集束化護理應用于預防手術(shù)部位感染的效果

黃旭東

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方 572600）

集束化護理應用于預防手術(shù)部位感染的效果

黃旭東

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方 572600）

目的探究應用集束化護理預防手術(shù)部位感染的療效情況。方法選擇2015年12月～2017年1月這段時間內(nèi)我院接診的需接受手術(shù)治療的患者100例，分別接受基礎(chǔ)護理與集束化護理干預配合治療，分別納入對照組（50例）及觀察組（50例），比對兩組患者手術(shù)部位感染的情況。結(jié)果不同護理方法護理后，觀察組患者的手術(shù)部位感染發(fā)生率與對照組患者的相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論應用集束化護理干預模式護理可有效降低患者手術(shù)部位發(fā)生感染的幾率，縮短患者住院時間，可廣泛推廣于臨床。

集束化護理；預防；手術(shù)部位感染；臨床效果

手術(shù)過程會對手術(shù)部位的皮膚以及組織造成損傷，當手術(shù)切口處的微生物污染較強時會導致手術(shù)部位被感染，一旦發(fā)生感染，會對患者的恢復造成較大影響，增加術(shù)后不良反應發(fā)生率，延長了住院時間[1]。為改善此情況，我院特選取近年來在我院接受手術(shù)治療的患者行集束化護理，并對其臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年12月～2017年1月這段時間內(nèi)我院接診的需接受手術(shù)治療的患者100例，分別接受基礎(chǔ)護理與集束化護理干預配合治療，分別納入對照組（50例）及觀察組（50例）。其中，對照組患者中女性患者30例，男性患20例，年齡為18～69歲，平均年齡（36.77±5.81）歲；觀察組患者中女性患者28例，男性患者22例，年齡20～72歲，平均年齡（39.67±6.08）歲。確保所有患者在年齡分布、病情等方面，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者進行常規(guī)護理，護理人員安排患者做好術(shù)前準備，術(shù)中密切觀察患者的血壓、心臟情況，術(shù)后保障患者的休息治療，完成好常規(guī)護理工作[2]。

對觀察組患者行集束化護理干預。建立集束化管理小組，組內(nèi)成員設定為15名，其中一名為組長，組員中有一半是手術(shù)間內(nèi)護理人員，另一半為普外科護理人員，組長由手術(shù)間內(nèi)護士長擔任。根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)感染的預防與控制》守則制定集束化管理方案。①術(shù)前護理干預，對手術(shù)部位以及周圍部位進行徹底的消毒。對需備皮的患者應在手術(shù)當日備皮，備皮時注意皮膚清潔。對需做腸道手術(shù)的患者術(shù)前進行口服抗菌藥物。②術(shù)間護理干預，患者進入手術(shù)間后，確保手術(shù)室門關(guān)閉完全，減少術(shù)間人員流動次數(shù)，確保環(huán)境內(nèi)消毒情況。所有術(shù)中所需要的器械都經(jīng)消毒達到滅菌水平[3]。術(shù)中最大限度的減少對組織的損傷，確保壞死組織被完全清除。對手術(shù)部位沖洗時，需使用生理鹽水進行沖洗，且確保鹽水溫度為37℃。如手術(shù)時間超過3小時或術(shù)中失血量較大，需根據(jù)患者情況增加抗菌藥物。③術(shù)后護理干預，護理人員輔助管房醫(yī)生在給患者患處換藥時需及時更換手套，確保手部無菌度[4]。確保引流管通暢度，盡可能的盡早拔除引流管。對傷口進行實時監(jiān)測，如有分泌物，則需對分泌物進行微生物細菌培養(yǎng)監(jiān)測，根據(jù)檢查結(jié)果選用恰當?shù)目咕幬铩?/p>

1.3 觀察指標

根據(jù)NNIS評分量表評定患者術(shù)后傷口情況，統(tǒng)計手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計數(shù)資料結(jié)果，x2檢驗；（±s）表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者手術(shù)部位發(fā)生感染的情況

觀察組患者的手術(shù)部位感染發(fā)生率與對照組患者的相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 對比兩組患者手術(shù)部位發(fā)生感染的情況 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)是治療普外科疾病的主要治療方式，治療期間的護理配合尤為重要。受患者年齡、營養(yǎng)狀況、免疫力情況等多方面影響，術(shù)后傷口處易發(fā)生感染。主要臨床癥狀為發(fā)熱、腫脹、發(fā)紅以及疼痛等，如未及時給予消除炎癥，嚴重者會引發(fā)全身炎癥。給予患者行集束化護理，可通過成立集束化管理小組，由組長分配好詳細工作。由科室護士與術(shù)間護士共同配合做好術(shù)前、中、后的抗感染護理，可增加抗菌程度，減少手術(shù)部位接觸細菌的幾率。本研究表明，觀察組患者的手術(shù)部位感染發(fā)生率與對照組患者的相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予手術(shù)治療患者應用集束化護理干預輔助治療后可顯著降低術(shù)后傷后感染發(fā)生率，有較高的臨床應用價值。

[1] 任潔瓊,來 穎,楊寶忠,等.寧夏6所醫(yī)療機構(gòu)護理人員對手術(shù)部位感染預防與控制的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(21):4987-4989.

[2] 許夢菲.手術(shù)部位感染集束化護理預防的分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(22):138-139.

[3] 李翠霞.集束化護理手段對預防外來器械手術(shù)部位相關(guān)感染的效果探討[J].健康前沿,2016,23(4):66.

[4] 劉 寧.集束化護理應用于預防手術(shù)部位感染[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(15):182-183.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.026.5082.02