• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    EFI在預測中重度內異癥相關不孕術后非ART妊娠結局的價值分析

    2017-08-28 19:50:49比麗克孜艾克木盧艷麗岳明明
    中國婦幼健康研究 2017年7期
    關鍵詞:新疆醫(yī)科大學內異中重度

    比麗克孜·艾克木,盧艷麗,岳明明

    (1.新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科,新疆 烏魯木齊 830000;2. 新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院,新疆 烏魯木齊 830000)

    EFI在預測中重度內異癥相關不孕術后非ART妊娠結局的價值分析

    比麗克孜·艾克木1,盧艷麗1,岳明明2

    (1.新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科,新疆 烏魯木齊 830000;2. 新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院,新疆 烏魯木齊 830000)

    目的 探究子宮內膜異位癥生育指數(EFI)在預測中重度(Ⅲ~Ⅳ期)內異癥相關不孕術后非輔助生殖技術(ART)妊娠結局的價值。方法 選取新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院在2013年12月至2014年12月期間收治的、符合納入標準的中重度內異癥者60例,均行腹腔鏡治療。分析患者術后不同時期非ART妊娠率情況;隨訪2年,分析促排卵、EFI評分等與非ART妊娠率的相關性;繪制EFI的ROC曲線,判斷其預測價值。結果 隨訪2年,術后非ART總妊娠率為55.00%(33/66);術后半年、1年、2年的非ART妊娠率分別為36.67%(22/60)、15.00%(9/60)、3.33%(2/60),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=38.23,P<0.01);非ART妊娠率與促排卵治療、EFI評分有關(χ2值分別為10.09、27.81,均P<0.01);EFI評分的ROC曲線下面積為0.70,其約登指數最大值、特異度、敏感度分別為5.9、72.41%(21/29)、30.00%(12/40)。結論 EFI能較好的預測中重度內異癥相關不孕術后非ART妊娠結局。

    子宮內膜異位癥;子宮內膜異位癥生育指數;輔助生殖技術;預測價值

    子宮內膜異位癥是臨床常見婦科疾病之一,發(fā)生率高達10%~15%[1]。相關研究表明,子宮內膜異位癥患者的妊娠率明顯低于正常者,但經腹腔鏡檢查與治療后,若無嚴重子宮解剖結構異常,則其依然有生育功能[2]。另有研究表明,輸卵管通暢的中重度內異癥患者也有自然妊娠的機會[3]。目前,子宮內膜異位癥生育指數(endometriosis fertility index,EFI)是中重度內異癥相關不孕術后體外受精技術妊娠結局的重要預測指標,但對自然妊娠評估報道少。為此,本院以60例中重度內異癥患者為研究對象,分析EFI對其非輔助生殖技術(assisted reproductive technology,ART),妊娠結局的評估價值,現(xiàn)報道如下。

    1. 資料及方法

    1.1一般資料

    選取新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院在2013年12月至2014年12月期間收治的、符合納入標準的69例中重度內異癥者,其中60例完成隨訪,成功隨訪率為86.96%(60/69)。所有患者均行腹腔鏡治療。新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會批準、通過;患者及其家屬已由新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員告知本研究目的、方法等,知情同意。

    1.2納入標準

    ①所有患者均具有相似的臨床癥狀以及完整的出入院記錄、輔助檢查、隨訪記錄等;②年齡不低于18歲,意識清晰,既往無精神病史;③排除患者配偶精液異常及性功能異常者;④排除子宮肌瘤、子宮畸形等嚴重子宮異常者;⑤排除嚴重凝血功能障礙、肝腎疾病、藥物過敏等患者;⑥排除失訪者;⑦接受本院腹腔鏡檢查,具有較好的依從性。

    1.3方法

    1.3.1最低功能評分

    輸卵管、輸卵管傘、卵巢左或右側正常:4分;左或右側輕度異常:3分;左或右側中度異常:2分;左或右側重度異常:1分;左或右側無功能:0分。若一側卵巢缺如,則評分為另一側卵巢分數×2[4]。

