加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感培養(yǎng)的重要意義

湯曉靜，庹素馨，孫麗君，郁勝?gòu)?qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海200003）

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感培養(yǎng)的重要意義

湯曉靜，庹素馨，孫麗君，郁勝?gòu)?qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海200003）

醫(yī)學(xué)生正處在人格完善和能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，情商教育與學(xué)生成才之間具有緊密聯(lián)系，所以對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情商教育與培養(yǎng)是高等教育面臨的重要任務(wù)。通過對(duì)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)情緒智力和自我效能感是決定學(xué)術(shù)成績(jī)的兩個(gè)關(guān)鍵因素，并且情緒智力維度中的情緒知覺和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素。

情緒智力；自我效能感；醫(yī)學(xué)生

以往醫(yī)學(xué)院校普遍重視對(duì)學(xué)生智商的培養(yǎng)，而忽視對(duì)情商的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致所培養(yǎng)的學(xué)生在人文、精神、理想、人格等方面存在嚴(yán)重的欠缺。醫(yī)學(xué)生正處于人格完善和能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，情商教育與學(xué)生成才之間具有緊密聯(lián)系[1]，所以對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情商教育與培養(yǎng)是高等教育面臨和承擔(dān)的重要任務(wù)，也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

自我效能感是指人對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一成就行為的主觀判斷，也稱為自我能力感[2]。簡(jiǎn)單來說，自我效能感就是個(gè)體對(duì)自己能夠取得成功的信念，即“我能行”。自我效能感由美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉在20世紀(jì)70年代首次提出，20世紀(jì)末已經(jīng)成為教育界的一個(gè)關(guān)鍵理念。學(xué)習(xí)自我效能感是自我效能感在學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)的表現(xiàn)，是學(xué)習(xí)者對(duì)自己能夠利用所擁有的能力或技能去完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度的評(píng)價(jià)[3]。學(xué)習(xí)自我效能感影響個(gè)體的學(xué)習(xí)努力程度、面對(duì)挑戰(zhàn)性任務(wù)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的堅(jiān)持性、學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用等方面，它是學(xué)習(xí)成就的良好預(yù)測(cè)器。既往研究已證實(shí)，自我效能感與完成家庭作業(yè)的能力、教師的滿意度以及學(xué)生的學(xué)術(shù)成績(jī)呈顯著正相關(guān)（P<0.05）[3-4]。

情緒智力和自我效能感是決定學(xué)術(shù)成績(jī)的兩個(gè)關(guān)鍵因素，而這兩個(gè)因素都能夠通過必要的干預(yù)得到改善。無效的緊張和焦慮感都是自我效能感低的結(jié)果，而嚴(yán)重的緊張和焦慮感又會(huì)進(jìn)一步降低自我效能感。因此，提高自我效能感對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力具有重要意義?，F(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以2015年到腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，包括2011級(jí)五年制學(xué)生49名及2011級(jí)八年制學(xué)生40名，共89名學(xué)生。

1.2 方法

所有學(xué)生均在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)兩周，第一周進(jìn)行情緒智力量表和一般自我效能感量表調(diào)查。第二周最后一天進(jìn)行出科考試，采取問診、查體、病例分析和問答的形式，由兩名高年資主治醫(yī)師主考，滿分為100分。情緒智力量表由Schutte等根據(jù)薩洛維和梅耶爾教授的理論編制而成，我們采用王才康教授翻譯的國(guó)內(nèi)版本[5]。該量表共33道題目，可用于評(píng)估學(xué)生對(duì)自己以及他人情緒的感知、理解、表達(dá)、控制和管理利用的能力，包括情緒知覺、自我情緒管理、他人情緒管理和情緒利用4個(gè)維度，實(shí)行5級(jí)評(píng)分，得分越高表明情緒智力水平越高。情緒知覺包括12道題目（12～60分），自我情緒管理包括5道題目（5～25分），他人情緒管理包括10道題目（10～50分），情緒利用包括6道題目（6～30分）。一般自我效能感量表由德國(guó)心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授編制[6]，共10個(gè)問題，涉及個(gè)體遇到挫折或困難時(shí)的自信心，實(shí)行4級(jí)評(píng)分，從完全不正確至完全正確分別計(jì)1～4分，得分越高自我效能感越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)與情緒智力和自我效能感的關(guān)系

89名學(xué)生中，男生75名，女生14名，他們的腎內(nèi)科出科考試平均成績(jī)（90.17±4.87）分，其中90分及以上的學(xué)生54名（高分組），90分以下的學(xué)生35名（低分組）。高分組學(xué)生情緒智力總分、各維度得分以及自我效能感得分顯著高于低分組學(xué)生（P＜0.01），見表1。相關(guān)分析顯示，學(xué)習(xí)成績(jī)與情緒智力總分（r= 0.814，P＜0.01）及其4個(gè)維度（情緒知覺、自我情緒管理、他人情緒管理、情緒利用）均呈顯著正相關(guān)（r=0.777，P＜0.01；r=0.726，P＜0.01；r=0.500，P＜0.01；r=0.456，P＜0.01），與自我效能感亦呈顯著正相關(guān)（r=0.743，P＜0.01）。

