間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用

楊緒英

（首都兒科研究所高碑店兒童醫(yī)院，河北 保定 074000）

間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用

楊緒英

（首都兒科研究所高碑店兒童醫(yī)院，河北 保定 074000）

目的對間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎中的臨床治療成效及其應(yīng)用情況。方法選取我院2014年9月～2016年11月份收治的小兒肺炎患者150例隨機分成觀察組（間歇超聲霧化吸入治療）和對照組（傳統(tǒng)霧化吸入治療）。結(jié)果對兩組小兒肺炎患者霧化吸入前后血氧飽和度以及霧化吸入后有效排痰時間、憋喘緩解時間進行數(shù)值統(tǒng)計，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組霧化吸入副作用明顯低于對照組。結(jié)論間歇超聲霧化吸入治療小兒肺炎情況優(yōu)于傳統(tǒng)霧化治療，可減少副作用。

間歇超聲霧化吸入；傳統(tǒng)霧化吸入；小兒肺炎

超聲霧化吸入是臨床醫(yī)學(xué)中，治療小兒肺炎的有效手段之一。然而，傳統(tǒng)的霧化吸入治療效果并不盡如人意，間歇性超聲霧化吸入治療方式還未被大眾廣泛認知，為此選取小兒肺炎患者150例，對此進行臨床觀摩。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2016年11月份收治的小兒肺炎患者150例以上患者均符合小兒肺炎診斷標準。將其隨機分成對照組和觀察組各75例，對兩組患者的年齡、性別等臨床資料進行差異統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 超聲霧化吸入方法

觀察組和對照組兩組患兒均先實施常規(guī)護理上，然后在此基礎(chǔ)上分別進行間歇超聲霧化吸入治療和傳統(tǒng)霧化吸入治療進行輔助治療。超聲霧化治療選取402型超聲霧化器。采用20～50 mL生理鹽水+糜蛋白酶+地塞米松等配置霧化液。依照小兒肺炎患者年齡、體重以及病情嚴重程度選擇合適的藥物劑量。治療中，護士人員協(xié)助患兒取坐位或是半臥式位，超聲霧化吸入法是將藥物分散成霧狀，借助吸入方法進入患兒的呼吸道，全身副反應(yīng)小，還能能促進患兒痰液排出。觀察組患兒采用間歇式小兒霧化吸入治療方法，霧化吸入時間為3～5 min，間歇時間為5～10 min，霧化吸入與間歇交替進，直到全部吸入為止。對照組采用傳統(tǒng)霧化吸入治療方式，持續(xù)霧化吸入10～20 min，直到藥液全部吸入為止，為保證兩組患兒無任何其他因素影響，對照組患兒物理治療方法同觀察組患兒治療方法相同。觀察組和對照組霧化吸入工作均有專業(yè)人員操作，觀察記錄兩組小兒肺炎霧化吸入前后各項指標情況。

1.2.2 護理

首先做好解釋工作，減少超聲霧化吸入過程中的阻礙。因為患兒年齡較小，治療過程中難免會情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，進而形成患兒哭鬧現(xiàn)象。為方便霧化吸入治療有序進行，須對患兒進行必要的心理護理。根據(jù)患兒年齡段不同，采用對應(yīng)的心理護理方式。如1歲以內(nèi)患兒可在哺乳后進行治療，2～7歲患兒霧化吸入治療時，給予表揚、鼓勵或借助玩具吸引患兒注意力，以此達到配合治療的目的[1]。8～14歲患兒已有自主意識，則注重講道理，消除其心理顧慮，必要情況下可為其演示超聲霧化吸入，達到合作目的。若遇到勸解不聽、哭鬧不止的患兒，則需要家長發(fā)揮其協(xié)同作用，幫助醫(yī)護人員控制患兒情緒，使其配合醫(yī)護人員超聲霧化吸入治療工作。

2 結(jié) 果

通過對觀察組和對照組接受治療后的相關(guān)指標對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒霧化吸入后血氧飽和度、憋喘緩解時間和有效排痰時間均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，對兩組患者的副反應(yīng)率進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率為14.67%，對照組50.67%，兩組患者副反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒霧化吸入后血氧飽和度、憋喘緩解時間以及有效排痰時間比較（±s）

表1 兩組患兒霧化吸入后血氧飽和度、憋喘緩解時間以及有效排痰時間比較（±s）

組別 n 血氧飽和度% 憋喘緩解時間h 有效排痰時間h觀察組 75 96.75±4.31 3.45±1.43 2.71±0.82對照組 75 91.03±4.16 6.54±1.74 4.23±2.86 T2.86 3.02 3.22P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者霧化吸入過程中主要副反應(yīng)比較（n，%）

3 結(jié) 論

霧化吸入提供的藥粒直徑在3～6 μm，利于患兒肺部沉積。由于小兒氣管狹窄、缺乏彈力組織保護、清除能力薄，容易引發(fā)水腫、充血、分泌物增多，造成呼吸道阻力加強。本次間歇超聲霧化吸入治療小兒肺炎成效研究，主要是針對患兒喉組織發(fā)育不全等生理特點，改善了傳統(tǒng)霧化吸入法的不足，利于小兒肺炎患者痰液的排出。小兒肺炎是以炎癥及胃黏膜損傷造成病變[2]。安靜狀態(tài)下，正常嬰兒需要30%肺活量進行呼吸，年長兒童需要12.5%肺活量。以上數(shù)據(jù)充分表明，嬰幼兒的呼吸儲備較差，一旦引發(fā)肺炎，則會出現(xiàn)炎性增多、肺泡內(nèi)水分增加，氧分壓減少[3]。傳統(tǒng)霧化吸入治療，短時間內(nèi)肺泡內(nèi)水分會迅速增加，氧分壓快速下降，導(dǎo)致患兒血氧飽和度下降，呼吸、心率增加。間歇式超聲霧化吸入治療正好規(guī)避了這一缺點，改善了傳統(tǒng)霧化吸入治療的不足之處。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒采用間歇超聲霧化吸入后血氧飽和值增加，對照組患兒采用傳統(tǒng)霧化吸入治療后血氧飽和度前后變化區(qū)別不大。

[1] 廖盛華.間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,(24):166-167.

[2] 杜寶風(fēng),張美玲,陸 靜,等.間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,(17):61.

[3] 時 珍.間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,(7):3606-3607.

本文編輯：趙小龍

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.026.5086.02