    1.3.2子宮內膜異位癥生育指數評分

    分為兩個部分,即病史評分與手術評分,總分為兩部分評分之和。病史評分包括以下3方面:①年齡:<35歲:2分;35~40歲:1分;≥40歲:0分;②不孕時間:≤3年:2分;>3年:0分;③妊娠史:有:1分;無:0分。手術評分包括以下3方面:①最低功能(least function,LF)評分:≤3分:0分;≤6分:2分;≥7分:3分;②AFS-EMT評分:<16分:1分;≥16分:0分;③AFS總分:<71分:1分;≥71分:0分[5]。

    1.3.3隨訪

    隨訪于末次注射達菲林或抑那通后的第2個月開始。隨訪結束于2016年12月23日。通過電話、家訪等形式進行,每月1次,記錄患者手術情況、妊娠情況及體外受精情況。隨訪資料由本院嚴格培訓的2名錄入員錄入、核對。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件。采用χ2檢驗來計算促排卵治療、美國生殖醫(yī)學協(xié)會(American Fertility Society,r-AFS)分期等計數資料百分比的差異程度,P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。繪制EFI評分的ROC曲線,并計算曲線下面積。

    2結果

    2.1患者的一般資料

    60例患者年齡22~45歲,平均年齡在(28.97±3.95)歲;產次0~2次,平均產次(1.05±0.67)次;不孕時間次1~12年,平均不孕時間(5.27±4.05)年;有27例為原發(fā)不孕,33例為繼發(fā)不孕;根據r-AFS子宮內膜異位癥分期,有37例Ⅲ期,23例Ⅳ期。術后3~6個月均予以達菲林或抑那通等治療。有26例術后使用促排卵治療(氯米芬),34例未使用。

    2.2術后不同時期非ART妊娠率情況

    隨訪2年,有36例妊娠,其中3例為體外受精,33例為非ART妊娠。術后非ART總妊娠率為55.00%(33/66);術后半年、1年、2年的非ART妊娠率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表1。

    表1 術后不同時期非ART妊娠率情況[n=60,n(%)]

    Table 1 Non ART pregnancy rate in different periods after operation[n=60,n(%)]

    術后不同時期例數(n)百分率(%)術后6個月2236.67 1年915.00 2年23.33χ238.23P<0.01

    2.3非ART妊娠率的相關性分析

    非ART妊娠率與促排卵治療、EFI評分有關(均P<0.01),而與r-AFS無關(P>0.05),見表2。

    2.4 ROC曲線

    EFI評分的ROC曲線下面積為0.70,其約登指數最大值、特異度、敏感度分別為5.9、72.41%(21/29)、30.00%(12/40),見圖1。

    表2 非ART妊娠率的相關性分析[n(%)]Table 2 Correlation analysis of non ART pregnancy rate[n(%)]

    組別例數(n)非ART妊娠χ2P促排卵治療10.09<0.01 是2611(42.31) 否3422(64.71)r-AFS分期0.420.52 Ⅲ期3721(56.75) Ⅳ期2312(52.17)EFI評分27.81<0.01 ≤5分134(30.77) 6分1910(52.63) 7~10分2819(67.86)

    圖1 EFI評分的ROC曲線

    Fig.1 ROC curve of EFI score

    3討論

    3.1子宮內膜異位癥的概述

    子宮內膜異位癥又稱內異癥,是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆膜以外的部位,是臨床常見的婦科疾病之一[6]。本病好發(fā)于25~45歲的育齡婦女,發(fā)病率10%~15%。相關資料顯示,本病與不孕癥密切相關,有84%的患者合并有不孕癥,約為正常人群的20倍[7]。正常子宮內膜解剖位置的改變、卵子質量、輸卵管梗阻、卵巢功能紊亂、盆腔免疫環(huán)境改變等均是導致中重度(Ⅲ~Ⅳ期)內異癥者不孕的原因[8]。臨床上,常使用腹腔鏡治療本病,能有效改善本病不孕情況。相關研究表明,行腹腔鏡治療本病后,應用體外受精-胚胎移植技術能進一步提高術后妊娠率[9]。但ART可能造成本病患者生理、心理的進一步損害,增加患者痛苦。本研究顯示,中重度內異癥者行腹腔鏡治療2年后,其非ART總妊娠率為55.00%(33/66),表明中重度內異癥者依然有自然妊娠機會。為此,有效的評估中重度內異癥者的生育能力,對選擇合適治療方案具有重要意義。