表1 高分組和低分組學(xué)生的情緒智力總分、各維度得分及自我效能感得分比較（±s，分）

表1 高分組和低分組學(xué)生的情緒智力總分、各維度得分及自我效能感得分比較（±s，分）

項(xiàng)目情緒智力總分情緒知覺自我情緒管理他人情緒管理情緒利用自我效能感低分組128.06±5.81 48.83±2.13 16.91±1.65 41.43±2.23 20.89±1.73 30.17±1.85高分組136.15±4.23 52.52±2.10 18.67±1.23 43.04±1.72 21.93±1.40 33.11±2.21 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 情緒智力對(duì)自我效能感的影響

相關(guān)分析表明，自我效能感與情緒智力總分（r=0.558，P＜0.01）及其4個(gè)維度（情緒知覺、自我情緒管理、他人情緒管理、情緒利用）存在不同程度的正相關(guān)關(guān)系（r=0.567，P＜0.01；r= 0.523，P＜0.01；r=0.294，P＜0.01；r=0.291，P＜0.01）。以自我效能感為因變量，以情緒智力的4個(gè)維度為自變量進(jìn)一步進(jìn)行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)情緒知覺、自我情緒管理進(jìn)入回歸方程，即情緒知覺和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素（P＜0.01或P＜0.05），見表2。

表2 Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

情緒智力最早是由美國(guó)耶魯大學(xué)心理學(xué)家薩洛維和新罕布爾什大學(xué)梅耶爾教授于1990年提出的，隨后由美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授丹尼爾·戈?duì)柭M(jìn)一步提升和拓展，并在其《情感智商》一書中首次提出了“情商”（EQ）這一概念[7]。丹尼爾·戈?duì)柭鼘⑶樯谭譃?個(gè)組成部分：自我覺察、自我管理、共情、動(dòng)機(jī)和社交技能。丹尼爾·戈?duì)柭赋觯涸诂F(xiàn)代社會(huì)中獲得事業(yè)的成功，20%取決于智力因素，而80%取決于非智力因素——情商[7]。有研究發(fā)現(xiàn)，情商對(duì)于學(xué)術(shù)成就的貢獻(xiàn)是智商的兩倍[8]。情商的提出，動(dòng)搖了斯賓塞認(rèn)為科學(xué)知識(shí)最有價(jià)值的觀點(diǎn)，使人們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到情商在個(gè)人成長(zhǎng)中的重要作用，也越來越重視對(duì)情商的培養(yǎng)。高情商的人能夠快速適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)和工作中的變化，并采取有效的處理措施面對(duì)問題。醫(yī)學(xué)生將來從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，在與患者的接觸中，要保持良好的心理狀態(tài)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣才能給患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，才能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

實(shí)習(xí)階段是從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型的重要階段，面臨著角色轉(zhuǎn)化的巨大挑戰(zhàn)。在實(shí)習(xí)過程中遇到的各種困難均可能給學(xué)生造成壓力，只有提高學(xué)生的自我效能感，才能提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績(jī)。本研究顯示，學(xué)生的出科考試成績(jī)與自我效能感、情緒智力總分及其各維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）。進(jìn)一步運(yùn)用Logistic回歸分析顯示，情緒智力中的情緒知覺和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素（P＜0.01或P＜0.05）。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育往往只注重學(xué)生智力因素的開發(fā)，忽略了相關(guān)情感因素，如情商的發(fā)掘與培養(yǎng)，從而造成醫(yī)學(xué)生在成長(zhǎng)過程中情商不高，如對(duì)患者缺乏耐心，對(duì)晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語不能給予通俗解釋，尤其是面對(duì)患者及其家屬的詢問或質(zhì)疑時(shí)，缺乏自我調(diào)控能力，不愿重復(fù)，沖動(dòng)易怒，缺少人文關(guān)懷、同情心等。因此，除需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育外，更迫切需要加強(qiáng)對(duì)其的情商培養(yǎng)。

[1]羅科宇，張澤華，謝肇，等.對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施有的放矢的情緒智力教育勢(shì)在必行[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（30）：4309－4310.

[2]Bandura A.Social cognitive theory：An argentic perspective[J].Annu Rev Psychol，2001（52）：1－26.

[3]Zimmerman BJ，Kitsantas A.Homework practices and academic achievement：Themediating role of self－efficacy and perceived responsibility beliefs[J].Contemporary Educational Psychology，2005，30（4）：397－417.

[4]徐家華.刻板印象激活自我效能感以及兩者對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響研究綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（8）：156－158.

[5]王才康.情緒智力與大學(xué)生焦慮、抑郁和心境的關(guān)系研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2002（4）：298－299.

[6]Zhang JX，Schwarzer R.Measuring optimistic self－beliefs：A Chinese adaptation of the general self－efficacy scale[J].Psychologia，1995，38（3）：174－181.

[7]丹尼爾·戈?duì)柭?情感智商[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997.

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