左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床價值分析

賁 力

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床價值分析

賁 力

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的評價左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床價值。方法按照隨機抽取的方式將細菌性角膜炎患者160例分為研究組與對照組。所有細菌性角膜炎患者入選當天均停用其他抗菌藥物，對照組患者給予0.3%氧氟沙星滴眼液治療；研究組給予0.3%鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療。比較兩組治療后細菌培養(yǎng)轉陰率、治療總有效率、不良反應。結果研究組、對照組細菌培養(yǎng)轉陰率分別為86.3%（69/80）、60.0%（48/80），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組細菌性角膜炎治療的總有效率分別為91.3%、73.8%，左氧氟沙星的治療效果更好，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組患者除各出現(xiàn)1例微癢感，無其他不良反應，且對所用藥物的耐受性評價良好。結論喹諾酮類藥物左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果顯著，患者耐藥性強，安全性較好，值得臨床推廣。

細菌性角膜炎；左氧氟沙星；治療

細菌性角膜炎病情多危重，也被稱為細菌性角膜潰瘍，多由細菌感染造成[1]，常見致病菌有葡萄球菌、細菌球、鏈球菌、假單胞菌等。患者多伴有畏光、流淚、視力下降等臨床癥狀，若不及時治療可導致角膜潰瘍穿孔，嚴重時甚至發(fā)生眼內(nèi)感染、眼球萎縮[2]。左氧氟沙星、氧氟沙星均為眼科感染常用藥，本次研究旨在比較兩種藥物治療細菌性角膜炎的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院自2015年1月～2016年7月收治的細菌性角膜炎患者160例納入此次研究。所有患者均有膿性分泌物，角膜浸潤或潰瘍，疼痛、畏光、流淚等臨床癥狀，符合細菌性角膜炎相關診斷標準。排除嚴重肝腎、心肺功能障礙者，合并其他感染性眼表疾病者，對本品中任何成分過敏者，妊娠及哺乳期婦女。其中男患者86例，女患者74例；年齡20～60歲，中位年齡（43.6±2.1）歲；病程2～6天，平均（4.1±0.8）天。按照隨機抽取的方式將所有細菌性角膜炎患者分為研究組與對照組。兩組患者性別、年齡、病程、自覺癥狀等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有細菌性角膜炎患者入選當天均停用其他抗菌藥物，對照組患者給予0.3%氧氟沙星滴眼液治療，1～2滴/次，3～5次/d；研究組給予0.3%鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療，用量同對照組，用量可根據(jù)病情適當加減。滴眼液用法：將滴眼液滴入患者患眼的結膜囊內(nèi)。

1.3 觀察指標

比較兩組治療后細菌培養(yǎng)轉陰率、治療總有效率、不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計系軟件SPSS 13.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 細菌學療效

研究組、對照組細菌培養(yǎng)轉陰率分別為86.3%（69/80）、60.0%（48/80），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

兩組細菌性角膜炎治療的總有效率分別為91.3%、73.8%，左氧氟沙星的治療效果更好，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.3 不良反應

研究組、對照組患者除各出現(xiàn)1例微癢感，無其他不良反應，且對所用藥物的耐受性評價良好。

3 討 論

細菌性角膜炎是眼科臨床常見病之一，臨床診斷標準有細菌培養(yǎng)陽性、角膜浸潤或潰瘍、結膜充血水腫等[3]。喹諾酮類抗菌藥物是一種可以抑制細菌DNA表達的合成抗菌藥，作用機制獨特，因無明顯的交叉耐藥現(xiàn)象[4]，而優(yōu)于氨基糖苷類、β內(nèi)酰胺類抗生素，是當前抗感染的重要藥物[5]。鹽酸左氧氟沙星滴眼液為氧氟沙星的左旋異構體，國內(nèi)外文獻報道，與左氧氟沙星相比，左氧氟沙星抗菌活性更高。

本次研究將左氧氟沙星、氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果進行了對比，研究組治療總有效率可達91.3%，明顯高于對照組73.8%；治療實驗室細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，研究組細菌轉陰率高達86.3%，對照組細菌轉陰率僅為60.0%，且兩組細菌性角膜炎患者對所用藥物耐受性較好，安全性較高。

綜上所述，喹諾酮類藥物左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果顯著，患者耐藥性強，安全性較好，值得臨床推廣。

[1] 鄭 浩,楊瑤華.鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎的療效研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013,22(9):806-807.

[2] 王皎皎.細菌性角膜炎病原菌及抗生素耐藥性的變遷[J].眼科研究,2008,11:869.

[3] 曹小川.左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(24):111-112.

[4] 許瑤靜.細菌性角膜炎治療方法的研究進展[J].國際眼科雜志,2012,12(5):870.

[5] 李 瑩.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2010,10(3):416-420.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R772.21

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ISSN.2095-8242.2017.026.5037.01