齡均值為（60.2±7.8）歲，病程均值為（15.6±2.5）年；第二組4 8例患者，2 5例，女2 3例；年齡均值為（59.8±8.1）歲，病程均值為（15.1±2.1）年。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究之情，并自愿參與。

1.2 方法

第二組行復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，用法用量為：晚餐后口服，起始劑量為5 mg/次，1次/d；隨后可按患者疾病情況加大劑量，最大劑量為10 mg/d。連續(xù)治療6周。

第一組行苯磺酸氨氯地平片治療，用法用量為：口服，起始劑量為5 mg/d，最大劑量為10 mg/d。連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者血脂（LDL-C、HDL-C、TG、TC）及超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）變化情況；治療前后患者血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料（±s）實(shí)施t檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者血脂及hs-CRP情況

經(jīng)過6周治療，第二組患者血脂及hs-CRP水平基本接近正常水平，（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療前后血脂及hs-CRP變化情況（±s）

表1 比較兩組治療前后血脂及hs-CRP變化情況（±s）

第二組（n=48） 第一組（n=48）治療前 治療后 治療前 治療后LDL-C（mmol/L） 4.75±1.06 1.23±0.43 4.64±1.14 2.61±0.45 HDL-C（mmol/L） 1.02±0.15 1.34±0.32 1.03±0.21 1.12±0.27 TG（mmol/L） 1.81±0.32 1.25±0.15 1.84±0.34 1.51±0.28 TC（mmol/L） 6.34±1.05 3.82±1.03 6.17±1.07 4.23±1.24 hs-CRP（mg/L） 12.56±3.27 4.21±2.15 12.89±3.46 7.56±2.17

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況

第二組患者收縮壓、舒張壓明顯下降，基本達(dá)到正常水平，下降值較第一組更為顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血壓值比較（mmHg，±s）

表2 兩組治療前后血壓值比較（mmHg，±s）

第二組（n=48） 第一組（n=48）治療前 治療后 治療前 治療后收縮壓 149.4±7.6 114.8±5.6 146.8±7.2 124.5±5.2舒張壓 110.5±6.3 86.2±5.1 108.7±6.5 91.4±5.3

3 討 論

冠心病主要由冠狀動(dòng)脈硬化造成，臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期有效地控制和降低血壓能顯著減少高血壓患者心血管危險(xiǎn)[2]。阿托伐他汀鈣可用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，復(fù)方片劑與同等劑量的氨氯地平和阿托伐他汀鈣具有生物等效性，該藥物對(duì)各種家族性或非家族性血脂異常有較好的療效，不僅能有效控制血壓和血脂兩個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，在抗氧化應(yīng)激反應(yīng)、抑制炎癥、改善小動(dòng)脈順應(yīng)性等方面具有良好的協(xié)調(diào)作用[3]。氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，對(duì)外周動(dòng)脈具有良好的擴(kuò)張效果，對(duì)外周血管總阻力也有著良好的降低效用，同時(shí)，還能松弛血管平滑肌，有效改善心肌供氧量，增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈的血流量[4]。阿托伐他汀鈣片可以抑制膽固醇的合成，有效調(diào)節(jié)血脂。本次研究發(fā)現(xiàn)，第二組患者血脂、hs-CRP及血壓值水平基本接近正常水平，恢復(fù)情況顯著優(yōu)于第一組，（P＜0.05）。

概而言之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓伴高脂血癥臨床效果顯著，患者病情得到明顯改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)接近正常水平，生命質(zhì)量提高提高。

[1] 晁銀霞.高血壓合并冠心病患者經(jīng)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,03(12):367-369.

[2] 樊彩妮,趙海鷹,蔣 玲,王 浩.苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療輕中度原發(fā)性高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的療效[J].中華高血壓雜志,2016,07(23):674-677.

[3] 杜 偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,12(02):97-98.

[4] 韓立波,汪淑英.淺析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2016,18(04):156-157.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R544.1

B

ISSN.2095-8242.2017.026.5107.02