    3.2 r-AFS與EFI

    r-AFS分期客觀的描述了本病的病變范圍及嚴重程度,能讓醫(yī)師較好的診斷與治療本病,但其與術后妊娠率相關性差[10]。黃卓敏等[11]回顧性分析118例本病合并不孕患者,發(fā)現(xiàn)r-AFS分期與患者術后3年妊娠累積率無關。側面表明,本病的病變程度與行腹腔鏡術后的妊娠情況無明顯關系,難以評估本病不孕情況。鑒于r-AFS的不足,Adamson等[12]于2010年研究275個與妊娠相關的變量,創(chuàng)立了EFI評分系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)其與累積妊娠率成正相關關系。該系統(tǒng)綜合了患者的輸卵管、輸卵管傘、卵巢、年齡、妊娠史等主客觀情況,能有效的評估患者的生育能力,具有簡便、易行、客觀、準確等優(yōu)勢[13]。EFI不僅可提高預后好的患者的信心,且對預后不好的患者及早行體外受精-胚胎移植具有指導意義。本研究顯示,非ART妊娠率與EFI評分有關,且評分越高,其妊娠率越高。李曉虹等[14]回顧性分析48例III~IV期子宮內膜異位癥患者,發(fā)現(xiàn)EFI的ROC曲線下面積為0.681,敏感度為85.2%,特異度為42.9%。本研究顯示,EFI的ROC曲線下面積為0.70,其約登指數最大值、特異度、敏感度分別為5.9、72.41%(21/29)、30.00%(12/40),表明EFI評分在5.9分以下者,可考慮ART進行妊娠;而5.9分以上者,可考慮促排卵治療受孕。

    3.3子宮內膜異位癥的促排卵治療

    目前,對于本病Ⅲ~Ⅳ期患者是否采用促排卵治療仍存在較大的爭議。相關研究表明,子宮內膜異位癥患者行腹腔鏡+促排卵治療可提高其妊娠率[15]。本研究發(fā)現(xiàn),非ART妊娠率與促排卵治療有關。可能與本研究為回顧性分析有關,選擇促排卵治療的患者均有不同程度的排卵障礙,而未選擇促排卵治療者均為正常排卵。促排卵治療不僅使治療成本增加,且易導致子宮內膜異位癥復發(fā)。為此,排卵功能正常的中重度內異癥患者可期待治療而獲得較高的妊娠率。

    綜上所述,EFI能較好的預測中重度內異癥相關不孕術后非ART妊娠結局。對于EFI評分<5.5分、術后1年未孕者,可考慮直接行ART受孕;對于EFI評分≥5.5分者,術后可行非ART方式受孕,并建議對排卵功能正常的中重度子宮內膜異位癥者術后行常規(guī)促排卵治療,并指導同房,以提高受孕率。

    [1]Johnson N P, Hummelshoj L, Adamson G D,etal.World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis[J].Hum Reprod, 2017,32(2):315-324.

    [2]Boujenah J, Poncelet C, Madelenat P.The Endometriosis Fertility Index (EFI) is simple to use[J].Gynecol Obstet Fertil, 2016,44(5):259-262.

    [3]Boujenah J, Bonneau C, Hugues J N,etal.External validation of the Endometriosis Fertility Index in a French population[J].Fertil Steril,2015,104(1):119-123.e1.

    [4]Zeng C, Xu J N, Zhou Y,etal.Reproductive performance after surgery for endometriosis: predictive value of the revised American Fertility Society classification and the endometriosis fertility index[J]. Gynecol Obstet Invest, 2014,77(3):180-185.

    [5]于紅巖,李楠,夏寶國.腹腔鏡術后聯(lián)合GnRH-α對子宮內膜異位癥合并不孕患者妊娠結局及婚姻質量的影響[J].中國婦幼健康研究,2016,27(12):1466-1468.

    [6]Boujenah J, Hugues J N, Sifer C,etal.Endometriosis Fertility Index, or classification of the American Society of Reproductive Medicine for postoperative endometriosis patients with infertility: which is more relevant?[J].Gynecol Obstet Fertil,2015,43(12):806-809.

    [7]王冬梅,曲緒琴,王惠,等.子宮內膜異位癥生育指數對子宮內膜異位癥合并不孕患者術后生育能力的評估[J].現(xiàn)代婦產科進展,2014,23(3):208-210.

