良好產(chǎn)時護(hù)理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦陰道分娩安全性的價值研究

王靜

[摘要] 目的 探究良好的產(chǎn)時護(hù)理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦陰道分娩安全性的價值。 方法 該文選取該院2015年4月—2016年4月的80例糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，一組為實驗組一組為對照組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理，實驗組則在產(chǎn)時對其進(jìn)行良好的護(hù)理，加強(qiáng)對于產(chǎn)婦的飲食干預(yù)以及心理干預(yù)，并且在新生兒出生后對其進(jìn)行及時的護(hù)理，在這一過程中應(yīng)對于產(chǎn)婦以及新生兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，以方便進(jìn)一步的探究。 結(jié)果 實驗組40例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦均在護(hù)理過程中良好的對于血糖進(jìn)行了控制，并且順利的從陰道分娩。對照組的效果較實驗組有較大的差異（P<0.05）。 結(jié)論 良好的產(chǎn)時護(hù)理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦有著十分顯著的作用，不僅能夠幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，提升分娩質(zhì)量，還能夠很大程度的對于產(chǎn)婦的滿意程度進(jìn)行提升，在今后的臨床中可以對于這一方法進(jìn)行廣泛的使用。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)時護(hù)理；妊娠期糖尿病；陰道分娩；安全性；價值

[中圖分類號] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0134-02

[Abstract] Objective To study the safety of good intrapartum nursing on the safety of vaginal delivery of delivery women with gestational diabetes mellitus. Methods 80 cases of diabetic delivery women treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the experimental group respectively adopted the routine nursing and good intrapartum nursing， and the dieting intervention and mental intervention were enhanced and the related data of delivery women and newborns were recorded in order to provide convenience for the further study. Results The blood glucose was better controlled in the experimental group in the nursing course， and vaginal delivery was successfully conducted， and the difference in the effect between the two groups was big（P<0.05）. Conclusion The good intrapartum nursing has an obvious effect on the delivery women with gestational diabetes mellitus， which can not only help delivery women relieve the negative emotion， improve the delivery quality but also greatly improve the satisfactory degree of delivery women， which can be widely applied in the future clinic.

[Key words] Intrapartum nursing； Gestational diabetes mellitus； Vaginal delivery； Safety； Value

