50例不孕婦女生殖道病原體DNA檢測(cè)分析

靳 紅

（山東省萊蕪市新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院檢驗(yàn)二科，山東 萊蕪 271103）

50例不孕婦女生殖道病原體DNA檢測(cè)分析

靳 紅

（山東省萊蕪市新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院檢驗(yàn)二科，山東 萊蕪 271103）

目的 了解不孕癥婦女生殖道相關(guān)病原體DNA感染情況，分析生殖道病原體DNA與不孕癥之間的相關(guān)性關(guān)系。方法 本研究病例觀察時(shí)間段為2016年1月～2016年6月，收集我院婦產(chǎn)科收治不孕癥患者共50例作為觀察對(duì)象，另選擇我院同期婦產(chǎn)科門診收治早孕婦女共計(jì)50例作為觀察對(duì)象，設(shè)置為對(duì)照組。兩組受檢對(duì)象均進(jìn)行生殖道病原體DNA檢測(cè)。結(jié)果 不孕組淋病奈瑟菌檢出陽(yáng)性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽(yáng)性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽(yáng)性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對(duì)照組，P值＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 不孕婦女生殖道病原體DNA檢測(cè)具有確切的臨床價(jià)值，淋病奈瑟菌、解脲支原體、沙眼衣原體感染均是誘發(fā)不孕癥的重要因素，值得臨床關(guān)注。

不孕；生殖道；病原體；DNA

不孕癥是一種受多種因素影響所致的婦科病變，其中輸卵管性不孕最為常見，本病導(dǎo)致患者及其家屬面臨著巨大的身心創(chuàng)傷[1]，如何早期檢出不孕癥并及時(shí)治療已成為現(xiàn)階段婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者備受關(guān)注的課題之一。為了解不孕癥婦女生殖道相關(guān)病原體DNA感染情況，本研究中將我院婦產(chǎn)科收治不孕癥產(chǎn)婦共50例作為觀察對(duì)象，應(yīng)用熒光定量PCR法進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例觀察時(shí)間段為2016年1月～2016年6月，收集我院婦產(chǎn)科收治不孕癥患者共50例作為觀察對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。50例患者平均年齡為（30.6±1.2）歲，設(shè)置為不孕組。另選擇我院同期婦產(chǎn)科門診收治早孕婦女共計(jì)50例作為觀察對(duì)象，設(shè)置為對(duì)照組，平均年齡為（29.1±1.3）歲。兩組研究對(duì)象基線資料經(jīng)對(duì)比無(wú)顯著差異，檢驗(yàn)P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組受檢對(duì)象均進(jìn)行生殖道病原體DNA檢測(cè)。標(biāo)本采集方法為：采集生殖道標(biāo)本前要求患者2.0 h內(nèi)不排尿，采樣時(shí)將棉拭子伸入受檢對(duì)象宮頸口2.0～3.0 cm，轉(zhuǎn)動(dòng)一周以上以獲得上皮細(xì)胞，棉拭子取樣后將其置入1.0 ml劑量無(wú)菌生理鹽水中漂洗，于管壁上擠干水分并丟棄，將洗滌液在-20.0℃條件下保存?zhèn)錂z。檢測(cè)病原體包括淋病納瑟菌、解脲支原體、以及沙眼衣原體，均應(yīng)用熒光PCR法進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒由xx生物工程股份有限公司提供，所有操作均嚴(yán)格依據(jù)試劑盒說明開展，質(zhì)量在控，由專人對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

不孕組淋病奈瑟菌檢出陽(yáng)性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽(yáng)性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽(yáng)性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對(duì)照組，P值＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者生殖道病原體DNA檢測(cè)結(jié)果對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果以及臨床研究報(bào)道中均顯示[2-4]：病原體微生物感染是導(dǎo)致孕齡期婦女出現(xiàn)不孕癥的最主要原因之一。既往報(bào)道中提示，生殖道衣原體、支原體等感染與不孕癥存在密切關(guān)聯(lián)性關(guān)系。本研究結(jié)果顯示：不孕組淋病奈瑟菌檢出陽(yáng)性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽(yáng)性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽(yáng)性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

解脲支原體是一種界于病毒與細(xì)菌之間的原核微生物，在目前的臨床報(bào)道中被認(rèn)為是人類生殖道系統(tǒng)最常見且具有致病可能性的病原體。解脲支原體可能因誘發(fā)生殖道隱性感染的方式導(dǎo)致輸尿管上皮細(xì)胞完整性受損，最終因輸卵管堵塞誘發(fā)不孕癥。除此以外，淋病納瑟菌以及沙眼衣原體感染會(huì)導(dǎo)致生殖道黏膜組織以及精子表面成分發(fā)生改變，進(jìn)而形成滋生抗原，對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激性影響，產(chǎn)生抗精子抗體以及抗子宮內(nèi)膜抗體，最終導(dǎo)致不孕癥的產(chǎn)生。

綜合上述分析所整理臨床結(jié)論為：不孕婦女生殖道病原體DNA檢測(cè)具有確切的臨床價(jià)值，淋病奈瑟菌、解脲支原體、沙眼衣原體感染均是誘發(fā)不孕癥的重要因素，值得臨床關(guān)注。

[1] 尚 鶄,陳 磊,徐 陽(yáng),等.不孕女性的宮頸常見性傳播病原體感染及性伴情況調(diào)查[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(10):107-109.

[2] 馬英英,夏舟嵐,陳惠娟,等.原發(fā)不孕與繼發(fā)不孕婦女生殖道感染的臨床分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2013,(21):1911-1913.

[3] 王甲甲,王智斌,黃文芳,等.不孕婦女TORCH病原體的感染及相關(guān)因素分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(14):1965-1966.

[4] 李淑文,林 琳,金海紅,等.輸卵管積水的病原體檢測(cè)及腹腔鏡手術(shù)療效分析[J].河北醫(yī)藥,2015,(24):3751-3753.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.3

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6406.01