基于新版教材的“藥物化學(xué)”課程改革實(shí)踐

劉丹+趙燕芳+王健+劉亞婧+許佑君+賈嫻

摘要：以新版《藥物化學(xué)》教材為基礎(chǔ)，從教學(xué)大綱的設(shè)置、授課課件的制作及課堂教學(xué)模式的改革三方面探討藥學(xué)專業(yè)“藥物化學(xué)”課程改革的經(jīng)驗(yàn)與效果，為創(chuàng)新型藥學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：藥物化學(xué)；教學(xué)內(nèi)容改革；創(chuàng)新實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）34-0137-02

“藥物化學(xué)”學(xué)科是所有藥學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，是藥物創(chuàng)新的源頭，具有時(shí)代的前沿性，每年都有大量科學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道不同領(lǐng)域疾病治療藥物的新結(jié)構(gòu)、新靶點(diǎn)及構(gòu)效關(guān)系，藥物化學(xué)研究的新方法不斷進(jìn)步?！八幬锘瘜W(xué)”課程是幾乎所有藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其教材的選擇也至關(guān)重要。在我校，“藥物化學(xué)”課程一直是開設(shè)給四年制本科藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、臨床藥學(xué)專業(yè)、環(huán)境科學(xué)專業(yè)、應(yīng)用化學(xué)專業(yè)、藥物分析專業(yè)三年級(jí)學(xué)生；五年制藥學(xué)英語(yǔ)專業(yè)，藥學(xué)日語(yǔ)專業(yè)四年級(jí)學(xué)生的專業(yè)課程，共48學(xué)時(shí)，其教材沿用化學(xué)工業(yè)出版社國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《藥物化學(xué)》。該教材于2016年1月再版發(fā)行，增添了臨床上應(yīng)用量大、靶點(diǎn)新的藥物化學(xué)新知識(shí)，且現(xiàn)今正處在信息量爆炸的階段，學(xué)生可通過各種渠道了解新上市藥物的情況，因此，基于新版教材的《藥物化學(xué)》教學(xué)改革勢(shì)在必行。我校藥物化學(xué)教研室教師在運(yùn)行了一學(xué)期的藥物化學(xué)授課后，總結(jié)了教學(xué)大綱、課件制作及課堂教學(xué)改革方面的經(jīng)驗(yàn)與不足，為后續(xù)該門課程的授課探索了新的方案。

一、改革教學(xué)大綱，重點(diǎn)突出，層次清楚

在課程進(jìn)行之前，我們首先針對(duì)新版教材的內(nèi)容對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了重新設(shè)置?？紤]到授課對(duì)象的藥學(xué)基礎(chǔ)，教學(xué)大綱以新版《藥物化學(xué)》教材為基礎(chǔ)，充分考慮目前臨床上用藥特點(diǎn)，保留與“藥物化學(xué)”學(xué)科發(fā)展密切相關(guān)的經(jīng)典內(nèi)容，刪減陳舊及與其他課程重復(fù)的內(nèi)容，補(bǔ)充新的研究方法與成果，重新設(shè)置本課程在教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，力爭(zhēng)在有限的課時(shí)中盡可能多的使學(xué)生掌握藥物化學(xué)前沿相關(guān)知識(shí)。

根據(jù)授課對(duì)象的專業(yè)及學(xué)時(shí)數(shù)，減少藥物的合成所占比例，僅介紹一些臨床應(yīng)用重要，市場(chǎng)份額大，且合成類型比較經(jīng)典的藥物的合成，對(duì)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的重點(diǎn)落在代表性藥物的體內(nèi)代謝上，通過體內(nèi)的化學(xué)變化進(jìn)一步深入了解藥物的作用機(jī)制、藥效強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間及毒性作用等。以相當(dāng)?shù)膶W(xué)時(shí)增加藥物化學(xué)前沿了解性的內(nèi)容，如增加介紹褪黑素受體激動(dòng)劑的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用、了解我國(guó)自主研發(fā)的一類新藥艾瑞昔布的開發(fā)過程與研究歷程、了解臨床上治療高血糖藥物的新靶點(diǎn)及各類藥物、了解靶向抗腫瘤藥物的新靶點(diǎn)、代表性藥物及臨床應(yīng)用特點(diǎn)等。使本科生盡早接觸到新藥研究比較熱門的領(lǐng)域。