妊娠期糖尿病即產(chǎn)婦在懷孕后才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病，不包括在懷孕前就已經(jīng)得知自身患有糖尿病的患者。妊娠期糖尿病患者的發(fā)病率極高，并且隨著當(dāng)前人們生活水平的進(jìn)一步提升，這一疾病的發(fā)病率就進(jìn)一步得以提升[1]。在妊娠過程中，糖尿病的存在會對于孕婦生理上造成影響，使得內(nèi)分泌紊亂，因此十分容易增加妊娠過程中的危險性，這一情況又會對于產(chǎn)婦的心理造成影響，增加產(chǎn)婦的焦慮與不安，嚴(yán)重情況下會造成抑郁的情緒的產(chǎn)生。而這些不良情緒則會進(jìn)一步的加劇產(chǎn)婦體內(nèi)激素的不平衡，造成病情加重，因為在這一過程中我們應(yīng)該對于以上問題進(jìn)行重視[2]。隨著當(dāng)前時代不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療的效果以及護(hù)理過程中的要求進(jìn)一步提升，如何提升對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)時護(hù)理就成為了當(dāng)前較為重要的問題之一。該文結(jié)合產(chǎn)時護(hù)理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦陰道分娩的安全性進(jìn)行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院80例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象，80例患者滿足以下條件：通過檢查確定患有妊娠期糖尿病；無其他遺傳疾病以及精神方面的疾?。辉谥委熯^程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑；家屬知情并且簽署了知情書?；颊邼M足以上條件后即可對于檔案進(jìn)行建立，并且上報給醫(yī)院的相關(guān)部門。通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與實驗組，實驗組40例，產(chǎn)婦年齡區(qū)間為21～41歲，平均年齡為28.3歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對照組40例，產(chǎn)婦年齡區(qū)間為20～42歲，平均年齡為28.9歲，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。通過檢查，兩組患者不存在其他并發(fā)癥，兩組患者的年齡、病情等無顯著差異，不滿足P<0.05，但具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實驗組則對于良好的產(chǎn)時護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，其中包含以下方面：①心理護(hù)理，護(hù)理人員在進(jìn)行產(chǎn)時護(hù)理的過程中應(yīng)該對于產(chǎn)婦的綜合情況進(jìn)行了解，例如以往的病史、懷孕情況以及用藥情況等，及時的對于產(chǎn)婦的B超結(jié)果進(jìn)行分析，并且關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，及時的對于消極情緒進(jìn)行調(diào)整[3]。醫(yī)護(hù)人員在這一過程中應(yīng)該詳細(xì)的對于病情向產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)注意事項，讓產(chǎn)婦增強(qiáng)對于病情以及自身情況的了解，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對于產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵，增強(qiáng)產(chǎn)婦對于生產(chǎn)的信心。②飲食干預(yù)，由于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦區(qū)別于正常產(chǎn)婦，不能對于過多的糖類進(jìn)行攝入，因此要保證產(chǎn)婦的少食多餐，在生產(chǎn)過程中讓孕婦多飲水，增強(qiáng)孕婦的體力，以保證分娩的順利進(jìn)行，但是要嚴(yán)格的限制碳水化合物的攝入量，防止產(chǎn)后高血糖的情況發(fā)生。③血糖監(jiān)測，產(chǎn)婦的情緒會對于體內(nèi)的血糖進(jìn)行影響，因此在生產(chǎn)過程中應(yīng)該每隔2 h就檢測1次產(chǎn)婦的血糖，隨著產(chǎn)婦疼痛感的增加以及情緒的緊張，血液中的糖量會不斷地增多，當(dāng)糖量達(dá)到5.88 mmol/L時就應(yīng)該及時的對于產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，增加胰島素的注射，但也要嚴(yán)格的控制胰島素的注射量，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)低血糖的情況。④產(chǎn)程檢測，在生產(chǎn)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格的對于胎心進(jìn)行檢測，并且判斷產(chǎn)婦的羊水性質(zhì)以及宮縮程度，幫助產(chǎn)婦選取最為合適的體位，并督促產(chǎn)婦定時排尿，以避免膀胱影響胎兒頭部的情況發(fā)生。定時的檢查產(chǎn)婦宮口情況，并且對于產(chǎn)程的時間進(jìn)行控制，以保證產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的安全，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，盜汗情況嚴(yán)重并且惡心和頭暈就應(yīng)該及時的對于相關(guān)的搶救措施進(jìn)行實行。⑤產(chǎn)后護(hù)理，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過后應(yīng)及時的利用湯汁等幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，消除疲勞，并且利用溫水對于子宮進(jìn)行清理，記錄子宮的情況防止再次出血的情況發(fā)生，并且繼續(xù)對于產(chǎn)婦的血糖進(jìn)行測量，根據(jù)結(jié)果來結(jié)合胰島素進(jìn)行使用[4]。并且在恢復(fù)期間持續(xù)對于孕婦的血糖進(jìn)行監(jiān)測。除了對于產(chǎn)婦生產(chǎn)過程進(jìn)行護(hù)理外，還應(yīng)加強(qiáng)對于新生兒的護(hù)理，要注意對于新生兒的保暖，幫助新生兒吸氧，提早的對于糖水以及奶水進(jìn)行提供，并且測量新生兒血糖情況，如果新生兒存在血糖偏低的情況則要提早的對于糖水進(jìn)行喂養(yǎng)，保證新生兒血糖的回升，若新生兒存在面色蒼白、哭聲微弱等情況則要加強(qiáng)對于嬰兒的定時檢測，并采取相應(yīng)的措施。

2 結(jié)果

通過兩組患者情況的對比，發(fā)現(xiàn)實驗組的情況明顯優(yōu)于對照組，不僅實驗組的產(chǎn)婦以及胎兒的安全方面由于對照組，而且實驗組產(chǎn)婦的綜合滿意度也高于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

對于妊娠期產(chǎn)婦進(jìn)行良好的產(chǎn)時護(hù)理對于產(chǎn)婦來講是十分必要的，不僅能夠降低血糖對于產(chǎn)婦以及新生兒的影響，及時的對于產(chǎn)婦的血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對于自身病情的了解，在生活中進(jìn)行注意，還能夠加強(qiáng)對于產(chǎn)婦的了解，及時的對于其情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低抑郁情緒的產(chǎn)生可能性，增強(qiáng)產(chǎn)婦對于自身生產(chǎn)的信心[5]。并且在這一過程中還能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦對于醫(yī)院護(hù)理的滿意程度，對于醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行明顯的改善。由于在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員結(jié)合了專業(yè)性的知識進(jìn)行應(yīng)用，以達(dá)到控制的目的，因此能夠有效地對于產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)對于孕期產(chǎn)婦的有效控制，這一做法也能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的安全性，降低不良分娩結(jié)局的發(fā)生，進(jìn)一步加強(qiáng)了母嬰的健康，因此在今后對于妊娠期糖尿病患者的生產(chǎn)過程中可以對于良好的產(chǎn)時護(hù)理方法進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李菁，妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（25）：113.

[2] 夏淑君，劉麗麗.妊娠糖尿病產(chǎn)婦自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：52.

[3] 任香麗.妊娠糖尿病產(chǎn)婦自然分娩過程中全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式研究[J].糖尿病新世界，2015（4）：176.

[4] 孫秀梅，妊娠合并糖尿病陰道分娩的觀察及護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：143-144.

[5] 薛瑛.關(guān)于妊娠期糖尿病患者實施陰道分娩的安全性和臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（31）：342-343.

（收稿日期：2017-01-07）