    [8]張惠霞,劉杰.生育指數對EMT合并不孕患者的生育力評估的臨床價值[J].重慶醫(yī)學,2014,43(15):1832-1833,1836.

    [9]Garavaglia E, Pagliardini L, Tandoi I,etal. External validation of the endometriosis fertility index (EFI) for predicting spontaneous pregnancy after surgery: further considerations on its validity[J]. Gynecol Obstet Invest,2015,79(2):113-118.

    [10]莊文明,陳安兒,張婧.子宮內膜異位癥與不良妊娠結局的相關性分析[J].中國婦幼健康研究,2015,26(6):1222-1224.

    [11]黃卓敏,古衍,江曼茹,等.腹腔鏡下子宮內膜異位癥生育指數在子宮內膜異位癥合并不孕中的應用研究[J].實用婦產科雜志,2012,28(6):456-459.

    [12]Adamson G D.Endometriosis Fertility Index: is it better than the present staging systems?[J].Curr Opin Obstet Gynecol,2013,25(3):186-192.

    [13]王玉玲,吳悅茜,陳鳳云,等.子宮內膜異位癥生育指數( EFI )在內異癥保守性手術后指導生育干預的價值[J].現(xiàn)代婦產科進展,2015,24(5):369-371.

    [14]李曉虹,曾荔蘋,何芳,等.EMs生育指數對Ⅲ~Ⅳ期EMs合并不孕術后非ART妊娠結局的預測價值[J].國際婦產科學雜志,2015,42(6):705-707.

    [15]Tomassetti C, Geysenbergh B, Meuleman C,etal.External validation of the endometriosis fertility index (EFI) staging system for predicting non-ART pregnancy after endometriosis surgery[J].Hum Reprod,2013,28(5):1280-1288.

    [專業(yè)責任編輯: 安瑞芳]

    Value of EFI in predicting non ART pregnancy outcomes after operation in patients with moderate to severe endometriosis

    Bilikezi·AIKEMU1, LU Yan-li1, YUE Ming-ming2

    (1. Department of Gynecology, Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinjiang Medical University, Xinjiang Urumqi 830000, China;2. Xinjiang Medical University, Xinjiang Urumqi 830000, China)

    Objective To analyze the value of endometriosis fertility index (EFI) in predicting non ART pregnancy outcomes after operation in patients with moderate to severe endometriosis (Ⅲ-Ⅳstage). Methods Sixty patients with endometriosis admitted in Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine in Xinjiang Medical University from December 2013 to December 2014 were collected into clinical data. All patients were treated with laparoscopy. Non ART pregnancy rate in different time after operation was analyzed. They were followed up for 2 years to analyze the correlation of non ART with ovulation rate and EFI score. The ROC curve of EFI was plotted to determine the diagnostic value. Results After 2 years of follow-up, total non ART pregnancy rate was 55.00% (33/66). The non ART pregnancy rate was 36.67% (22/60), 15.00% (9/60) and 3.33% (2/60), respectively in half, 1 and 2 years, and there was statistically difference at different periods (χ2=38.23,P<0.01). Non ART pregnancy rate was related to ovulation induction therapy and EFI score (χ2value was 10.09 and 27.81, respectively, bothP<0.01). The area under ROC curve of EFI score was 0.70. The maximum value of Youden's index, specificity and sensitivity was 5.9, 72.41% (21/29) and 30.00% (12/40), respectively.Conclusion EFI can predict non ART pregnancy outcomes in patients with endometriosis.

    endometriosis; endometriosis fertility index (EFI); assisted reproductive technology (ART); predictive value

