優(yōu)質(zhì)護(hù)理在35例婦科腫瘤患者的臨床應(yīng)用

付祥霞

(固始縣中醫(yī)院護(hù)理部，河南 固始 465200)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在35例婦科腫瘤患者的臨床應(yīng)用

付祥霞

(固始縣中醫(yī)院護(hù)理部，河南 固始 465200)

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科腫瘤患者中的臨床作用。方法 70例婦科腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分(33.16±2.53)分及SDS評(píng)分(32.08±2.44)分均低于對(duì)照組(48.74±3.65)分、(43.69±3.71)分，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效降低婦科腫瘤患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

婦科腫瘤；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

婦科腫瘤是威脅女性健康的嚴(yán)重疾病，手術(shù)及放化療是目前臨床主要治療手段?；颊咴谥委熯^(guò)程中往往承受巨大的生理及心理創(chuàng)傷，擔(dān)心女性特征的缺失而自卑，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，不利于臨床治療的推進(jìn)[1-2]。對(duì)婦科腫瘤患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善其不良情緒及自卑心理，提高生活質(zhì)量[3]。本文觀察35例婦科腫瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月—2016年5月固始縣中醫(yī)院診治的70例婦科腫瘤患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例。觀察組年齡28～65(43.59±2.67)歲；疾病類型：子宮內(nèi)膜癌16例，宮頸癌10例，輸卵管癌6例，卵巢癌3例。對(duì)照組年齡28～68(44.12±2.24)歲；疾病類型：子宮內(nèi)膜癌14例，宮頸癌11例，輸卵管癌4例，卵巢癌6例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患者對(duì)本次研究知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，主動(dòng)向患者講解疾病的治療方法及預(yù)后效果，幫助其樹(shù)立治療信心；告知家庭支持對(duì)患者的重要性，增加家屬與患者交流，有助于增強(qiáng)患者抗癌的信心。②疾病常識(shí)護(hù)理：主管醫(yī)生在入院后向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，向患者講解治療具體方案。對(duì)于手術(shù)患者，告知手術(shù)操作過(guò)程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施等，增強(qiáng)患者信心；告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)及術(shù)中配合的要點(diǎn)，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)于放化療患者，告知放化療過(guò)程中的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育，放化療期間避免食用油膩、生冷、辛辣、不易消化的食物，飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，少食多餐。③對(duì)癥護(hù)理：鼓勵(lì)手術(shù)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，若患者不能下床活動(dòng)，幫助患者翻身，避免下肢靜脈血栓的形成，同時(shí)告知家屬幫助患者勤換衣、清洗，防止壓瘡。關(guān)注術(shù)后患者情緒的變化，對(duì)消極、放棄治療的患者進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，減少不良情緒給患者造成的影響，指導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的情緒面對(duì)疾病。

1.2.2 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理前后焦慮及抑郁情況，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者的焦慮狀態(tài)[4]，SAS<50分表示正常，50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，≥70分表示重度焦慮；采用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的抑郁狀態(tài)[5]，SDS<53分表示正常，53～62分表示輕度抑郁，63～72分表示中度抑郁，>72分表示重度抑郁。對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量，采用中國(guó)心血管患者生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷(CCQQ)評(píng)估患者[6]，分為社會(huì)心理功能、一般生活功能、醫(yī)療情況、病情、體力，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討論

惡性腫瘤為消耗性疾病，手術(shù)及放化療是目前主要的治療手段，但無(wú)論何種治療，均會(huì)給患者的心理及生理造成巨大創(chuàng)傷，影響生活質(zhì)量。對(duì)于婦科腫瘤患者，在治療過(guò)程中擔(dān)心失去生殖器官或女性生理特征等因素而產(chǎn)生的不良情緒，將進(jìn)一步影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，使雌激素水平急劇升高，治療時(shí)間延長(zhǎng)，不利于患者恢復(fù)[7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理突破了傳統(tǒng)護(hù)理中護(hù)患間的交流模式，通過(guò)主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士共同護(hù)理，有利于幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，且醫(yī)生全程跟蹤，降低了患者對(duì)疾病的恐懼感，減少了不良情緒的產(chǎn)生[8]。本文結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促使患者更加理性、客觀地看待疾病，積極治療，降低焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)患者的生活質(zhì)量得到較好提升，利于預(yù)后。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效減少婦科腫瘤患者不良情緒的產(chǎn)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 左艷，李琴，陳靜，等.青年婦科腫瘤患者化療前真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22(27):3910-3913.

[2] 謝曉琴.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者圍術(shù)期心理狀況及生理應(yīng)激的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(6):92-94.

[3] 李琳，劉穎，袁琳，等.正念冥想對(duì)婦科腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(16):3129-3131.

[4] 張軍，鄭莉，鄭媛禎，等.婦科腫瘤并發(fā)深靜脈血栓39例的臨床特點(diǎn)和護(hù)理防治[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12(7):146-149.

[5] 王丹芳.中藥足部貼敷護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)前患者睡眠質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2015，37(12):1889-1892.

[6] 湯瓊瑤，陳燕娥.家庭護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(6):92-94.

[7] 鄧小欽.循證護(hù)理在婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(8):1093-1095.

[8] 甘善英，孔惠玲.婦科惡性腫瘤患者主要照顧者心理健康狀況的動(dòng)態(tài)研究[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，36(9):1147-1150.

[責(zé)任編輯：鄭艷楠]

2016-11-24

付祥霞(1972-)，女，河南省固始縣人，大專，主管護(hù)師，從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。

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1008-9276(2017)04-0389-02