老齡化背景下養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問題分析

趙娜++耿寧

摘 要：人口老齡化對我國提出了挑戰(zhàn)同時也帶來了機遇，但我國還沒有真正認識到該如何利用人口老齡化帶來的市場發(fā)展，濟南市更是對于老齡化背景下的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)還存在著諸多困境。本文首先分析了濟南市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，其次，總結了蘇州市應對老齡化的發(fā)展經(jīng)驗與啟示，最后，提出應對濟南市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展困境，應從供給側改革角度推進養(yǎng)老保障、政府合理介入、發(fā)展差別化的養(yǎng)老服務、結合互聯(lián)網(wǎng)+，構建養(yǎng)老服務創(chuàng)新模式、完善法律法規(guī)等方面著力。

關鍵詞：老齡化；養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)；問題；對策

一、引言

按照美國人口普查局在2016年發(fā)表的報告《老齡化的世界：2015》中顯示的數(shù)據(jù)，65歲及以上的人口占全球總人口的8.5%，達到了6億多人，可以看出全球人口正在以前所未有的速度進行著老齡化。在中國，根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)，截止2015年末，中國65歲及以上的人口達到14386萬人，占全國總人口的10.5%。而結合聯(lián)合國的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國從老齡化社會進入真正的老齡社會將發(fā)生在2024年至2026年前后。不管是從國際還是從國內(nèi)的角色看，我們都不得不重視中國在老齡化背景下的長遠發(fā)展。同時，在2016年末，山東省60歲以上老年人口已經(jīng)達到2056.97萬人，成為了全國第一老年人口大省，并且，這個數(shù)字每年以80萬的數(shù)量在不斷增長。截至2015年末，濟南市60歲以上的老年人口達123.17萬，占全市總人口19.68%，作為山東省的省會，濟南市必須以身作則，積極應對由老齡化引起的一系列機遇與挑戰(zhàn)。

在以往的觀念中，人們談到老齡化首先想到的便是社會養(yǎng)老保險機制帶來的巨大考驗，同時鑒于老年人的健康問題，也對醫(yī)療服務提出了挑戰(zhàn)。但是如今，我們要轉(zhuǎn)變思維方式，在考慮到這些問題的同時更要看到老齡化對市場帶來的機遇。隨著國家連續(xù)幾年上調(diào)退休金，子女的收入不斷提高，老年人的收入也在逐年增加，老年人口消費規(guī)模隨之擴大。如今的老年人也不只是多年前做飯看孩子的形象，他們也有了越來越多的需求。在這股銀色浪潮中，我們更要把握養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機會，充分滿足老年人的消費需求，拉動經(jīng)濟發(fā)展。

在一項對于老年人消費情況的調(diào)查中顯示，現(xiàn)在的老年人消費市場分為三個階層：低端、中端、高端。低端市場指的是面向于經(jīng)濟能力水平較低，身體狀況不佳需要人員照料的老年人，市場主要提供傳統(tǒng)型的低價養(yǎng)老院，這部分約占老年總人口的6%；中端市場主要服務的對象是約占老年總人口90%的老年人，他們有一定的收入，身體比較健康，市場主要提供養(yǎng)老社區(qū)、老年公寓等；而高端市場針對的是經(jīng)濟能力較高、有一定存款、身體狀況良好的老年人，提供產(chǎn)權式養(yǎng)老地產(chǎn)、老年投資等產(chǎn)品。要想充分利用市場，我們需要在兼顧這三者的條件下著重發(fā)展中端市場。

二、濟南市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）市場供需不平衡

面對不同消費水平的老年消費群體，我們需要以不同的供給水平去滿足不同的需求。但是對于濟南市現(xiàn)階段市場的發(fā)展情況而言，市場中供需不平衡的現(xiàn)象成為了實現(xiàn)進一步發(fā)展而亟需解決的問題。

基礎養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展供需不平衡。養(yǎng)老服務中基礎的產(chǎn)業(yè)主要指在中低端市場需求量都很大的養(yǎng)老院、醫(yī)療健康服務等。但截止到2015年，濟南市每千名老年人擁有養(yǎng)老服務床位尚不足30張，距離“十三五”規(guī)劃中提出的每千名老年人擁有35-45張養(yǎng)老服務床位的目標還有一定的差距。加之老年人主要選擇比較信任的幾家養(yǎng)老院，床位更是出現(xiàn)了“一床難求”的現(xiàn)象。在醫(yī)療健康服務方面，濟南面臨更大的挑戰(zhàn)。社區(qū)內(nèi)醫(yī)生數(shù)量少，而且大部分都是本科或者?？飘厴I(yè)直接進入社區(qū)工作，經(jīng)驗尚且不足，面對老年人更是有心無力。對于市場中的老年護理方面，護理人員供給不足，在職護理人員更需要得到專業(yè)培訓。

