康艾配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床價(jià)值評(píng)述

陳志鋒

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

康艾配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床價(jià)值評(píng)述

陳志鋒

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

目的 分析對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用康艾配合化療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 收集我院在2年內(nèi)收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者115例，將其分為對(duì)照組57例和觀察組58例。對(duì)照組單純實(shí)施PICC化療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用康艾注射液治療。結(jié)果 觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療時(shí)，在常規(guī)化療基礎(chǔ)上使用康艾注射液治療，可取得更加安全有效的臨床效果，有較高使用價(jià)值。

康艾注射液；晚期非小細(xì)胞肺癌；配合化療；臨床價(jià)值評(píng)述

0 引言

肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是我國(guó)死亡率較高的腫瘤類疾病。因吸煙、環(huán)境污染等諸多因素的影響，當(dāng)前我國(guó)肺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)人民群眾的健康造成嚴(yán)重的威脅。因地區(qū)經(jīng)濟(jì)因素，患者常在出現(xiàn)明顯癥狀后就診，大部分確診時(shí)已經(jīng)為中晚期，合并多臟器轉(zhuǎn)移，缺乏手術(shù)適應(yīng)癥，且無(wú)經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)基因檢查及相關(guān)靶向藥物治療的費(fèi)用。因此，在基層醫(yī)院，化療和中醫(yī)藥治療受到了較多關(guān)注。在肺癌中，常見(jiàn)的病理類型為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）[1]。在臨床工作中，選擇了病理明確為NSCLC的病人，分析康艾注射液配合DP方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月至2017年1月，1年內(nèi)收治的非小細(xì)胞肺癌患者115例作為研究對(duì)象。其中男75例，女40例。年齡為60-79歲，平均（68.36±3.64）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，經(jīng)過(guò)病理明確診斷為非小細(xì)胞肺癌。將其隨機(jī)分為對(duì)照組57例和觀察組58例。對(duì)照組中，男37例，女20例。年齡65-78歲，平均（70.11±3.89）歲。觀察組中，男38例，女20例。年齡59-73歲，平均（66.79±4.21）歲。對(duì)兩組一般資料分析后顯示，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均使用常規(guī)化療方法治療?；颊哌x擇PICC即經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管化療。治療前常規(guī)應(yīng)用西咪替丁、異丙嗪和地塞米松等藥物預(yù)處理。在化療藥物選擇上，為多西他賽注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H19994040，太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司）和注射用順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20046375，山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）。紫杉醇劑量為75 mg/ m2，在第1 d靜脈滴注。順鉑使用量為25 mg/m2，D1-D3靜脈滴注治療。以21 d為1個(gè)周期，4個(gè)化療周期。觀察組需在化療期間使用康艾注射液治療，本文中使用康艾注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026868，長(zhǎng)白山制藥股份有限公司）?？蓪⑵浼尤氲交熕幬镏校瑒┝繛?0 ml/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行收集。使用RECIST療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。完全緩解：所有病變情況完全消失，并且至少維持4周。部分緩解：病灶體積有所縮小，至少為50 %，并且至少維持4周。好轉(zhuǎn)：病灶縮小25-50 %，至少維持4周。進(jìn)展：病灶增大，或出現(xiàn)新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/所有患者。另需對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，并使用χ2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組均取得一定療效，但觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，如表1、表2所示：

表1 對(duì)照組和觀察組治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床較常見(jiàn)的惡性腫瘤，病理類型以非小細(xì)胞肺癌為主。由于非小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)，大部分患者在確診時(shí)已經(jīng)為晚期，缺乏手術(shù)適應(yīng)癥，因此保守治療成為晚期非小細(xì)胞肺癌治療時(shí)的首選方案。

化療即為晚期非小細(xì)胞肺癌治療的常用方案，但化療常導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，例如脫發(fā)和胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。而這對(duì)于病人是否能堅(jiān)持化療、臨床療效和安全性均會(huì)造成較大影響[4]。針對(duì)這一情況，中醫(yī)藥治療開(kāi)始得到了較多關(guān)注。

中醫(yī)研究顯示，肺癌的形成為正虛邪實(shí)。針對(duì)這種情況，可采取扶正解毒的方法治療[5]。而西醫(yī)化療雖能夠?qū)Π┘?xì)胞起到殺滅效果，但在化療中，對(duì)正常細(xì)胞也造成了破壞，最終影響到了機(jī)體免疫功能。在這樣的情況下，需使用能夠提升機(jī)體免疫力的藥物治療?？蛋⑸湟杭礊檫@樣的藥物?？蛋⑸湟褐械挠行С煞譃辄S芪、苦參和人參。黃芪可起到提升免疫功能和改善心肌供血等效果。人參可起到興奮中樞神經(jīng)、改善免疫功能等效果?？鄥⒖善鸬綒⑾x(chóng)利尿和清熱燥濕等效果。諸藥合用，能夠更好地改善惡心嘔吐以及白細(xì)胞下降等諸多不良反應(yīng)[6]。因此在臨床化療時(shí)，若加入康艾注射液治療，可改善患者身體狀態(tài)，并提升其機(jī)體免疫功能，從而進(jìn)一步地提升治療效果和安全性。

本文研究中也顯示，在對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施化療時(shí)，加用康艾注射液可明顯提升治療效果，并能夠明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上所述，在對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌實(shí)施化療過(guò)程中，可加用康艾注射液，從而提升療效和安全性，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王燕瑩,竇麗萍,鐘薏,等.中藥制劑聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效及成本效果分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(26):18-21.

[2] 劉洪,吳格怡,彭文劍,等.康艾注射液聯(lián)合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者細(xì)胞免疫功能影響探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):171-172.

[3] 王紅勇,賈曉晶,陳玉丙,等.康艾注射液聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(17):3788-3789.

[4] 張建群.吉西他濱聯(lián)合康艾注射液在30例非小細(xì)胞肺癌化療中的應(yīng)用觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(31):87-88.

[5] 楊君,韓瑩,郭曉輝,等.康艾注射液輔助替吉奧治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及對(duì)血清VEGF、P53及抗Survivin抗體表達(dá)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(18):1970-1973,2046.

[6] 鄭召鵬,邢時(shí)云,楊衛(wèi)兵,等.康艾注射液對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療后免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(3):209-212.

Clinical Value of Kang'ai injection Combined with Chemotherapy for Advanced Non Small Cell Lung Cancer

CHEN Zhi-feng
(The Chinese Medicine Hospital of Xiangshui, Yancheng, Jiangsu, 224600, China)

Objective Analysis of patients with advanced non-small cell lung cancer using chemotherapy combined with the clinical value of Kang'ai injection. Methods A total of 115 patients with advanced non-small cell lung cancer treated in our hospital during the past 2 years were divided into two groups: the control group (n = 57) and the observation group (n = 58). The control group was only treated with PICC chemotherapy, and the observation group was applied to the treatment of kang'ai injection. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, while the adverse reaction rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion In patients with advanced non-small cell lung cancer treatment, the use of Kang'ai injection therapy based on routine chemotherapy, clinical efficacy can be achieved more safe, effective and with a high value.

Kang'ai injection; Advanced non-Small cell lung cancer; Chemotherapy; Clinical value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.53