    2017-05-15

    比麗克孜·艾克木(1972-),女,維吾爾族,主治醫(yī)師,主要從事婦產科臨床工作。

    岳明明,副主任醫(yī)師。

    10.3969/j.issn.1673-5293.2017.07.028

    R711.7

    A

    1673-5293(2017)07-0836-03

    猜你喜歡
    新疆醫(yī)科大學內異中重度
    羅氏內異方治療子宮內膜異位癥的研究進展
    《新疆醫(yī)科大學學報》歡迎投稿
    《新疆醫(yī)科大學學報》歡迎投稿
    《新疆醫(yī)科大學學報》歡迎投稿
    山東大學齊魯醫(yī)院2007至2017年子宮內膜異位癥手術治療特點及發(fā)展趨勢
    探討Scarf截骨術治療中重度拇外翻的療效
    內異方抑制信號通路改善子宮內膜異位癥大鼠缺氧及炎性微環(huán)境
    中重度宮腔粘連術后預防宮腔粘連的臨床分析
    Study on the Relationship between Beliefs and Strategy Use of Translation in English learning
    內異康復片調控GPER-Ras-STAT3通路治療子宮腺肌病的機制
    中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:19
    26uuu在线亚洲综合色| 成人无遮挡网站| 亚洲综合色惰| 国产真实伦视频高清在线观看| 插逼视频在线观看| 国产精品.久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 少妇熟女aⅴ在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男女啪啪激烈高潮av片| 小说图片视频综合网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品一区二区性色av| 一级黄色大片毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 免费无遮挡裸体视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产综合懂色| 晚上一个人看的免费电影| 99热全是精品| 插阴视频在线观看视频| 精品欧美国产一区二区三| 可以在线观看的亚洲视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 美女高潮的动态| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 级片在线观看| 观看免费一级毛片| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美成人免费av一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 一级黄片播放器| 国产片特级美女逼逼视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲国产精品成人综合色| 夜夜爽天天搞| 久久午夜福利片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 成人午夜高清在线视频| 国产精品久久视频播放| 高清毛片免费观看视频网站| 久久午夜亚洲精品久久| 最近的中文字幕免费完整| 91精品国产九色| 免费看日本二区| 国产精品伦人一区二区| 亚洲精品456在线播放app| 欧美丝袜亚洲另类| 高清毛片免费观看视频网站| 国产人妻一区二区三区在| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 嘟嘟电影网在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 老司机福利观看| 欧美高清性xxxxhd video| 中文在线观看免费www的网站| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产成人午夜福利电影在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 中文资源天堂在线| 人人妻人人看人人澡| 午夜视频国产福利| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产黄片美女视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久热精品热| 欧美+亚洲+日韩+国产| 少妇人妻一区二区三区视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲真实伦在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久人人精品亚洲av| 26uuu在线亚洲综合色| 久久99热这里只有精品18| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久精品国产清高在天天线| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产亚洲精品av在线| 黄色一级大片看看| 女同久久另类99精品国产91| 小说图片视频综合网站| 中文字幕av成人在线电影| 26uuu在线亚洲综合色| 九色成人免费人妻av| 综合色丁香网| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲va在线va天堂va国产| 美女 人体艺术 gogo| 精品久久久久久久久久久久久| 99久久精品一区二区三区| 国产精品99久久久久久久久| av在线蜜桃| 久久精品国产自在天天线| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产一区二区在线观看日韩| 少妇的逼好多水| 美女cb高潮喷水在线观看| 91精品国产九色| 99久久精品一区二区三区| 网址你懂的国产日韩在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久久成人免费电影| 我要搜黄色片| 久久午夜福利片| 啦啦啦啦在线视频资源| 日本在线视频免费播放| 欧美日本视频| 我的老师免费观看完整版| 男人舔女人下体高潮全视频| 舔av片在线| 中国美女看黄片| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲久久久久久中文字幕| 少妇的逼水好多| h日本视频在线播放| 悠悠久久av| 欧美精品一区二区大全| 深夜精品福利| 精品免费久久久久久久清纯| 国内精品宾馆在线| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品野战在线观看| 欧美日本视频| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲国产精品成人久久小说 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产伦精品一区二区三区视频9| 综合色丁香网| 午夜激情欧美在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产黄片美女视频| 久久99精品国语久久久| 国产高清视频在线观看网站| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费搜索国产男女视频| 成人av在线播放网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 免费一级毛片在线播放高清视频| 少妇高潮的动态图| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 少妇被粗大猛烈的视频| 五月玫瑰六月丁香| 欧美在线一区亚洲| 午夜激情福利司机影院| 精品日产1卡2卡| av在线老鸭窝| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲最大成人中文| 在线观看av片永久免费下载| 久久久成人免费电影| 天美传媒精品一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲无线观看免费| 亚洲成人久久性| 草草在线视频免费看| АⅤ资源中文在线天堂| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产单亲对白刺激| 中文字幕久久专区| 免费无遮挡裸体视频| 国产一区二区三区av在线 | 