心理護理和健康教育對減少糖尿病患者快速心律失常發(fā)作頻率的作用

劉爽

[摘要] 目的 將心理護理和健康教育對減少糖尿病患者快速心律失常發(fā)作頻率的作用進行分析研究。 方法 將2014年11月—2016年11月于該院進行治療的糖尿病患者作為該次研究對象，共選取140例。征得所有患者及其家屬同意后，使用抽簽的方法將其分為常規(guī)組和觀察組兩組。其中常規(guī)組70例患者僅僅采用常規(guī)護理模式，而觀察組患者在此基礎上，加以心理護理和健康教育進行干預。對比兩組護理前后的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評分、快速心律失常發(fā)作頻率，并對比兩組患者對糖尿病知識的掌握程度。 結果 護理后，觀察組患者的SAS評分為（30.54±2.14）分、SDS評分為（31.27±2.48）分，均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；其快速心律失常發(fā)作頻數(shù)為（1.26±0.34）次，相較于常規(guī)組明顯更少（P<0.05）；觀察組患者對糖尿病知識掌握優(yōu)良率為97.14%，明顯高于常規(guī)組（87.14%）（P<0.05）。 結論 將心理護理、健康教育應用于糖尿病患者的護理中，可提高患者對健康知識的掌握程度，提高其依從性、生活質量以及對護理工作的滿意度。

[關鍵詞] 心理護理；健康教育；糖尿??；快速心律失常；發(fā)作頻率

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0158-02

糖尿病在臨床中屬于極為常見的一種慢性疾病，具有終身性特點[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，飲食習慣的改變使得糖尿病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢[2]。糖尿病的病情長期發(fā)展下去極易引發(fā)多個系統(tǒng)器官的并發(fā)癥，進而使得患者的功能障礙甚至衰竭，屬于患者致殘以及死亡的主要原因。受疾病影響，糖尿病患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理狀態(tài)，甚至合并房顫等因素，誘發(fā)心律失常，患者的主要表現(xiàn)為快速心律失常[3]。該次研究中，為降低快速心律失常的發(fā)生頻率，特抽取2014年11月—2016年11月該院收治的140例糖尿病患者作為研究對象。主要觀察心理護理以及健康教育對其快速心律失常發(fā)作頻率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月—2016年11月期間在該院進行治療的140例糖尿病患者作為該次研究對象。通過抽簽的方法，將所有患者分為兩組，其中觀察組和常規(guī)組分別占70例。觀察組當中包括男性患者45例，女性患者25例；年齡為40～78歲，平均年齡為（55.67±10.58）歲；其中I型糖尿病患者占1例，2型糖尿病患者占69例；病程為3～15年，平均病程為（10.64±2.57）年。在常規(guī)組中，男性患者43例，女性患者27例；年齡為40～76歲，平均年齡為（55.45±10.32）歲；其中I型糖尿病患者占2例，2型糖尿病患者占68例；病程為3～16年，平均病程為（10.87±2.84）年。觀察組和常規(guī)組患者的性別、年齡以及病程對資料對比均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行科學性分析。

1.2 方法

常規(guī)組糖尿病患者僅接受常規(guī)護理方案，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，輔以心理護理和健康教育干預。相關護理內容包括對患者進行入院教育，給予存在焦慮、情緒起伏大以及內疚不安等患者給予針對性的心理護理。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 將兩組糖尿病患者護理前后的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評分、快速心律失常發(fā)作頻率以及對糖尿病知識的掌握程度進行對比分析。

1.3.2 判定標準 患者糖尿病知識的掌握程度進行評價總分為100分，優(yōu)：>90分；良：80～90分；中：60～80分；差：<60分。優(yōu)良率為（優(yōu)+良）/該組總例數(shù)×100%。根據(jù)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態(tài)進行評價，總分均為100分，50分為臨界點，得分越高表示患者的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計方法

以上兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件行核對，心理狀態(tài)（SAS、SDS）評分、快速心律失常發(fā)作頻率用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗；對糖尿病知識的掌握程度用“[n（%）]”表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分比較

兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)護理前對比均無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均較之前有所改善，且觀察組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的快速心律失常發(fā)作頻率

觀察組患者快速心律失常發(fā)作頻率相較于護理前以及常規(guī)組，顯著更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者糖尿病知識的掌握程度

觀察組患者對糖尿病知識的掌握的優(yōu)良率為97.14%，明顯高于常規(guī)組（87.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見的一種慢性終身性疾病，對患者的生活質量影響巨大[4]。大部分糖尿病患者均伴有嚴重的焦慮、抑郁等情緒，極易導致心律失常的發(fā)生[5]。快速性心律失常屬于患者亞健康的主要心理狀態(tài)表現(xiàn)。該次研究中，為減少糖尿病患者快速心律失常發(fā)作頻率，特給予心理護理和健康教育進行干預，并取得了理想效果，如下：①患者入院后，護理人員應認真傾聽患者的主訴，并查閱其病歷，了解患者的基本情況。評估并總結患者的疾病特點以及心理狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)院的基本情況以及患者的實際病情，為其制定個性化的心理護理以及健康教育方案[6]。②針對情緒起伏大者：護理人員應加強與患者的交流，并使用親切的語氣進行寬慰，鼓勵患者將心中的顧慮以及想法說出來，將憤怒以及不滿進行宣泄。根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)，給予其針對性的疏導，消除其悲觀、失望的等情緒[7]。③對于內疚不安者：應加強對其進行糖尿病相關知識的宣教，將教育前景進行宣傳，使患者對自身所患疾病具有一定的認知。糾正患者的錯誤想法，鼓勵其積極配合治療。幫助患者調適不良心態(tài)，樹立成功治愈的信心。④對于焦慮、抑郁者：應從根本上找出原因，并不斷安撫患者的情緒。使用疾病忠告以及精神上的鼓勵，給予患者支持。為其制定科學的作息時間表，使其保持充足的睡眠，鼓勵其積極進行體育鍛煉，轉移對疾病的注意力[8]。該次研究中，給予糖尿病患者心理護理以及健康教育干預后，觀察組患者的SAS評分為（30.54±2.14）分，且SDS評分為（31.27±2.48）分，均較護理前降低，且降低幅度大于常規(guī)組（P<0.05）。該結果可充分證明心理護理的效果。不僅如此，結果中同樣顯示，觀察組患者的快速心律失常發(fā)作頻數(shù)為（1.26±0.34）次，對糖尿病知識掌握優(yōu)良率為97.14%，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者使用心理護理健康教育進行干預后，可改善負面情緒，減少快速心律失常發(fā)作頻率，值得推廣。

[參考文獻]

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[9] 張趁儒，袁國軍，劉璠.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：205-206.

（收稿日期：2017-01-25）