中醫(yī)內(nèi)科對眩暈患者病因分析的研究

衛(wèi)蕾

摘要：目的：通過對患有眩暈的病患從中醫(yī)內(nèi)科角度進行病因分析，確保能夠積極有效的實現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科角度眩暈病的治療工作。方法：通過根據(jù)進入我院治療的140例患者進行統(tǒng)計和分析工作，時間在2014年11月份到2015年8月份的入院病患。結果：通過根據(jù)這140例患者分析能夠看出眩暈病的高發(fā)年齡段在40歲到79歲之間，比例占到了整體的88.57%，性別比例中女性患者比男性患者多一點；痰濕中阻患者發(fā)生眩暈病的比例最高，占到了其中的52.85%，肝陽上亢患者和腎精不足患者都占到了整體的17.86%這一比例，（P<0.05）。頭暈目眩和頭昏這兩種類型都與中醫(yī)證型關系沒有非常明顯的差異（X2=3.998，P>0.05）。結論：眩暈病同病患具體年齡以及患者性別都存在一定的關聯(lián)，發(fā)生眩暈病主要病因是因為腦供血不足、高血壓引起的并發(fā)癥、腦動脈硬化還有良性陣發(fā)性位置性眩暈，站在中醫(yī)角度來看，以痰濕中阻型占到的比例最多，在中醫(yī)內(nèi)科臨床上應該采取綜合治療方式進行眩暈治療。

關鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科；眩暈患者；病因分析

眩暈是一種運動性或位置性幻覺，造成人與周圍環(huán)境空間關系在大腦皮質(zhì)中失真，主要表現(xiàn)為自身的旋轉(zhuǎn)感、上下起伏感、向一側傾倒感及翻轉(zhuǎn)感，且患者可出現(xiàn)一系列伴隨癥狀，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能障礙，如惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、大汗等。嚴重的眩暈將明顯影響患者的日常生活與工作。然而現(xiàn)無論是在門診還是急診科，眩暈都已經(jīng)成為了最常見的癥狀之一。上海醫(yī)科大學的史玉泉教授提供的資料提示，神經(jīng)內(nèi)科門診高達10%的患者主訴為眩暈，即便是住院患者其比例也可達6.70%，其占人群中總的比例約為5%。因嚴重眩暈而明顯影響其生活的60歲以上老年人比例大約為20%。本文就中醫(yī)內(nèi)科對眩暈患者病因展開分析和研究。

1資料與方法

1.1一般資料

通過根據(jù)進入我院治療的140例患者進行統(tǒng)計和分析工作，時間在2014年11月份到2015年8月份的入院病患。病患存在的臨床表現(xiàn)是眩暈，頭暈眼花。入院病患男性人數(shù)在65例，女性病患在75例，年齡分布在20歲到83歲，平均年齡（50.34±2.06）歲。

1.2方法

1.2.1病因診斷

對進入我院治療的患者進行臨床資料收集工作，對病患的實際年齡、病患性別、病患就診具體時間、病患進行診療的具體情況、病患患有眩暈的實際表現(xiàn)、病患時間、伴隨具體癥狀、家族是否患有病史，開展具體綜合性的分析，對病因進行明確。

1.2.2診斷標準

中醫(yī)內(nèi)科對眩暈癥的診斷標準為痰濕中阻，痰濕中阻的臨床表現(xiàn)為除了眩暈這一項主要癥狀外還有就是部分患者會伴隨一些胸悶無力、吃得少并且特別能睡、經(jīng)常會感覺到惡心、舌苔會表現(xiàn)出白膩等表現(xiàn)；腎精不足也是眩暈癥的一個診斷標準，這一點的臨床表現(xiàn)主要就是經(jīng)常性耳聾耳鳴、經(jīng)常忘記事情、精神狀態(tài)非常萎靡、腰膝酸軟；腎精不足有兩種表現(xiàn)：一種是腎陰虛，另外一種腎陽虛。腎陰虛病患主要表現(xiàn)為舌頭偏紅少苔、咽喉發(fā)干并且顴骨發(fā)紅，腎陽虛患者主要變現(xiàn)為舌頭變淡苔發(fā)白、肢體不溫等表現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究主要選擇的軟件為SPSS19.0，統(tǒng)計的數(shù)據(jù)主要是眩暈病患者的年齡、病患的性別、病患出現(xiàn)癥狀的病因，采取t檢驗方式來進行計量資料組間比較公正，選擇利用（n，x%）進行記數(shù)資料表示工作，選擇X2進行組間比較和檢驗工作，檢驗標準是a=0.05。

