品管圈用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床效果研究

金瑞軍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

品管圈用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床效果研究

金瑞軍

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討品管圈用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床效果研究。方法 抽取2016年3月至2016年8月醫(yī)院收治的80例手術(shù)患者作為研究組，另外回顧2016年前收治80例手術(shù)病人作為參考組，參考組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取品質(zhì)管理圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察比較臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)觀察，研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，具有臨床對(duì)比價(jià)值。結(jié)論 針對(duì)手術(shù)病人采取品質(zhì)管理圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高臨床效果，增強(qiáng)護(hù)士工作能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)，具有良好的臨床價(jià)值。

品質(zhì)管理圈；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

0 引言

品質(zhì)管理圈(QCC)簡(jiǎn)稱(chēng)品管圈，即為工作人員為了要解決問(wèn)題，提高工作質(zhì)量而自發(fā)構(gòu)建的組織，合理分配工作任務(wù)，進(jìn)而獲得有效處理工作難題、減少費(fèi)用，提高工作質(zhì)量的作用[1]。為提高手術(shù)室病理標(biāo)本的管理質(zhì)量，我們于2016年手術(shù)室病理標(biāo)本安全管理中運(yùn)用品管圈護(hù)理，取得了顯著的臨床效果，歸納整理如下：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

選擇2016年醫(yī)院收治的80例手術(shù)病人設(shè)為研究組，包括男40例，女40例，年齡30-72歲，另外回顧2016年前收治的80例手術(shù)病人作為參照組，其中男43例，女37例，年齡8-69歲。經(jīng)過(guò)比較所有患者的基本情況，差異較小，具有臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

參考組采取常規(guī)護(hù)理，研究組選擇品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：

1.2.1 成立品管圈小組

由12名手術(shù)室護(hù)理人員組成。1名資深主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，資深有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員。圈名為“蜜蜂圈”，品管圈口號(hào)為“創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，追求更好”。

1.2.2 選擇課題

根據(jù)臨床需要迫切解決的問(wèn)題是手術(shù)病人的病理標(biāo)本存在送檢差錯(cuò)，受到各部門(mén)管理者的高度重視，因此，應(yīng)正確送檢手術(shù)病人的病理標(biāo)本，減小護(hù)理失誤的產(chǎn)生率。組長(zhǎng)統(tǒng)籌分配工作任務(wù)。由4名手術(shù)護(hù)士明確有關(guān)的疑問(wèn)與處理方案；4名護(hù)士整理相關(guān)的研究資料，4名護(hù)師檢查效果；圈小組所有成員參與方法的執(zhí)行，做好詳細(xì)的記錄。

1.2.3 現(xiàn)狀調(diào)查及要因分析

分析2016年1月前不合格手術(shù)病理標(biāo)本以及發(fā)生的實(shí)際原因。通過(guò)掌握詳細(xì)情況，了解手術(shù)病理標(biāo)本管理工作中的問(wèn)題，科學(xué)合理的研究探討原因。

1.2.4 明確目標(biāo)

制定護(hù)理方案的修改內(nèi)容包括：每個(gè)組員經(jīng)過(guò)積極與手術(shù)醫(yī)生的交談，并且告知其準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)病理申請(qǐng)單的必要性，必須第一時(shí)間內(nèi)仔細(xì)填寫(xiě)；選擇10 %福爾馬林中性緩沖液，使用一次性，透明的專(zhuān)用病理標(biāo)本袋，根據(jù)標(biāo)本大小選擇不同型號(hào)的標(biāo)本袋，引進(jìn)透明密閉儲(chǔ)物箱作為病理標(biāo)本送檢容器，使用粘貼性較好的標(biāo)簽；增加保管病理標(biāo)本的壁柜，按照各手術(shù)間存放并上鎖；安排專(zhuān)人檢查、清點(diǎn)、送檢手術(shù)病理標(biāo)本，認(rèn)真做好工作記錄，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。建立健全病理標(biāo)本管理規(guī)范，確保標(biāo)本送檢工作有序進(jìn)行[2]。

1.2.5 方法執(zhí)行

對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)本送檢流程的培訓(xùn)，實(shí)施三方查對(duì)，工作者簽名制度；有效正確填寫(xiě)病理申請(qǐng)單，病理標(biāo)本記錄本，并放置在固定位置；制作流程圖張貼于病理標(biāo)本處。

