比較口腔整畸治療中兩種托槽粘結(jié)方法的臨床觀察

宋立川

（臨城縣石城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 邢臺(tái) 054300）

比較口腔整畸治療中兩種托槽粘結(jié)方法的臨床觀察

宋立川

（臨城縣石城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 邢臺(tái) 054300）

目的觀察玻璃離子水門汀和傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療口腔整畸患者的臨床療效。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的口腔整畸患者147例并隨機(jī)分為觀察組74例（74顆患牙）和對照組73例（73顆患牙）。對照組采用傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療，觀察組玻璃離子水門汀粘結(jié)方法治療。比較兩組的效果，牙面脫礦率與托槽的脫落率。結(jié)果觀察組總有效率為94.60%較對照組的79.46%高，牙面脫礦率與托槽脫落率較對照組較低，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論玻璃離子水門汀較傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療口腔整畸患者的臨床療效顯著，值得推廣。

口腔整畸；玻璃離子水門??；牙面脫礦率；臨床療效

近年來，臨床上口腔整畸患者日益增多。對牙合畸形患者多采用生物力學(xué)原理進(jìn)行口腔正畸[1]。其中，固定矯正術(shù)是最為常用的矯正方式。然而，固定矯正術(shù)的重要環(huán)節(jié)就是托槽的粘結(jié)，不同的托槽的粘結(jié)方法將直接影響正畸效果[2]?，F(xiàn)有報(bào)道對傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法和玻璃離子水門汀粘結(jié)方法用于口腔整畸患者的效果和托槽的脫落率的統(tǒng)計(jì)并不統(tǒng)一[3]?；诖?，我院針對傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法和玻璃離子水門汀粘結(jié)方法用于口腔整畸患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的口腔整畸患者147例（74顆患牙）和對照組73例（73顆患牙）。兩組無先天性缺牙和拔牙患者，均無牙周疾病等。觀察組：年齡13～28歲，平均（17.61±2.83）歲；對照組：年齡13～27歲，平均（17.58±2.79）歲。兩組資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均由同一醫(yī)師進(jìn)行操作，給予全口牙齒清理。對照組采用傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療，先對患者的牙面給予拋光處理，并用30%的磷酸經(jīng)過酸蝕處理，吹干后將釉質(zhì)粘結(jié)劑粘結(jié)托槽進(jìn)行固定。觀察組采用玻璃離子水門汀粘結(jié)方法治療，將牙齒進(jìn)行隔濕處理后，取75%的酒精棉球?qū)ρ例X粘結(jié)面進(jìn)行擦拭并吹干，將玻璃離子水門汀置于托槽粘結(jié)面后，施加壓力粘附在牙面上，并除去多余的玻璃離子，調(diào)整位置。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的效果，牙面脫礦率與托槽的脫落率。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的口腔正畸效果顯著，無托槽脫落現(xiàn)象發(fā)生；有效：患者的口腔正畸效果較好，有少量托槽脫落；無效：口腔正畸效果不好，有托槽脫落、牙周問題出現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組總有效率為94.60%較對照組79.46%高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的效果 [n（%）]

2.2 臨床情況

觀察組的牙面脫礦率與托槽脫落率較對照組較低，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者牙面脫礦率與托槽脫落率比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人類進(jìn)化程度的加快，食物的精細(xì)化程度較高，咬合減少。從而，增加了錯(cuò)牙合畸形的發(fā)病率。基于對牙齒的修復(fù)和美觀的追求臨床上，口腔整畸患者也日益增多[4-5]。目前，臨床上對牙合畸形患者多采用生物力學(xué)原理進(jìn)行口腔正畸。固定矯正術(shù)的重要環(huán)節(jié)就是托槽的粘結(jié)，不同的托槽的粘結(jié)方法將直接影響正畸效果。傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法多采用釉質(zhì)粘結(jié)劑，在酸蝕過程中，容易引起牙齒脫礦，還可引誘發(fā)齲齒，造成不能完全修復(fù)病損，且托槽脫落時(shí)有發(fā)生[6]。而玻璃離子水門汀粘結(jié)方法，不經(jīng)過酸蝕過程，可以和釉質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)粘結(jié)力，粘結(jié)力強(qiáng)，托槽不易脫落，還能降低齲齒發(fā)生[7]。

本研究通過對玻璃離子水門汀較傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療口腔整畸患者的臨床療效進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用玻璃離子水門汀粘結(jié)方法治療口腔整畸患者的有效率高，牙面脫礦率與托槽脫落率較傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法低。

綜上所述，玻璃離子水門汀較傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)方法治療口腔整畸患者的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 肖云鶴,原工杰,王 妍.口腔正畸粘結(jié)劑的研究現(xiàn)狀[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(10):638-639.

[2] 溫興濤,蔡少彬,李東健,等.自酸蝕光固化托槽粘結(jié)劑隨機(jī)對照試驗(yàn)的臨床評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)院-專業(yè)技術(shù)篇,2015,15(8):36-38.

[3] 王麗芬,張 霞.兩種正畸粘接劑托槽生存率的比較研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2014,30(6):548-550.

[4] 李大建,龔犁玲,王 娜,等.口腔正畸托槽脫落原因的多因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(22):4292-4294.

[5] 張鳳格,夏金星,劉萬生,等.口腔正畸托槽脫落原因探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(32):3675-3676.

[6] 徐 鵬,周力冬.自酸蝕粘結(jié)劑與傳統(tǒng)酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)療效對比評價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,24(2):887-888.

[7] 楊華良.玻璃離子水門汀與京津釉質(zhì)黏合劑用于正畸托槽粘結(jié)的臨床效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(14):3430-3434.

本文編輯：趙小龍

R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6964.02