国产av麻豆久久久久久久| av福利片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 变态另类丝袜制服| 欧美性猛交黑人性爽| 给我免费播放毛片高清在线观看| 91精品国产九色| 国产亚洲精品av在线| 身体一侧抽搐| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产片特级美女逼逼视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产精品久久久久久精品电影小说 | av专区在线播放| kizo精华| 欧美区成人在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美在线一区亚洲| 简卡轻食公司| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 高清午夜精品一区二区三区 | 国产淫片久久久久久久久| 一级av片app| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产不卡一卡二| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品伦人一区二区| 中文资源天堂在线| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲18禁久久av| 亚洲高清免费不卡视频| 桃色一区二区三区在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品人妻视频免费看| 国产成人精品婷婷| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久国产成人精品二区| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 六月丁香七月| 又爽又黄无遮挡网站| 国产伦理片在线播放av一区 | 在线免费观看的www视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲成人av在线免费| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 中国国产av一级| 在现免费观看毛片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲内射少妇av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品不卡视频一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲最大成人手机在线| 精品久久久久久成人av| 国内精品一区二区在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 岛国在线免费视频观看| 久久久国产成人精品二区| 尾随美女入室| 亚洲精品自拍成人| 日韩欧美三级三区| 最近手机中文字幕大全| 在线播放国产精品三级| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 最新中文字幕久久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产真实乱freesex| 欧美一级a爱片免费观看看| 熟女电影av网| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品久久久久久久性| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产男人的电影天堂91| 亚洲四区av| 精品久久久久久久久久免费视频| 在线天堂最新版资源| 草草在线视频免费看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 69人妻影院| 精品久久久久久成人av| 白带黄色成豆腐渣| 午夜a级毛片| 国产精品久久久久久av不卡| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | a级一级毛片免费在线观看| ponron亚洲| 97在线视频观看| 色视频www国产| 成人永久免费在线观看视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 最近视频中文字幕2019在线8| 麻豆乱淫一区二区| 国产伦在线观看视频一区| 黄片无遮挡物在线观看| 免费大片18禁| 国产精品伦人一区二区| 国产精品1区2区在线观看.| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 91麻豆精品激情在线观看国产| 一个人观看的视频www高清免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产老妇女一区| 波多野结衣高清作品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久免费精品人妻一区二区| 黄片无遮挡物在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 国产久久久一区二区三区| 插逼视频在线观看| 变态另类丝袜制服| 秋霞在线观看毛片| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产精品sss在线观看| av卡一久久| 成人美女网站在线观看视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 婷婷精品国产亚洲av| 精品午夜福利在线看| 亚洲成人久久爱视频| 麻豆成人av视频| 美女大奶头视频| 亚洲五月天丁香| 亚洲在线观看片| 22中文网久久字幕| 成人午夜高清在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久精品94久久精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 岛国毛片在线播放| 99久久精品热视频| 欧美色视频一区免费| a级一级毛片免费在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品久久视频播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利在线在线| 毛片一级片免费看久久久久| 天堂网av新在线| 国产三级中文精品| 青青草视频在线视频观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 麻豆av噜噜一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成年人精品一区二区| 国产视频内射| 亚洲最大成人中文| 美女黄网站色视频| 国产中年淑女户外野战色| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产欧美人成| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在线a可以看的网站| 有码 亚洲区| 精品久久久久久成人av| ponron亚洲| av卡一久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国模一区二区三区四区视频| av专区在线播放| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品嫩草影院av在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| www.色视频.com| 精品无人区乱码1区二区| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美色视频一区免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 大香蕉久久网| 秋霞在线观看毛片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久亚洲精品不卡| 能在线免费观看的黄片| 国产成人freesex在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 午夜福利视频1000在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产高清不卡午夜福利| 五月玫瑰六月丁香| 日韩高清综合在线| 18+在线观看网站| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费在线观看成人毛片| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产精品伦人一区二区| 成年女人看的毛片在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 中文字幕制服av| 国产爱豆传媒在线观看| 免费搜索国产男女视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久国产乱子免费精品| 毛片女人毛片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| av免费在线看不卡| 国产亚洲欧美98| av.