優(yōu)質(zhì)護理在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果

薛 華

（山東省泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院，山東 泰安 271000）

優(yōu)質(zhì)護理在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果

薛 華

（山東省泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院2015年4月～2017年4月收治的90例妊娠糖尿病患者為研究對象，依據(jù)護理方案的不同分成觀察組（47例）和對照組（43例），對照組進行常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組血糖控制情況及護理效果。結(jié)果護理后，觀察組的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）指標(biāo)值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.87%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果顯著，可有效控制血糖情況，提高護理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿?。℅DM）是臨床常見的合并癥之一，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，可能造成胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等影響，嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育和母親的健康。本文旨在探討妊娠糖尿病護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果，報告如下》

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照不同的護理方式分為觀察組和對照組，觀察組47例，年齡21～37歲，平均（26.51±3.81）歲，孕周29～38周，平均（33.96±3.19）周，體重53～71 kg，平均（66.82±10.25）kg；對照組43例，年齡22～38歲，平均（27.51±3.86）歲，孕周27～38周，平均（33.76±3.22）周，體重54～72kg，平均（66.83±10.26）kg；兩組患者體重、年齡及孕周方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括常規(guī)出入院的介紹、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理等，同時密切關(guān)注患者的血糖情況和各項生命體征變化。觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括：①護理人員通過對患者的全面評估，然后確定科學(xué)合理的護理計劃，再由護理人員對患者進行針對性的宣教，讓患者了解護理的具體內(nèi)容和重要性，用積極的態(tài)度引導(dǎo)患者樂觀面對疾病，以緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②護理人員要正確指導(dǎo)患者進行合理的飲食，以低糖、低脂、低熱量為原則，三餐內(nèi)容要求均勻，定時定量進餐，有利于減慢葡萄糖的吸收，促進胰島素的釋放，可多食用蔬菜、薯類、芹菜等粗纖維食物，同時要監(jiān)測患者的血糖和胎動胎心情況，及時反饋給責(zé)任醫(yī)生。③護理人員維持病房的安靜，有條件的患者建議安排單間，避免聲光的干擾，確保產(chǎn)婦充足的睡眠，同時注意監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，觀察其是否有頭暈腹痛等表現(xiàn)，及時進行對癥處理。④制定運動訓(xùn)練計劃要因人而異，而且要有規(guī)律性，循序漸進，主要包括有氧運動和放松訓(xùn)練，有氧運動如散步、廣播操等，每日運動兩次，每次10～20 min，注意監(jiān)測胎心率和宮縮情況；同時播放患者喜歡的輕音樂，讓患者的精神狀態(tài)達到很好的放松效果。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組血糖水平，包括糖化血紅蛋白（HbAlc），空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPG）3個指標(biāo)。自制滿意度評分表[1]，評分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，不滿意為80分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，滿意率越高，說明護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制情況比較

護理后，觀察組HbAlc、FBG及2hPG指標(biāo)值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L；對照組分別為（6.56±1.07）mmol/L、（5.58±1.22）mmol/L、（7.67±1.36）mmol/L，兩組組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組表示非常滿意的有23例，滿意23例，不滿意1例，護理滿意度為97.87%(46/47）；對照組表示非常滿意17例，18例表示滿意，8例表示不滿意，護理滿意度為81.40%（35/43），兩組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

GDM的發(fā)病機制是女性妊娠期內(nèi)胰島β細胞出現(xiàn)功能不足與胰島素抵抗，機體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)出現(xiàn)失常，GDM的發(fā)生給患者及家庭帶來較大的精神刺激，容易引起復(fù)雜的心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響著治療效果[2]。隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護理對GDM的應(yīng)用已經(jīng)引起臨床醫(yī)學(xué)的重視。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理后的HbAlc、FBG及2hPG指標(biāo)值分別為（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，顯著低于對照組；且觀察組護理滿意度顯著高于對照組；表明優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在妊娠糖尿病患者的護理過程中可有效控制血糖情況，提高護理滿意度。分析原因是：優(yōu)質(zhì)護理通過成立專門的護理小組，對護理人員進行專業(yè)護理培訓(xùn)，通過對產(chǎn)婦的全面評估，制定個性化的護理服務(wù)，可從認識、飲食、心理等方面調(diào)動患者主觀能動性。加上宣講妊娠糖尿病的相關(guān)知識，使患者能積極面對自身病情，相比常規(guī)護理更能夠讓患者感受到醫(yī)護人員關(guān)懷，患者也能夠給與護理人員更多理解和包容。護理人員對家屬和患者講述可能出現(xiàn)的問題，給予心理疏導(dǎo)及講解應(yīng)對措施，增加了護理人員與患者溝通交流機會，通過及時心理疏導(dǎo)以減輕他們焦慮情緒，從而抑制胰島素的分泌，使血糖得到有效控制[3]。飲食護理可以有效糖分的攝入，減慢葡萄糖的吸收，促進胰島素的釋放；合理有效的運動可降低葡萄糖刺激胰島素的水平，使胰島素受體得到很好的調(diào)節(jié)，使肌細胞對葡萄糖的利用和攝取起到促進作用，從而改善糖代謝異常癥狀，使血糖下降[4]。此外，護理人員與患者在交談時語氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達對產(chǎn)婦的充分理解和關(guān)懷，以此增加其安全感和信任度。為患者營造舒適輕松的住院環(huán)境，使產(chǎn)婦和新生兒能夠得到全方位、多方面護理服務(wù)，從而提高患者對護理依從性，積極主動配合護理人員進行護理，以取得最佳護理效果[5]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于妊娠糖尿病患者護理過程中的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊娠糖尿病患者中應(yīng)用后能夠有效提高控制血糖情況，提高護理滿意度，具有實際應(yīng)用價值。

[1] 楊艷君,陳 照.臨床護理路徑對妊娠期糖尿病孕婦健康知識及血糖控制的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):101-104.

[2] 馬春芳.標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2015,(10):8-10.

[3] 金 念.妊娠合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對妊娠結(jié)局影響評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):270-271.

[4] 張喜艷,劉慧霞,袁慧麗,等.妊娠合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對妊娠結(jié)局影響分析[J].糖尿病新世界,2014,(18):110.

[5] 楊秀娟.個性化舒適護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(25):145-146.

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ISSN.2095-8803.2017.27.167.02