肛腸手術(shù)患者中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

閻榮

摘要：目的：比較臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理方案的護(hù)理效果，闡明其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取90例我院收治的接受肛腸手術(shù)的患者，按照入院序號(hào)和隨機(jī)分配表將所有患者分為兩組，對(duì)照組患者的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式，主要就兩組患者健康狀況、住院時(shí)間和費(fèi)用以及患者滿意程度等方面，對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在護(hù)理滿意程度方面，觀察組（86.67%）高于對(duì)照組（68.89%）；觀察組患者住院時(shí)間和費(fèi)用都大大低于對(duì)照組；兩組患者的心理健康和生理健康評(píng)分均有所上升，但是觀察組患者的改變幅度大于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑效果顯著，能夠大大提高患者的滿意程度，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，對(duì)于保障患者的生理健康和心理健康均具有明顯的積極意義；臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得大范圍廣泛推行。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；肛腸手術(shù)患者；效果對(duì)比

近些年來我國肛腸疾病的發(fā)病率越來越高，目前臨床上應(yīng)用范圍較廣治療效果較為顯著是通過手術(shù)切除病理組織，但是手術(shù)治療的效果不僅受到手術(shù)操作人員的水平和患者個(gè)人身體素質(zhì)的影響，手術(shù)后是否采取有效科學(xué)的護(hù)理措施同樣關(guān)系到患者病情的恢復(fù)，全面細(xì)致的護(hù)理措施能夠降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的的發(fā)生幾率，減輕患者的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療效果[1-2]。臨床護(hù)理路徑的本質(zhì)在于根據(jù)患者的實(shí)際情況制定好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案和患者需要完成的目標(biāo)，幫助患者在科學(xué)理論的指導(dǎo)下完成護(hù)理目標(biāo)，提高護(hù)理的質(zhì)量和水平[3]。因此本文主要就采用臨床路徑護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)接受肛腸手術(shù)的患者病情產(chǎn)生的影響進(jìn)行對(duì)比分析，研究結(jié)果見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料 本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)來源于2015年4月至2016年10月我院收治的接受肛腸手術(shù)的患者90例，年齡45-68周歲，平均年齡（52.3±3.54）歲；45例為對(duì)照組，45例為觀察組隨機(jī)分配，兩組患者基本情況統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無意義，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者臨床癥狀和檢查指標(biāo)符合肛腸疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者均未有其他重要器官病變損害且生命體征平穩(wěn)；（3）參與本研究的所有患者均未有認(rèn)知障礙，可自主完成問卷填寫；（4）本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核通過，本著自愿原則鼓勵(lì)患者積極參與。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組患者選用常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)行疾病基礎(chǔ)治療，充分掌握患者病情的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)救治措施，觀察組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理；首先進(jìn)行科學(xué)合理的分工，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求，在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下為患者制定具體的，具有針對(duì)性的護(hù)理方案；具體如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的基本情況和臨床指導(dǎo)路徑內(nèi)容，按照指導(dǎo)路徑的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作；（2）加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)宣傳教育，使患者充分掌握疾病相關(guān)知識(shí)，了解快速康復(fù)理念和臨床護(hù)理路徑的概念，曾強(qiáng)患者治療依從性；（3）加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo)，多與患者進(jìn)行交流溝通，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，講述過往成功案例增強(qiáng)患者治愈的自信心；（4）加強(qiáng)對(duì)患者的用藥安全指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)飲食方案，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡，增強(qiáng)患者免疫力；（5）保持病房環(huán)境的安靜舒適，保障患者獲得充足的休息時(shí)間和睡眠質(zhì)量；定期進(jìn)行消毒衛(wèi)生避免交叉感染，定時(shí)幫助喊著調(diào)整合適的體位。在整個(gè)治療護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測，一旦發(fā)生異常情況及時(shí)采取救治措施并告知醫(yī)生。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 重點(diǎn)考察患者住院時(shí)間的長短，住院費(fèi)用的高低及患者的滿意程度；依據(jù)為醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷發(fā)，滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個(gè)等級(jí)。利用生理健康子量表和心理健康子量表對(duì)兩組患者的健康狀況進(jìn)行比較分析；得分越高說明越健康[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，（`x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，前者用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，后者用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無意義。

2.結(jié)果

2.1住院時(shí)間和費(fèi)用方面兩組患者對(duì)比 詳見表1，

2.2兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較 詳見表2，

2.3健康狀況變化情況兩組患者進(jìn)行比對(duì) 結(jié)果見表3，

討論

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于接受肛腸手術(shù)患者的疾病治療中起到明顯的護(hù)理成效，患者的臨床癥狀得到明顯改善，明顯縮短了患者的住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)加快了患者病情的恢復(fù)，患者的心理壓力明顯減輕，有益于患者的心理健康，而且臨床護(hù)理路徑的實(shí)施大大提高了患者的滿意程度，對(duì)于改善醫(yī)院形象和提升醫(yī)院口碑具有顯著的積極意義；臨床應(yīng)用價(jià)值高值得廣泛推行。

但是臨床護(hù)理路徑的實(shí)施過程中也存在許多的問題，需要醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)政策支持；醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力資源的投入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的組織培訓(xùn)，提高選撥審核的人事標(biāo)準(zhǔn)，致力于提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，樹立正確的服務(wù)理念；全面完善醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理具體操作流程，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)章流程做事；建立健全的監(jiān)督管理體制并實(shí)施分明的獎(jiǎng)懲制度，保障護(hù)理工作的順利開展和流暢性；保證工作人員飽滿的工作熱情和認(rèn)真細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，盡量發(fā)掘護(hù)理人員自身的潛質(zhì)并進(jìn)行明確的分工，實(shí)現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理?？偠灾M管臨床護(hù)理路徑的實(shí)施是一個(gè)艱難而漫長的過程，但是筆者仍然相信臨床護(hù)理路徑是未來護(hù)理工作中的主流模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸姜燕，王賽榮，云長林等.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：142.

[2]劉思利.臨床護(hù)理路徑在腸造口患者自我護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（26）：243-244.

[3]黃燕飛，呂桂芬，束瓊等.臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，（5）：384-386.

[4]佟曉越.臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：259-260.