不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應(yīng)用

摘要：目的：探討不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應(yīng)用。方法：選擇2015年8月—2016年8月來我院治療急性腦梗死治療的83例患者作為此次研究對象，將口服300mg阿司匹林的41例患者作為大劑量組，口服100mg阿司匹林42例患者作為小劑量組。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。兩組患者治療有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。大劑量組的不良反應(yīng)發(fā)生率（5例，12.20%）與小劑量組不良反應(yīng)發(fā)生率（4例，9.52%）比較沒有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：使用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的治療效果要優(yōu)于小劑量的療效，有利于改善患者病情，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：不同劑量；阿司匹林；急性腦梗死；治療

在臨床醫(yī)學(xué)中，急性腦梗死屬于一種常見的疾病，歸于心腦血管疾病。由于人們生活水平的提高，其飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，快節(jié)奏的生活是的人們的身體功能減弱。急性腦梗死疾病在老年群體中發(fā)生率較高，在近年來還呈現(xiàn)著穩(wěn)步上升的趨勢[1]。研究發(fā)現(xiàn)，人們機體中的血小板上升是產(chǎn)生進(jìn)行腦梗死的重要原因。而阿司匹林具有抗血小板的作用，在臨床上比較常用，用于治療急性腦梗死具有良好的治療效果。因此本文主要探討不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的應(yīng)用。詳細(xì)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院收治的83例腦梗死患者作為此次研究對象。所有患者使用阿司匹林治療，并且完全符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照用藥劑量將其分成大劑量組與小劑量組。大劑量組患者41例，男21例；女性20例；年齡42—78歲；平均年齡63.03歲。小劑量組患者42例；男21例；女性21例；年齡41—81歲；平均年齡63.56歲。在年齡、性別以及疾病情況等一般資料上均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

小劑量患者在清晨空腹口服小劑量阿司匹林，1次服用100mg，1天1次，療程為四周。而大劑量患者在空腹的早晨口服大劑量阿司匹林，1次服用300mg，1天1次，療程為四周。在服用藥物后，如果一些老年患者出現(xiàn)腹部不適、血壓不斷升高等情況時，可以給予患者奧美拉唑進(jìn)行預(yù)防性治療，1天20mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）有效性評價。將其分為有效、無效、有效三個標(biāo)準(zhǔn)。有效：神經(jīng)功能缺損評分減少60%—100%。病殘程度為0—2級。有效：當(dāng)病殘程度達(dá)到3—4級，神經(jīng)功能呢缺損評分減少30%—59%。無效：患者死亡或者其評分減少小于30%?？傆行?（有效+顯效）/總數(shù)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

在經(jīng)過一個療程的治療以后，大劑量組顯效、有效、無效的患者分別為15例、20例、6例，總有效率為85.37%。小劑量組顯效、有效、無效的患者分別為10例、18例、14例，總有效率為66.67%。大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。兩組患者治療有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

大劑量組發(fā)生大便隱血陽性和胃腸道刺激癥不良反應(yīng)的患者分別為2例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（5例，12.20%），小劑量組大便隱血陽性和胃腸道刺激癥不良反應(yīng)的患者分別為1例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（4例，9.52%）。大劑量組的不良反應(yīng)發(fā)生率與小劑量組不良反應(yīng)發(fā)生率比較沒有明顯差異（P>0.05）。

3.討論

因為多種因素的影響以及疊加反應(yīng)使得患者的機體受到一定程度的損傷，從而產(chǎn)生急性腦梗死疾病。急性腦梗死患者通常伴有血小板活性異常高的情況。因此，治療急性腦梗死的關(guān)鍵因素是阻斷機體體內(nèi)血栓進(jìn)一步擴張，有效溶解血栓[2]。急性腦梗死較常見于老年群體中，該疾病會引起患者傷殘、對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。情況嚴(yán)重時，會引起患者生命危險。在發(fā)生急性腦梗死后的6小時之后，大量的自由機會產(chǎn)生于患者機體內(nèi)，不及時地對其進(jìn)行處理，會誘發(fā)各種連鎖反應(yīng)，使得患者的病情進(jìn)一步惡化，損傷患者腦細(xì)胞。在臨床醫(yī)學(xué)中，阿司匹林屬于一種有效抑制血栓素形成的藥物，其作用是抗血小板、保護機體神經(jīng)功能，無論是在急性腦梗死早期還是晚期，都能有效地發(fā)揮其效果[3]。同時，因為其安全有效性，受到了大多數(shù)患者的認(rèn)可。但是研究發(fā)現(xiàn)，使用不同劑量的阿司匹林對治療急性腦梗死疾病具有不同的治療效果，小劑量藥物不能達(dá)到有效的藥物濃度，使其不能充分地發(fā)揮其良好的作用。但是，藥物本身具有毒性，會刺激患者機體，從而產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，在使用藥物的過程中，相關(guān)醫(yī)生要結(jié)合患者的實際情況，觀察患者病情，合理地使用阿司匹林藥物，使其達(dá)到更好地治療效果。

從本次研究結(jié)果來看，大劑量組患者的總有效率（35例，85.37%）明顯高于小劑量組患者（28例，66.67%）。說明采用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的治療有效率比較高。大劑量組的不良反應(yīng)發(fā)生率（5例，12.20%）與小劑量組不良反應(yīng)發(fā)生率（4例，9.52%）比較沒有明顯差異（P>0.05）。說明采用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死所產(chǎn)生的不良反應(yīng)與使用小劑量所產(chǎn)生的不良反應(yīng)無差異，具有安全有效性。

綜上所述，使用大劑量阿司匹林治療急性腦梗死患者比小劑量治療所達(dá)到的治療效果更好，有利于患者病情的改善，安全有效。值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董芳.閆冰.張學(xué)全.等.不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死療效對比[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志2015，89（05）：77—83.

[2]趙真.包正軍.羅霄鵬.等.不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J].卒中與神經(jīng)疾病，2014，56（03）：89—97.

[3]林文華.吳江.炎癥對動脈粥樣硬化及缺血性腦卒中的作用[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2016，69（03）：66—71.

作者簡介：苗方 女 出生年月日：1974年7月4日 工作單位：河北省邯鄲市第七醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)師 學(xué)歷：大學(xué) 研究方向：消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 籍貫：河北省邯鄲縣