健康產(chǎn)業(yè)市場供需不平衡，需要法律規(guī)范。對于現(xiàn)在的老年人來說，不僅是需要基礎的服務，隨著老年人收入的提高，人們更關注健康生活。老年人對于綠色食品的關注度更高，也更加希望吃到綠色食品，即便是價格相對普通食品較貴一些，綠色食品在市場中還是供不應求的。在濟南的各大超市中，標有綠色食品的產(chǎn)品總是很容易售罄，鮮有剩余。除了食品，老年人還關注著中西醫(yī)以及保健品市場，但在市場中的保健品良莠不齊，又缺乏嚴格的管理措施與法律規(guī)范，老年人容易在這個魚龍混雜的市場中造成損失。

老年產(chǎn)品市場供需不平衡。在商場中或者商品街上，絕大多數(shù)都是為年輕人提供的服飾，其中也會夾著幾家嬰幼兒服飾店鋪，相比而言，占據(jù)全市人口近20%的老年人口卻幾乎沒有專屬的店鋪。不僅在服飾方面，很多領域的老年產(chǎn)品的開發(fā)都是較低水平。與之形成對比的是日本的老年產(chǎn)品開發(fā)，其為老年人研發(fā)的相機、家電都在日本市場中占據(jù)著一席之地。

（二）社會對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)重要性的認識不足

盡管山東老齡化趨勢比較嚴重，但現(xiàn)在社會上還沒有把它視為一個很重要的產(chǎn)業(yè)。政府在基礎設施建設上投入了大量精力，但卻沒有轉(zhuǎn)換角度去大力開發(fā)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的市場，企業(yè)也忙于對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的投資發(fā)展，對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的涉足極少，沒有找到突破口。

（三）養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的投資主體較為單一

在濟南的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中，投資主體主要是政府。而這也主要是由于政府購買服務等舉措使然。單一的投資主體使得政府在冗雜的行政事物中難以有更詳細的投資規(guī)劃，從一定程度上限制了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府的投資主體身份背后的投資能力畢竟是有限的，要想有更好的必須要使投資主體多元化。

（四）相關法律法規(guī)與政策尚待完善

鑒于濟南市的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)起步較晚，濟南市政府對于該產(chǎn)業(yè)缺乏嚴格管理，也缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準。這一點使得市場上對老年服務產(chǎn)品的質(zhì)量把控不嚴，水平參差不齊，老年人更是因此沒有統(tǒng)一的標準，使老年人遇到問題時難以得到有效的回應，投訴無門。

三、蘇州市養(yǎng)老服務業(yè)的經(jīng)驗借鑒

蘇州市從1982年開始步入老齡化社會，早于全國17年。因此，對于濟南市來說，蘇州市的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展有很大的比較借鑒意義。在蘇州市，滄浪區(qū)的“虛擬養(yǎng)老院”、金閶區(qū)的日間照料中心、平江區(qū)的社區(qū)老年食堂等都是其特有的幾個養(yǎng)老創(chuàng)新模式。

滄浪區(qū)的“虛擬養(yǎng)老院”實際上是以居家養(yǎng)老為原型，加入了互聯(lián)網(wǎng)因素而形成的新型模式。老年人提前得到養(yǎng)老院的服務列表，在家中通過打電話、上網(wǎng)的方式預約服務，工作人員根據(jù)需求上門服務。這個虛擬的養(yǎng)老院不設床位、沒有實體養(yǎng)老院，不僅節(jié)省了資金，還使得老人不用出門得到服務，實現(xiàn)了高效的居家養(yǎng)老。

金閶區(qū)的日間照料中心是以社區(qū)居家養(yǎng)老為原型，老年人填寫申請入駐，白天在中心，享受包括膳食供應、個人照顧、保健康復、休閑娛樂等日間托養(yǎng)服務，晚上則回到家中，既實現(xiàn)了高質(zhì)量的服務，又免于提供成本昂貴的床位。

平江區(qū)的社區(qū)老年食堂主要面向的群體是社區(qū)中的獨居老人和喪失部分自理能力的老人。獨居老人經(jīng)常面臨做了飯吃不了，下頓又要吃剩菜的情況，而且老年人行動不便，去市場買菜也是一個難題。為了解決這些難題而建立的社區(qū)老年食堂，為老人提供多種多樣的飯菜，同時還貼心的為老年人準備了單人餐具，方便老年人帶回家使用。

相比而言，濟南市相對于蘇州而言在產(chǎn)業(yè)模式方面缺乏創(chuàng)新意識，依舊按照傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)模式進行發(fā)展。除此之外，蘇州實行的的“三老保險”也起著不可小視的作用。“三老保險”包括老年人意外傷害保險、養(yǎng)老機構綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務組織責任保險?？梢钥闯觯@三部分基本包括了絕大多數(shù)老年人在各種養(yǎng)老模式上面可能出現(xiàn)的意外傷害的可能，讓老年人從保險方面感受到老有所依。

在養(yǎng)老保險方面，濟南在確?！叭裏o”、“低保”、“五?！钡壬畲_有困難的老人的基本生活外，更加重視個人賬戶在養(yǎng)老中的作用。通過建立個人養(yǎng)老賬戶，讓有能力的人發(fā)揮自己的個人力量過上更美滿的晚年生活。

