48例經(jīng)肺泡灌洗肺炎支原體肺炎患兒臨床效果觀察

呂 翔，董改琴*

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

48例經(jīng)肺泡灌洗肺炎支原體肺炎患兒臨床效果觀察

呂 翔，董改琴*

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的分析與探討肺泡灌洗術(shù)對于治療肺炎支原體患病小兒病癥的臨床效果。方法資料選取的時(shí)間段為2014年1月～2016年12月，以在此期間于我院接受肺炎支原體肺炎治療的小兒患者48例作為本次觀察與研究的對象，按照隨機(jī)劃分的原則等分成對照組與實(shí)驗(yàn)觀察組；其中對對照組患病小兒所采用的療法是傳統(tǒng)型治療方式，對實(shí)驗(yàn)觀察組則采用傳統(tǒng)型治療方式與肺泡灌洗術(shù)相結(jié)合的方式，對兩組的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的分析與探究。結(jié)果在采取治療的兩天內(nèi)，實(shí)驗(yàn)觀察組患病小兒的二氧化碳分壓指標(biāo)占據(jù)了明顯優(yōu)勢；因P＜0.01，因此此結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且實(shí)驗(yàn)觀察組的有效治療率也呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，P＜0.01，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論肺泡灌洗術(shù)具有較強(qiáng)的臨床推廣意義和醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。

肺泡灌洗術(shù)；支原體肺炎；患兒；治療效果

肺炎支原體肺炎疾病在兒童肺部疾病中較為常見，其誘病因素較多，如果未能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將會對患病小兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。隨著醫(yī)學(xué)知識的發(fā)達(dá)與醫(yī)療器械的進(jìn)步，肺泡灌洗術(shù)逐漸得到重視與臨床應(yīng)用；此技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用能夠減少病人所承受的痛苦，提高痊愈率，為病人造福。肺泡灌洗術(shù)是用來研究肺部疾病的醫(yī)療技術(shù)，它借助纖支鏡這一醫(yī)學(xué)工具，將其嵌入至支氣管水平和肺段，利用和人體體液接近的無菌生理鹽水對患病者的肺部及呼吸道等人體區(qū)域進(jìn)行反復(fù)灌洗的過程，并對灌洗過程中所使用的生理鹽水實(shí)施回收與醫(yī)學(xué)方面研究的技術(shù)，以此來促進(jìn)對肺部疾病的治療[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取的時(shí)間段為2014年1月～2016年12月，以在此期間于我院接受治療的肺炎支原體肺炎小兒患者為案例，共48例；根據(jù)隨機(jī)分組的原則對48例進(jìn)行等分，分為實(shí)驗(yàn)觀察組與對照組；其中男性患者的數(shù)量為20例，女性患者的數(shù)量為28例；患者的年齡界限為4到14歲，平均年齡為8歲；所有患兒都已確診為肺炎支原體肺炎病癥，患兒的病程、年齡等因素不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，即P＞0.05，觀察組和對照組的實(shí)驗(yàn)具有可行性和可比性。

1.2 方法

以兩組觀察數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用觀察與比較研究的方式；其中以常規(guī)型療法給予對照組醫(yī)學(xué)治療，而對實(shí)驗(yàn)觀察組則采用常規(guī)型療法與肺泡灌洗術(shù)相結(jié)合的治療方式。所有常規(guī)型療法以及肺泡灌洗術(shù)療法的具體情況均為患兒家屬所接受。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對觀察組與對照組兩組患兒的臨床情況進(jìn)行密切監(jiān)測與檢查，同時(shí)對兩組小兒患者進(jìn)行CT檢查與X線胸片的檢查，對兩組的檢查結(jié)果進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)方面的比較，研究治療效果的優(yōu)劣；在治療結(jié)束后利用支氣管鏡檢查患兒肺部情況，觀察并記錄檢查結(jié)果：將治療結(jié)果分為治愈、好轉(zhuǎn)及無效三等，其中治愈的評判標(biāo)準(zhǔn)為小兒患者的病癥全部消失，炎癥病灶明顯被吸收；好轉(zhuǎn)的評判標(biāo)準(zhǔn)為患者的體溫基本恢復(fù)正常，咳嗽次數(shù)與狀況有所改善，病灶部分被吸收；臨床效果無效的表現(xiàn)則表現(xiàn)為接受治療的小兒患者的病癥無明顯改善，部分病癥甚至出現(xiàn)加劇的癥狀。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)以前兩者作為治療有效率的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05則研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的具體數(shù)據(jù)比較

經(jīng)過長時(shí)間的觀察與分析，可以得出兩組治療效果的具體數(shù)據(jù)分析：在對照組的治療過程中，得到治愈與好轉(zhuǎn)的病例分別為5例與8例，治療無效的例數(shù)達(dá)到11，統(tǒng)計(jì)可知此組的治療有效率僅僅達(dá)到54.17%；在實(shí)驗(yàn)觀察組中，治愈與好轉(zhuǎn)的例數(shù)分別為18例與5例，治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，為95.83%。因P＜0.01，所以此差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。具體數(shù)據(jù)比較情況可參看下表1。

表1 兩組治療效果的具體數(shù)據(jù)比較（n，%）

2.2 治療前后患兒的二氧化碳分壓指標(biāo)變動(dòng)情況

在接受治療前，實(shí)驗(yàn)觀察組與對照組小兒患者的二氧化碳分壓指數(shù)間的差異并無明顯的表現(xiàn)；在接受相同時(shí)間的治療后，對兩組小兒患者的肺部二氧化碳分壓指數(shù)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)觀察組小兒患病者的二氧化碳分壓數(shù)值要比對照組具有優(yōu)勢，即可以說接受了肺泡灌洗術(shù)的小兒患者的肺部通氣狀況更好。具體的數(shù)據(jù)變動(dòng)情況可參見表2。

表2 治療前后兩組患兒二氧化碳分壓數(shù)據(jù)變化（± s，mmHg）

表2 治療前后兩組患兒二氧化碳分壓數(shù)據(jù)變化（± s，mmHg）

組別 治療前 治療48 h后 P對照組 52.11±11.32 45.17±9.27 0.00實(shí)驗(yàn)觀察組 54.03±10.21 32.25±8.65 0.00 P＞0.01 ＜0.05

3 討 論

以上治療有效率及相關(guān)數(shù)據(jù)表明，肺泡灌洗術(shù)具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢，其對患者病癥的解除具有顯著的推進(jìn)作用。通過對患兒肺部的密切觀察與臨床隨訪，可知肺泡灌洗術(shù)對治療肺炎支原體肺炎的臨床效果要明顯優(yōu)于常規(guī)型療法。

[1] 范麗萍,孫惠泉,黃 莉,等.兒童支原體肺炎肺泡灌洗液檢測與臨床關(guān)系探討[J].臨床肺科雜志,2013,18(10):1755-1757.

[2] 馬力忠,莫慶儀,梁桂明,等.支氣管肺泡灌洗術(shù)在小兒重癥肺炎支原體肺炎患者搶救中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):44-46.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.6

B

ISSN.2095-8242.2017.026.4984.02

董改琴

呂翔（1972-），男，江蘇揚(yáng)州人，副主任醫(yī)師，學(xué)士，研究方向：兒童呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治