教學(xué)大綱是整個(gè)授課的關(guān)鍵，所有授課基本內(nèi)容及考核中的重點(diǎn)均圍繞教學(xué)大綱開展，故我們首先對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的重新設(shè)置，綜合考慮授課學(xué)生對(duì)象及學(xué)生以后對(duì)該門課程的需求，難易結(jié)合，經(jīng)典與前沿相交叉，在有限的課時(shí)內(nèi)盡量減少死記硬背的內(nèi)容，使學(xué)生掌握更多的藥物化學(xué)學(xué)科前沿性的知識(shí)。

二、制作統(tǒng)一課件，深入淺出，引人入勝

我校開設(shè)給藥學(xué)各專業(yè)的《藥物化學(xué)》課程（課程編碼：030917CL-制，48學(xué)時(shí)）涵蓋8個(gè)專業(yè)31個(gè)班級(jí)，由我教研室多名教師按照教學(xué)大綱統(tǒng)一授課。在本次教學(xué)改革中，我們對(duì)課件進(jìn)行了統(tǒng)一、規(guī)范的制作，設(shè)定了6個(gè)能夠代表沈陽(yáng)校區(qū)和南校區(qū)特色的代表性背景模板，統(tǒng)一各級(jí)標(biāo)題的字號(hào)、字體，統(tǒng)一結(jié)構(gòu)式中線條與字母的規(guī)格。新課件背景嚴(yán)肅、正式，體現(xiàn)了我校深遠(yuǎn)悠久的藥學(xué)底蘊(yùn)，同時(shí)畫面簡(jiǎn)單精美，顏色對(duì)比顯著，課件中的重點(diǎn)內(nèi)容一目了然，適合本科學(xué)生接受。

各論中各章節(jié)的課件內(nèi)容均按照各類藥物臨床應(yīng)用情況，先總述，后分類介紹、最終總結(jié)的模式制作，章節(jié)最后通常加入該類藥物目前的研究開發(fā)情況作為擴(kuò)展補(bǔ)充知識(shí)。如增加了學(xué)時(shí)的降血糖藥物（由原大綱中1學(xué)時(shí)增加為2學(xué)時(shí)）的課件中，首先簡(jiǎn)單列舉糖尿病的形成及發(fā)病情況（1頁(yè)），該疾病在臨床上的分類及發(fā)病機(jī)制（1頁(yè)，為后續(xù)藥物的分類做鋪墊）；治療I型糖尿病的胰島素的發(fā)現(xiàn)發(fā)展情況（4—5頁(yè)，同時(shí)提及我國(guó)在胰島素提純過程中的巨大成就）?？诜笛撬幬锸钦n程中的重點(diǎn)介紹內(nèi)容：利用1頁(yè)P(yáng)PT列舉口服降糖藥物按照作用機(jī)制進(jìn)行分類及代表性藥物，隨后即按照此分類方法對(duì)各類降糖藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展過程，臨床用藥情況、代表性藥物及該類藥物目前研究進(jìn)展進(jìn)行介紹。如經(jīng)典的磺酰脲類降血糖藥物，其發(fā)現(xiàn)過程（1頁(yè)）；藥物研究進(jìn)展及特點(diǎn)（1頁(yè)）；作用機(jī)制（1頁(yè)）；三代磺酰脲類降血糖藥物的代表性藥物及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（3頁(yè)）；構(gòu)效關(guān)系（1頁(yè)）；臨床上與其他藥物相互作用（1頁(yè)）；代表性藥物格列吡嗪的結(jié)構(gòu)與命名（1頁(yè)）、體內(nèi)代謝（1頁(yè)）、化學(xué)合成（1頁(yè)）；代表性藥物格列美脲的結(jié)構(gòu)與代謝（2頁(yè)）；磺酰脲類藥物目前的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展（1頁(yè)）。

課件制作中查找文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)庫(kù)，增加了藥物靶點(diǎn)與藥物分子相互作用的三維圖，使學(xué)生更好的理解藥物分子與靶標(biāo)的相互作用及當(dāng)今藥物化學(xué)學(xué)科進(jìn)行新藥設(shè)計(jì)的常規(guī)方法。如在課件中列舉了三代血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）卡托普利、依那普利和賴諾普利與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）的三維對(duì)接圖（docking），從中能明顯看出三個(gè)藥物與靶點(diǎn)結(jié)合時(shí)關(guān)鍵氨基酸的數(shù)量及結(jié)合方式，三者與ACE結(jié)合的作用力依次增強(qiáng)，故能使學(xué)生更好的理解三代ACE抑制劑對(duì)ACE的抑制作用及臨床上的降血壓作用依次增強(qiáng)，用藥量依次減少。

