人性化護(hù)理對(duì)股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的影響

馬紅，李玉琴

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

人性化護(hù)理對(duì)股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的影響

馬紅，李玉琴

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

目的 探討臨床上對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的股骨頭壞死的患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效。方法 選擇隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的方法，選擇合適的研究對(duì)象，即以我院在2016年1-12月期間收治的80例股骨頭壞死的患者為研究對(duì)象，對(duì)全部患者實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換治療，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者接受的是人性化護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯比對(duì)照組要好，而在住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)病率方面，實(shí)驗(yàn)組患者明顯比對(duì)照組要低，結(jié)果之間的差異十分明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床上對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死的患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提升，使患者的住院時(shí)間降到了最低，同時(shí)降低了并發(fā)癥對(duì)患者的傷害，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

股骨頭壞死；人性化護(hù)理；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

0 引言

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)人性化護(hù)理服務(wù)示范工程的廣泛開展，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理”理念已融入了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作之中，并且收到了顯著的效果。本文以我院收治的80例股骨頭壞死后行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫(yī)院在2016年1-12月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)收治的股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，這些患者在住院治療的過程中均接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這些患者共有80名，男性患者50例，女性患者30例，年齡在31-74歲之間，平均年齡為50歲。選擇隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的方法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，經(jīng)過對(duì)比和分析兩組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結(jié)果之間的差異并不明顯（P＞0.05），沒有出現(xiàn)臨床上的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是可比性較為明顯。

1.2 護(hù)理方法

在這80例患者住院治療期間，全部患者均接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)照組患者接受的是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，而實(shí)驗(yàn)組患者接受的護(hù)理干預(yù)方法為人性化護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 生命體征的正常觀察

在患者住院治療以及接受護(hù)理的整個(gè)過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行密切的觀察和記錄，如心跳、呼吸等基本生命體征的變化情況，對(duì)于基本生命體征出現(xiàn)異常的患者，護(hù)理人員應(yīng)立即通知主治醫(yī)師或者自行采取有效的方法對(duì)于突發(fā)的問題進(jìn)行解決[1]。

1.2.2 疼痛護(hù)理

為了轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地采取有效措施，緩解患者的疼痛，充分提高患者的護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況為其制定針對(duì)性的膳食計(jì)劃，對(duì)于患者出現(xiàn)的各項(xiàng)反應(yīng)及時(shí)記錄，讓患者家屬監(jiān)督其的進(jìn)食情況，為其提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.4 排便護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)為患者的腹部區(qū)域進(jìn)行按摩，保證患者的排便正常進(jìn)行。

1.2.5 體位護(hù)理

為了提高患者的舒適度，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持舒適的體位，降低患肢關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收和屈髖的可能性，提高患者的舒適度[3]。

1.2.6 預(yù)防感染

感染是接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的股骨頭壞死的患者很可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，于是護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，密切地對(duì)患者的創(chuàng)傷之處的變化情況進(jìn)行記錄和觀察，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的藥物治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑并指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服用藥物。

1.2.7 預(yù)防形成下肢深靜脈血栓

手術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行股四頭肌、足背伸運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，同時(shí)腹部皮下注射0.4 ml速碧林。

1.2.8 出院指導(dǎo)

囑咐患者出院后42 d內(nèi)不能臥于患側(cè)，不能交叉雙腿、不能彎腰撿物，不能坐矮椅或沙發(fā)，不能在床上屈膝而坐，坐位時(shí)不能前傾。禁止跳躍、跑步、舉重、爬山等活動(dòng)，避免較重的體力勞動(dòng)，控制體重以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，術(shù)后定時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

在這次實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)估指標(biāo)包括兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、手術(shù)結(jié)束之后并發(fā)癥的發(fā)病率以及住院治療的時(shí)間長(zhǎng)短。

1.4 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后，將實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，如果（P＜0.05），那么就表明實(shí)驗(yàn)組患者的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和對(duì)照組患者的相比具有很明顯的差異，在臨床上的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)比和分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)護(hù)理工作的滿意度方面明顯比對(duì)照組患者要好，而在住院時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組患者也明顯比對(duì)照組患者短，而實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)病率也明顯比對(duì)照組患者要低，結(jié)果之間的差異是很明顯的（P＜0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容如表1：

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床恢復(fù)情況

3 討論

根據(jù)實(shí)際的臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及權(quán)威的研究資料表明，當(dāng)人體內(nèi)部的骨髓造血細(xì)胞的正常功能受到外界的損害時(shí)，會(huì)使得患者體內(nèi)的骨細(xì)胞的正常功能受到完全抑制，情況嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者的骨細(xì)胞出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到了患者的生命健康和生存質(zhì)量。目前臨床上選擇最多的治療方法是對(duì)股骨頭壞死的患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但是由于治療過程中可能會(huì)受到多種外界因素的影響，增加了患者并發(fā)癥的發(fā)病率，這對(duì)患者的正常生活造成了極大影響。根據(jù)臨床研究顯示，骨科科室在日常診治患者的過程中發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率較高的疾病即為股骨頭壞死，這對(duì)患者的心理產(chǎn)生了極大的沖擊。為了提升患者整體的生存質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，縮短患者的住院時(shí)間，就必須對(duì)患者進(jìn)行一定的干預(yù)，而這種有效的干預(yù)方法即為近些年來興起的人性化護(hù)理干預(yù)措施。人性化護(hù)理干預(yù)措施根據(jù)患者的個(gè)人情況為患者制定了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，使得護(hù)理質(zhì)量的整體水平提升到了一個(gè)全新的水準(zhǔn)，患者是整個(gè)治療和護(hù)理工作過程中的中心人物，而人性化護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者的整體治療效果提高[4]。

[1] 高萍.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理干預(yù)影響分析[J].健康必讀(中旬刊),2015,12(7):532-532.

[2] 程亞娟.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2016,1(1):215-216.

[3] 楊艷穎,林虹,管金艷,等.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,12(4):352-353.

[4] 許偉華,劉先哲,張波,等.短柄全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志,2016,33(3):200-205.

Effect of Humanistic Nursing on Hip Joint Replacement for Osteonecrosis of the Femoral Head

MA Hong, LI Yu-qin
(The First people's Hospital of Huangzhong, Huangzhong, Qinghai, 811600, China)

Objective To investigate the clinical effect of humanistic nursing intervention on patients with femoral head necrosis treated by hip replacement. Methods 80 patients with femoral head necrosis were treated in our hospital from January to December 2016, the patients were randomly divided into experimental group and control group. the patients in control group were treated with routine nursing intervention. Results After a period of time, the satisfaction of the experimental group was better than the control group, while in the hospital time and the incidence of complications, the experimental group was significantly lower than the control group, the difference was very obvious, which has statistical significance in clinical. Conclusion Humanistic nursing intervention in the clinical treatment of femoral head necrosis of patients with hip replacement can improve the satisfaction of nursing work, reduce the length of stay of patients, and reduce the injury of the patients, which has extensive clinical significance.

Osteonecrosis of the femoral head; Humanistic nursing; Hip replacement

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.21