糖尿病護理中健康教育的應用與可行性研究

王曉菁+游幼蓮+吳賽玉

[摘要] 目的 分析糖尿病護理中健康教育的應用與可行性。方法 將2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根據(jù)住院編號隨機分兩組，分別為每組42例?；A(chǔ)組進行基礎(chǔ)護理，宣教組增加健康教育。比較兩組糖尿病護理滿意度；糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性；干預前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干預前后患者焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量。結(jié)果 宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎(chǔ)組（P<0.05）；宣教組糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性高于基礎(chǔ)組（P<0.05）；干預前兩組空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干預后宣教組空腹血糖、餐后血糖水平優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。干預前兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量相近（P>0.05）；干預后宣教組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護理中健康教育的應用與可行性高，可提高患者在用藥、飲食和血糖監(jiān)測方面的依從性，提高疾病認知，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存質(zhì)量和滿意度，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護理；健康教育；應用；可行性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0154-02

隨著人們的生活習慣、飲食習慣變化，加上工作負擔和壓力大，運動鍛煉減少，各類慢性病發(fā)病率逐年升高，糖尿病為常見慢性病之一，對中老年人身心健康帶來嚴重危害，在治療和護理同時需注意采取合適的健康教育方式，提高患者疾病認知和遵醫(yī)行為[1-2]。該研究探討了糖尿病護理中健康教育的應用與可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2017年2月84例糖尿病患者根據(jù)住院編號隨機分兩組，分別為每組42例。宣教組男26例，女16例；年齡41～79歲，平均（67.45±2.16）歲?；A(chǔ)組男28例，女14例；年齡41～78歲，平均（67.41±2.77）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組進行基礎(chǔ)護理，宣教組增加健康教育。針對患者的文化程度、疾病史、家庭支持等情況制定合理健康教育方案，包括宣教途徑和效果評估方法，由具有良好溝通技巧和豐富糖尿病護理經(jīng)驗的護理人員組成健康教育小組，定期開展健康宣教工作[3-4]。主要內(nèi)容有：①自我健康管理 講解糖尿病知識，可通過病房宣傳欄、宣傳冊、知識講座、一對一講解等方式向患者及其家屬進行糖尿病健康宣教，詳細說明高糖尿病的病因、癥狀、治療方式等，并指導糖尿病患者按照《糖尿病自我管理手冊》進行自我管理，認真記錄每天的飲食情況、用藥前情況等，以便評估患者的遵醫(yī)行為[5-6]。②飲食健康教育。指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，說明良好飲食習慣和血糖控制的關(guān)系，避免進食蔗糖類食物，多進食含糖低的瓜果、蔬菜和豐富膳食纖維的食物，注意少食多餐，禁煙禁酒。③鍛煉健康教育。加強日常的體育鍛煉指導，指導患者根據(jù)自身情況選擇太極拳、健身操等運動方式，以控制體重和血糖。④藥物健康教育。告知患者降糖藥物口服方法、劑量等，說明遵醫(yī)囑用藥的重要性，囑咐家屬協(xié)助督促患者用藥，避免漏服[7-8]。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病護理滿意度；糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性（滿分均為100分，分數(shù)越高越好）；干預前后患者空腹血糖、餐后血糖水平；干預前后患者焦慮情緒（SAS）、抑郁情緒（SDS）、生存質(zhì)量（QOL評分）。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗、計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病護理滿意度相比較

宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后空腹血糖、餐后血糖水平相比較

干預前兩組空腹血糖、餐后血糖水平相近（P>0.05）；干預后宣教組空腹血糖、餐后血糖水平優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性相比較

宣教組糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性高于基礎(chǔ)組（P<0.05），見表3。

2.4 干預前后兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量比較

干預前兩組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量相近（P>0.05）；干預后宣教組焦慮情緒、抑郁情緒、生存質(zhì)量優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。見表4。

3 討論

健康教育是一種新型的宣教模式，在各種慢性病患者護理中廣泛應用，可通過疾病知識講解和自我管理要點的講解，提高患者的自我健康管理能力，糾正不良生活習慣，提升和用藥依從性，并自覺采納健康生活習慣和培養(yǎng)運動鍛煉習慣，鼓勵家人共同參與，家屬充分發(fā)揮監(jiān)督作用，可使患者感受到家庭的溫暖并樹立治療信心，提升遵醫(yī)行為[9]。該研究中，照組進行基礎(chǔ)護理，宣教組增加健康教育。結(jié)果顯示，宣教組糖尿病護理滿意度高于基礎(chǔ)組，糖尿病發(fā)病知識認知、合理飲食依從性、口服降糖藥依從性、自行血糖監(jiān)測依從性高于基礎(chǔ)組，空腹血糖、餐后血糖水平、焦慮情緒、抑郁情緒均低于基礎(chǔ)組，而生存質(zhì)量優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病護理中健康教育的應用與可行性高，可提高患者在用藥、飲食和血糖監(jiān)測方面的依從性，提高疾病認知，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，降低空腹血糖、餐后血糖水平，提升患者生存質(zhì)量和滿意度，值得借鑒。

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（收稿日期：2017-03-12）