三、改變課堂教學(xué)，學(xué)生主體，靈活授課

三年級(jí)（或四年級(jí)）藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生已經(jīng)累積了一定的化學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)《藥物化學(xué)》后開始系統(tǒng)的了解治療各類疾病的藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展及研究現(xiàn)狀。此時(shí)，學(xué)生已經(jīng)具備了一定的創(chuàng)新的能力，并有創(chuàng)新的意愿，需要進(jìn)一步對(duì)他們的創(chuàng)新意識(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，使學(xué)生主體真正參與到教學(xué)中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性。

我們首先選擇臨床藥學(xué)專業(yè)的三個(gè)班進(jìn)行了課堂教學(xué)方式變革的嘗試。每個(gè)班分成四組，每組7—8人，任課教師給定一類藥物作為每個(gè)小組的講授單元，由學(xué)生組內(nèi)自行分工，查找文獻(xiàn)、制作課件、組織講稿，每組講授10分鐘左右。教師根據(jù)學(xué)生準(zhǔn)備及講授情況給每組同學(xué)分?jǐn)?shù)，并計(jì)入最終期末成績(jī)。一輪教學(xué)改革過后，同學(xué)們的主觀能動(dòng)性大大提高，學(xué)生們以與教師不同的視角進(jìn)行課程的準(zhǔn)備與講授，更加生動(dòng)，更容易引起共鳴。學(xué)生們從網(wǎng)絡(luò)上汲取常識(shí)與數(shù)據(jù)，擴(kuò)充到課件中，由生活中的常見事例引出其要講的內(nèi)容，層層遞進(jìn)，畫面活潑，講解生動(dòng)，完成從生活實(shí)踐到理論介紹的過渡。同時(shí)，同學(xué)們也通過這種課堂翻轉(zhuǎn)的教學(xué)方式，在精心準(zhǔn)備、討論制作的過程中體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)溝通的重要性，理解了教師備課的辛苦。

一學(xué)期一個(gè)專業(yè)的課堂教學(xué)改革為本門課程繼續(xù)深入平行鋪開教學(xué)方式改革提供了良好的基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的主觀積極性，獲得了其他任課教師的肯定，在今后的《藥物化學(xué)》授課中，我們將繼續(xù)就這種授課模式進(jìn)行推廣和實(shí)踐，累積教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，在教改過程中不斷摸索更加科學(xué)、更適應(yīng)藥學(xué)各專業(yè)的課堂教學(xué)方式。

大數(shù)據(jù)背景下，信息量急劇膨脹，有創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生思維活躍，迫切需要具有豐富科研與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員的引領(lǐng)，以創(chuàng)新的思維為未來(lái)的藥學(xué)事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。受特定因素的影響，《藥物化學(xué)》教材內(nèi)容的更新無(wú)法追隨學(xué)科的發(fā)展，陳舊的“照本宣科”的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足新時(shí)代對(duì)創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)的要求，如何緊跟藥物化學(xué)研究的新方向，將學(xué)科新動(dòng)態(tài)融入到對(duì)本科學(xué)生的教學(xué)中，使本科學(xué)生盡早觸摸到“藥物化學(xué)”學(xué)科的精髓，具有創(chuàng)新的意識(shí)，掌握創(chuàng)新的技能，培養(yǎng)創(chuàng)新的能力，是“藥物化學(xué)”課程教學(xué)要研究的新挑戰(zhàn)?！八幬锘瘜W(xué)”課程改革迫在眉睫，勢(shì)在必行。

我們充分考慮到教學(xué)對(duì)象的基礎(chǔ)與現(xiàn)有課時(shí)限制的條件，以現(xiàn)有《藥物化學(xué)》教材為基礎(chǔ)，將教材的內(nèi)容與“藥物化學(xué)”學(xué)科發(fā)展前沿接軌，改進(jìn)現(xiàn)有教學(xué)大綱，保留其經(jīng)典部分，引入新內(nèi)容；教學(xué)方式上引入現(xiàn)代藥物設(shè)計(jì)方法，采用計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)方法中常用的docking軟件，進(jìn)行三維動(dòng)畫模擬，替換平淡的平面二維講解；以具有多年藥物化學(xué)科研經(jīng)驗(yàn)的一線教師引領(lǐng)學(xué)生充分利用信息優(yōu)勢(shì)，選擇代表性藥物，以學(xué)生為主體，進(jìn)行自學(xué)，討論和講解，將普通的“填鴨式”授課逆轉(zhuǎn)為以學(xué)生為主體的課堂模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)其創(chuàng)新意識(shí)，提高創(chuàng)新的能力。為提高我校藥學(xué)類各專業(yè)“藥物化學(xué)”課程的教學(xué)水平、促進(jìn)我國(guó)制藥工業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。