四、啟示與對策

（一）采取措施，從供給側改革角度推進養(yǎng)老保障

供給側性改革是從經(jīng)濟結構角度進行調(diào)整實現(xiàn)經(jīng)濟增長，主要調(diào)整的要素主要有制度、勞動力、土地等。首先，推動基本制度公平覆蓋是保障老年人基本生活水平的基礎，改善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務差距，使老年人都享受到合理的保障和服務是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的首要任務。其次，建立多層系的養(yǎng)老保障體系，在保障基本生活水平外，通過建立個人賬戶等措施，讓老年人能夠根據(jù)自己的實際情況按照自己的意愿養(yǎng)老。再次，完善制度建設，規(guī)范化操作，提高監(jiān)督水平，使養(yǎng)老保障能夠真正落實到人民身上。最后，還可以通過“以老養(yǎng)老”的模式，讓年輕的健康的老年人幫助較老的或沒有自理能力的老年人，既實現(xiàn)了老年人的再就業(yè)，同時也解決了護理人員供給問題。

（二）政府合理介入，購買養(yǎng)老服務

政府購買養(yǎng)老服務是指政府將自己原本承擔的養(yǎng)老服務通過招標等形式交給有能力、有責任的社會組織和企事業(yè)單位。政府購買養(yǎng)老服務是“小政府大社會”的實際應用，不僅能夠達到資金和管理資源的合理配置，更能優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構提高服務質(zhì)量，既能通過政府的介入來規(guī)范行業(yè)，又能充分尊重市場這只“無形的手”在其中發(fā)揮的作用。

（三）關注市場情勢，發(fā)展差別化的養(yǎng)老服務

差別化提供養(yǎng)老服務是指根據(jù)消費群體在市場中的不同購買意向有選擇的提供養(yǎng)老服務，這一點對于經(jīng)濟的推動作用最明顯。在基礎的養(yǎng)老方面，要根據(jù)不同消費水平老年人的需求提供不同的收費水平養(yǎng)老機構，同時還可以通過補償機制來平衡他們的盈虧。在健康養(yǎng)老方面，通過規(guī)范醫(yī)療收費、加強社區(qū)醫(yī)療建設為老年人提供放心的醫(yī)療，針對許多老年人長期慢性病的情況，可以為他們建立個人檔案，免去因更換醫(yī)生和地域帶來的耽擱和麻煩。在文體娛樂方面，老年人更是需要被關注。為老年人提供老年旅游，要考慮老年人的身體因素規(guī)劃旅游路線和休整時間；建立老年人的美容機構，充分滿足老年人的需求；推進老年大學的建立和調(diào)整課程設置，滿足老年人對知識獲得的渴求。在高端市場中，還要考慮到老年人對理財?shù)男枰?，為老年人設立合適的投資產(chǎn)品和保險等。

（四）結合互聯(lián)網(wǎng)+，構建養(yǎng)老服務創(chuàng)新模式

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，我們不僅要掌握互聯(lián)網(wǎng)技術，更要把互聯(lián)網(wǎng)技術應用到我們的生活中。像蘇州市的“虛擬養(yǎng)老院”，結合互聯(lián)網(wǎng)技術成為養(yǎng)老新模式。當然，對于老年人而言，互聯(lián)網(wǎng)是新鮮事物，學習能力又不如年輕人，因此在推廣中需要推廣人員有耐心地教學。

（五）完善法律法規(guī)，規(guī)范市場機制，提高老年人法律意識

在完善法律法規(guī)方面，主要指兩個方面。一是建立健全企業(yè)管理的法律制度，規(guī)范市場機制。樹立嚴格的行業(yè)規(guī)范，制定統(tǒng)一的最低服務要求，是市場規(guī)范化的必要條件。二是加強老年人的法律意識，保障老年人的權益。老年人的法律意識整體而言不高，維權意識也比較弱，可以通過老年大學、老年人知識講座等方式為老年人普及法律知識，讓老年人在使用權利的同時也能夠維護自己的權益。

參考文獻：

[1]楊宜勇，關博.老齡化背景下推進養(yǎng)老保障供給側結構性改革的思路[J].經(jīng)濟學家，2017，（03）：97-104.

[2]周云平.山東：破除養(yǎng)老發(fā)展障礙激發(fā)社會參與活力——解讀《山東省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》[J].社會福利，2014，（07）：26-28.

[3]陳明華，郝國彩.中國人口老齡化地區(qū)差異分解及影響因素研究[J].中國人口.資源與環(huán)境，2014，（04）：136-141.

[4]張國平.地方政府購買居家養(yǎng)老服務的模式研究：基于三個典型案例的比較[J].西北人口，2012，（06）：74-78.

[5]宋言奇，楊曌.居家養(yǎng)老“五大體系”的發(fā)展探索——以蘇州為例[J].南陽師范學院學報，2012，（10）：9-11+14.

[6]張艷. 快速老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設探討——以蘇州市為例[J]. 湖南財經(jīng)高等?？茖W校學報，2010，（03）：24-26.