2結果

2.1患者的年齡分析

對病患的年齡段進行分析：患者所在年齡段比例見下表。本次研究分析工作主要年齡分布在20歲到80歲之間，140例病患平均年齡在（50.34±2.06）歲，其中60到69歲年齡段患者人數(shù)最多，占到了整體比例的26.43%，通過分析出現(xiàn)病狀的高發(fā)年齡段在40到79歲這個年齡段里，占到了整體比例的88.57%。

2.2患者的性別分析

病患中女性患者比例占到了整體比例的53.57%，男性患者占到了整體比例的46.43%，女性患者比例較多。

2.3患者的中醫(yī)癥型分析

針對病患的中醫(yī)內(nèi)科診斷進行分析：其中占據(jù)比例最多的中醫(yī)癥型主要是痰濕中阻患者，占到了整體比例的52.85%；肝陽上亢患者和腎精不足患者各自占到了比例的17.86%，氣血虧虛患者占到了整體比例的11.43%。通過數(shù)據(jù)可以看出痰濕中阻型明顯要高于其他類型的中醫(yī)癥型（P>0.05）。

3討論

眩暈的表現(xiàn)是發(fā)生方位性或許運動性錯覺，病人機體對重力聯(lián)系或空間定位的體恤才能呈現(xiàn)障礙，是中醫(yī)內(nèi)科診治中常見的病癥，在不一樣性別、年紀的人群中均可能發(fā)病。眩暈會攪擾病人的留意力，病人難以集中精力，正常的工作和日子受到影響，對病人身心健康晦氣。眩暈的病因雜亂，可能觸及內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等多學科。有些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院的查看手段存在限制，確診比較含糊、隨意，大多數(shù)將病因歸咎于椎基底動脈供血缺乏及頸椎病等疾病，因此在眩暈的確診中應留意尋覓動脈粥樣硬化及血管性風險要素的依據(jù)，并聯(lián)系頭顱CT、磁共振成像（MRI）、頸椎X攝片、頸動脈超聲查看、眼震電圖等協(xié)助確診。聯(lián)系病因和解剖部位能夠?qū)⒀灧殖汕巴ハ到y(tǒng)性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈，前庭系統(tǒng)性眩暈有聽神經(jīng)損害、耳源性疾病和頸椎病變等，非系統(tǒng)性眩暈有心血管病變、貧血、傳染性疾病、神經(jīng)官能癥和全身中毒性疾病。隨著大家的日子水平進步，對營養(yǎng)的重視程度逐步增強，大家的身體素質(zhì)遍及較好，所以單純的虛證并不多。同時大家飲食習慣及日子方式發(fā)生變化，但運動量缺乏，久坐形成肥胖者較多；現(xiàn)代人日子壓力大，心境抑郁或易怒都會致使痰濕、痰熱。所以，雖然有些致使眩暈的要素（如年紀、性別等）咱們無法操控，但咱們能夠?qū)煽匾丶訌姴倏?，例如改進飲食習慣，少吃油膩食物，加強運動。留意及時進行減壓，改進精神狀態(tài)，活躍監(jiān)測根底病，如血壓、血脂，都能下降眩暈的發(fā)生率。

4結論

眩暈主要表現(xiàn)為位置性或者是運動性錯覺，致使機體大腦皮質(zhì)中的人和環(huán)境空間關系反應失真，具體表現(xiàn)為頭暈目眩、惡心嘔吐、耳鳴、冒冷汗等，致使眩暈的原因復雜多樣，如神經(jīng)癥、眼源性、血液病、心血管疾病、中樞性眩暈、周圍性眩暈、耳聾等。通過上述分析可以看出，眩暈病患者的年齡以及性別都會存在一定的關系，站在中醫(yī)內(nèi)科角度來看主要癥型為痰濕中阻型表現(xiàn)最多，因此在臨床治療上應該采取綜合型治療措施來進行眩暈病。

參考文獻：

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