雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床療效評價

羅學(xué)錦

（湖北省江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江 433124）

雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床療效評價

羅學(xué)錦

（湖北省江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江 433124）

目的 探討雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法 選擇2016年2月～2017年2月本院支原體肺炎患兒120例作為研究對象，按照隨機(jī)抽樣法將患者分為實驗組和對照組，每組患者各六十例。對照組支原體肺炎患兒用單一阿奇霉素干混懸劑給藥治療，實驗組雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療用藥。對比兩組患者臨床療效的發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

雙黃連顆粒；阿奇霉素干混懸劑；小兒支原體肺炎；臨床療效

支原體肺炎是在兒科中是最為常見的小兒呼吸道感染疾病，多發(fā)于2～12歲的兒童[1]，是原發(fā)性非典型肺炎，主要臨床癥狀有頭痛、發(fā)熱及咽喉腫痛等。支原體肺炎在發(fā)病初期沒有特征性的臨床表現(xiàn)，其傳染性高，病程日久，一般發(fā)現(xiàn)時病情較重，對小兒的身體健康會造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí){患兒的生命。有研究表明，實用雙黃連顆粒和阿奇霉素聯(lián)合給藥對治療小兒支原體肺炎有顯著療效[2]。現(xiàn)我院使用雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合對小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，并將單獨(dú)使用阿奇霉素干混懸劑作為對照。現(xiàn)將臨床療效觀察報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院120例小兒支原體肺炎，患者收治時間在2016年2月～2017年2月。根據(jù)隨機(jī)法分組，對照組60例，年齡3～13歲，平均年齡（6.87±2.32）歲；病程4～14天，平均病程（8.85±1.76）天；其中男性患者33例，女性患者27例。實驗組60例，年齡3～13歲，平均年齡（6.58±2.50）歲；患病歷程3～15天不等，病程平均在（8.68±1.63）天；其中男性患者與女性患者比例為31/29。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較。兩組患兒監(jiān)護(hù)人均自愿參加治療，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對兩組患者給予常規(guī)的小兒支原體肺炎的對癥治療方案，對照組患者接受阿奇霉素干混懸劑治療，劑量為10 mg/次，口服，1次/日。聯(lián)合給藥3天，停止給藥4天，以上為一個療程，重復(fù)進(jìn)行2～3個療程。

實驗組患者在對照組用藥的基礎(chǔ)上，給予雙黃連顆粒，開水沖服，1袋/1次，3次/d。聯(lián)合給藥3天，停止給藥4天，以上為一個療程，重復(fù)進(jìn)行2～3個療程。

對照組和實驗組分別連續(xù)用藥后，對比小兒支原體肺炎臨床療效差異性。

1.3 臨床治療評價指標(biāo)

治愈：患兒體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，肺部濕羅音消失，胸片顯示無異常；顯效：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音減少，胸片顯示肺門陰影基本被吸收；有效：患兒臨床癥狀有所改善，胸片顯示肺門陰影部分被吸收；無效：患兒體溫仍沒有下降，臨床癥狀沒有改善甚至加重，肺部濕羅音加重，胸片顯示肺門陰影無改變或增多?？傆行?治愈率+顯效率+有效率

1.4 對照組和實驗組數(shù)據(jù)處理

兩組支原體肺炎患兒臨床療效的有效率采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，臨床治療有效率為計數(shù)資料，以率（%）表示，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P小于0.05，認(rèn)為對比組和實驗組支原體肺炎的臨床療效方面具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組支原體肺炎患兒對比觀察，對照組顯效患者為29例，實驗組顯效患者26例，實驗組和對照組總有效率相差13.4%，實驗組無效率（0.33%）明顯低于對照組無效率（16.7%）。P＜0.05，兩組支原體肺炎治療差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)分析如表1。

表1 兩組支原體肺炎患兒臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

支原體肺炎多有支原體感染導(dǎo)致引起，臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、頭痛和呼吸困難等[3]，目前多采用藥物治療。阿奇霉素是白色或者類似白色的結(jié)晶性粉末，對組織的滲透能力高，在肺組織中的血藥濃度比較高，在炎癥部位的濃度更高，是非炎癥部位濃度的7倍左右[4]。此外，阿奇霉素的半衰期能夠達(dá)到70小時[5]，可以和支原體蛋白結(jié)合，從而有效阻礙支原體蛋白合成，在應(yīng)用抗生素后效果非常明顯。其耐酸性好，對胃腸道的刺激及不良反應(yīng)較輕，服藥次數(shù)較少，更有利于患兒的服藥配合。雙黃連顆粒有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功能，方中主要成分是黃芩、金銀花、連翹。兩種藥物聯(lián)合使用能夠增強(qiáng)臨床療效，提高小兒支原體肺炎的治愈率。

根據(jù)臨床研究及以上數(shù)據(jù)分析可看出，雙黃連顆粒與阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療小兒支原體肺炎，臨床治療效果較好，值得考慮推廣應(yīng)用。

[1] 吳 江.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(8):136-137.

[2] 焦素敏,沙玉英,馮雪莉.支原體肺炎患兒阿奇霉素治療前后C-反應(yīng)蛋白及心肌酶變化的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(21):4888-4890.

[3] 鄭 鋒,陸鳳娟,徐 穎,等.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中藥材,2015,38(2):416-418.

[4] 麥亞坤,趙紫娟,梁月嬋.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察及安全性分析[J].北方藥學(xué),2015,12(7):167.

[5] 張俊麗.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎臨床療研究,2016,11(19):163-164.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6489.02