在线天堂| 观看美女的网站| 一本精品99久久精品77| 此物有八面人人有两片| 亚洲高清免费不卡视频| 中文字幕av在线有码专区| 久久精品国产清高在天天线| 久久精品夜色国产| 在线观看66精品国产| 中国国产av一级| 亚洲三级黄色毛片| 中文欧美无线码| 国产片特级美女逼逼视频| av天堂中文字幕网| a级毛片a级免费在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 老司机影院成人| 婷婷精品国产亚洲av| 91久久精品国产一区二区三区| 高清在线视频一区二区三区 | 精品少妇黑人巨大在线播放 | 一边亲一边摸免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品,欧美在线| 亚洲国产色片| 少妇高潮的动态图| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 一本久久中文字幕| 国产探花极品一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲人成网站在线播| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一本一本综合久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| a级毛片a级免费在线| 天堂网av新在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 热99re8久久精品国产| 天堂中文最新版在线下载 | 淫秽高清视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 神马国产精品三级电影在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲精品国产成人久久av| 成人综合一区亚洲| 亚洲美女视频黄频| 国产精品久久久久久久久免| 男的添女的下面高潮视频| 成人无遮挡网站| 亚洲欧美日韩东京热| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热精品在线国产| 在线免费观看的www视频| 内地一区二区视频在线| 黄片无遮挡物在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 国产熟女欧美一区二区| 一区二区三区四区激情视频 | a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品国产三级普通话版| 又爽又黄无遮挡网站| 日韩精品青青久久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 狠狠狠狠99中文字幕| 看黄色毛片网站| 国产成人精品婷婷| 国产在视频线在精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 久久精品人妻少妇| 日韩亚洲欧美综合| 国产熟女欧美一区二区| 夜夜爽天天搞| 伊人久久精品亚洲午夜| av在线天堂中文字幕| 97超碰精品成人国产| 色哟哟·www| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲国产欧美在线一区| 国产大屁股一区二区在线视频| 成人国产麻豆网| 国产单亲对白刺激| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲一区二区三区色噜噜| 春色校园在线视频观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲av熟女| 中文资源天堂在线| 中国国产av一级| 久久久久免费精品人妻一区二区| 色综合站精品国产| 99精品在免费线老司机午夜| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产在视频线在精品| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 韩国av在线不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久人人爽人人片av| 12—13女人毛片做爰片一| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本黄大片高清| 久久国内精品自在自线图片| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 能在线免费看毛片的网站| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲av熟女| 成年版毛片免费区| 欧美zozozo另类| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 最近中文字幕高清免费大全6| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美zozozo另类| 三级经典国产精品| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av二区三区四区| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲经典国产精华液单| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成年版毛片免费区| 两个人视频免费观看高清| 九草在线视频观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 久久这里有精品视频免费| 91久久精品国产一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 色哟哟·www| 在线国产一区二区在线| 床上黄色一级片| 免费人成在线观看视频色| 色综合站精品国产| 波多野结衣巨乳人妻| 激情 狠狠 欧美| 欧美日韩国产亚洲二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 大香蕉久久网| 一区二区三区免费毛片| 在线a可以看的网站| 亚洲欧美清纯卡通| 国产午夜福利久久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲真实伦在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 最新中文字幕久久久久| 精品久久久久久久久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 真实男女啪啪啪动态图| 国产黄a三级三级三级人| 国产在线男女| a级毛片a级免费在线| 欧美+日韩+精品| 日本av手机在线免费观看| 国产探花极品一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 91久久精品电影网| 秋霞在线观看毛片| 精品久久久久久久久亚洲| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品一及| 欧美最黄视频在线播放免费| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 免费搜索国产男女视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人久久爱视频| 国产三级在线视频| 欧美极品一区二区三区四区| 久久精品国产清高在天天线| 精品国内亚洲2022精品成人| a级毛片a级免费在线| 国产精品国产高清国产av| 久久久久九九精品影院| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产乱人视频| 国产一级毛片在线| 91麻豆精品激情在线观看国产| 可以在线观看毛片的网站| 日韩成人av中文字幕在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品久久久久久精品电影小说 |