1.2.6 制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程

①規(guī)培和考察。安排工作人員制定相關(guān)的標(biāo)本管理規(guī)則，按時(shí)進(jìn)行理論培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)，并且在組織會(huì)議上給予考察，檢測(cè)培訓(xùn)結(jié)果。②督導(dǎo)檢查。針對(duì)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，加強(qiáng)護(hù)士的管理力度，并由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)跟蹤，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，并實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。③按時(shí)選擇一位優(yōu)秀的管理人員，進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)讓其在會(huì)議上講解有關(guān)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒與討論，不但可以處理護(hù)理工作中的難題，還可以促使護(hù)理人員之間的相互進(jìn)步。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度（手術(shù)病人以及手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度），共100分，并對(duì)兩組病理標(biāo)本不合格率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS11.3實(shí)施數(shù)據(jù)處理，以（P＜0.05）為準(zhǔn)，說(shuō)明具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組病人的臨床效果，研究組顯著優(yōu)于參考組，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療效果比較

3 討論

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸改善與提高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展。病人的醫(yī)療要求與具體需要也不斷提高，因此，護(hù)理服務(wù)要求不斷提高，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)院必須增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量，針對(duì)臨床工作中的護(hù)理問(wèn)題，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而滿(mǎn)足病人的要求。品管圈屬于一種工作相似或相關(guān)的人員主動(dòng)構(gòu)成一個(gè)品質(zhì)管理組織，一般包括8人，同時(shí)，選擇工作能力強(qiáng)的人員擔(dān)任圈長(zhǎng)，然后上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任輔導(dǎo)員，監(jiān)管品管圈的活動(dòng)成效，進(jìn)行QCC活動(dòng)有效增強(qiáng)了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，具有良好的作用[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)促進(jìn)了手術(shù)工作人員、病人與家人的交流。增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，強(qiáng)化了風(fēng)險(xiǎn)管理，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠貫徹或是手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)病人與醫(yī)生具有明顯的作用。采取此種措施，充分發(fā)揮組員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及主動(dòng)性，進(jìn)而有效處理手術(shù)室的有關(guān)問(wèn)題，確保病人進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，保持積極、樂(lè)觀、平穩(wěn)的心態(tài)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合能力[4]。進(jìn)而提升手術(shù)護(hù)理人員的綜合水平，QCC活動(dòng)促使護(hù)理服務(wù)改變?yōu)橐曰颊邽槌霭l(fā)點(diǎn)的現(xiàn)代護(hù)理模式。充分發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)性，進(jìn)而確保組員發(fā)揮自身的價(jià)值。同時(shí)，營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的工作氛圍，具有成就感。

護(hù)士進(jìn)行品管圈活動(dòng)，是在尊重護(hù)士工作主動(dòng)性的條件下進(jìn)行的，倡導(dǎo)良好、舒適的工作方法。此外，實(shí)施品管圈活動(dòng)，能夠顯著增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感與工作能力，帶動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)工作的主動(dòng)性。顯著增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量，改善治療效果。

結(jié)果顯示，針對(duì)手術(shù)患者實(shí)施品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，能夠有效提高治療效果，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的工作能力，改善患者滿(mǎn)意度，強(qiáng)化了手術(shù)室的監(jiān)管，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，適合臨床工作的推廣與應(yīng)用。

[1] Wei F, Xiaofeng S U, Jiefen M A, et al. The Effect of QCC in Operating Room on the Improvement of Relations Between Doctors and Nurses[J]. Western Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015,28(2):116-119.

[2] 劉紅.“品管圈”活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理人員醫(yī)源性語(yǔ)言管理中的運(yùn)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2014,40(12):90-91.

[3] 黃荔葵.品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)配合能力中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),2016,35(1):82-84.

[4] Kitazawa K,Osada H.Innovation by small group activity and organisational learning - An empirical study on quality control circle activity[J].International Journal of Innovation & Learning,2012,11(3):233-249.

Clinical Effect of Quality Control Circle in High Quality Nursing Service In Operation Room

JIN Rui-jun
(The Baotou Steel Hospital, Baotou, Inner Mongolia, 014010, China)

Objective To investigate the clinical effect of QCC for high quality nursing service in operation room. Methods 80 cases of surgical patients selected from March 2016 to August 2016 admitted to the hospital as the study group, in addition, a total of 80 surgical patients treated as reference group before 2016 were reviewed the reference group take the routine nursing care, the study group used quality management circle of nursing quality, clinical observation results after observation, the study group is far stronger than the reference group, has clinical value. Conclusion For patients to take the quality management circle of high quality nursing care, can effectively improve the clinical effect, enhance nurses work ability, improve the quality of nursing care , promote patient rehabilitation it has good clinical value.

Quality management circle; Operating room quality nursing services

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.46