小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用及可行性研究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用及可行性研究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

目的分析小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用及可行性。方法收集2015年9月～2017年2月90例腰椎間盤突出癥患者并隨機(jī)分組。藥物組行穴位藥物注射方法，小針刀組給予小針刀治療。比較兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果；治療前和治療后患者疼痛評分、JOA評分、SF-36評分的差異。結(jié)果小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05；治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者疼痛，改善腰椎功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

小針刀；腰椎間盤突出癥；應(yīng)用；可行性

腰椎間盤突出癥發(fā)病率高，可出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛等癥狀，影響生活和工作，需及時治療[1-2]。本研究分析了小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用及可行性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年9月～2017年2月90例腰椎間盤突出癥患者并隨機(jī)分組。小針刀組患者男30例，女15例；34～79歲，年齡（46.34±2.57）歲。藥物組患者男31例，女14例；33～79歲，年齡（46.91±2.46）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

藥物組行穴位藥物注射方法，俯臥位，雙側(cè)L4夾脊穴常規(guī)消毒后用一次性注射器抽取骨肽注射液1毫升對準(zhǔn)穴位快速進(jìn)針，緩慢注入藥液，每穴05毫升。

小針刀組給予小針刀治療。俯臥，常規(guī)消毒鋪巾，操作者戴無菌手套，在腰臀部軟組織或病變椎間盤上下腰椎橫突間沿著坐骨神經(jīng)走行痛點(diǎn)，用針刀和皮膚表面垂體，刀口和脊柱縱軸平行刺入，直達(dá)椎板，先低椎間關(guān)節(jié)韌帶進(jìn)行切割，并將橫突間韌帶松解出針，針孔用創(chuàng)可貼覆蓋，臥床半小時。

兩組均每周1次，治療3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果；治療前和治療后患者疼痛評分、JOA評分、SF-36評分的差異。

顯效：腰腿痛癥狀消失，可正常工作；有效：腰腿痛癥狀減輕，基本可正常工作；無效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。腰椎間盤突出癥治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果相比較

小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果相比較（n，%）

2.2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較

治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較（±s）

表2 治療前和治療后疼痛評分、JOA評分、SF-36評分相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與藥物組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 疼痛評分 JOA評分 SF-36評分小針刀組 治療前 8.41±1.25 72.15±2.96 67.14±5.25治療后 1.10±0.71#* 96.26±7.34#* 95.13±4.71#*藥物組 治療前 8.32±1.52 72.71±2.13 66.47±5.17治療后 2.47±1.34#80.66±8.34#77.34±3.38#

3 討 論

小針刀治療腰椎間盤突出癥可通過刺激和運(yùn)針手法，有效進(jìn)行縱橫疏通和剝離，其結(jié)合了針和刀的優(yōu)勢，避免了開放手術(shù)治療，可利用刀刃直接將粘連部位剝離，將病變區(qū)域阻滯疏通，可有效松解粘連，減輕患者痛苦。而針法則可有效疏通筋脈和血液，改善局部血液循環(huán)，對緩解局部疼痛效果確切[4-5]。

本研究中，藥物組行穴位藥物注射方法，小針刀組給予小針刀治療。結(jié)果顯示，小針刀組患者腰椎間盤突出癥治療效果高于藥物組，P＜0.05；治療前兩組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后小針刀組疼痛評分、JOA評分、SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，小針刀治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者疼痛，改善腰椎功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 林 劍.小針刀聯(lián)合中藥藥熨法治療腰椎間盤突出的效果觀察及體會[J].中醫(yī)臨床研究,2014,23(5):56-57.

[2] 張忠偉.射頻熱凝術(shù)結(jié)合針刀中藥治療腰椎間盤突出[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(5):77.

[3] 金 濤.小針刀配合中藥熏洗治療腰椎間盤突出癥63例療效觀察[J].大家健康(中旬版),2015,14(1):26-26.

[4] 金世權(quán),李小勇,劉浪濤,等.小針刀配合中藥離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥450例[J].健康必讀(中旬刊),2012,21(9):39-39.

[5] 李孝明,李河笑.小針刀配合中藥加蠟塊熱療治療腰椎間盤突出癥60例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,15(39):407-407.

本文編輯：吳玲麗

R681.53

B

ISSN.2095-8242.2017.026.5011.02