三七總皂苷治療腦血管疾病研究進(jìn)展

宋達(dá)，魏鑫，袁云云，趙云麗，張祎，尚建華，

1.云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，云南 昆明 650106；2.中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所植物化學(xué)與西部植物資源持續(xù)利用國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，云南 昆明 650201；3.昆藥集團(tuán)藥物研究院，云南 昆明 650106；4.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650200

三七總皂苷治療腦血管疾病研究進(jìn)展

宋達(dá)1，魏鑫2，袁云云3，趙云麗2，張祎4，尚建華2，3

1.云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，云南 昆明 650106；2.中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所植物化學(xué)與西部植物資源持續(xù)利用國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，云南 昆明 650201；3.昆藥集團(tuán)藥物研究院，云南 昆明 650106；4.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650200

三七具有化瘀止血、消腫止痛等功效，三七總皂苷為其主要有效部位，主要成分包括人參皂苷 Rb1、Rg1、Re、Rd 及三七皂苷 R1 等。以三七總皂苷為藥用物質(zhì)基礎(chǔ)的注射劑已成為治療心腦血管疾病中藥注射劑的主要品種，臨床療效確切。本文綜述三七總皂苷治療腦血管疾病的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的研究進(jìn)展，為深入研究及臨床應(yīng)用提供參考。

三七總皂苷；三七；腦血管疾??；中藥；綜述

三七為五加科植物三七 Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen 的干燥根和根莖，具有化瘀止血、消腫止痛等功效。三七總皂苷（PNS）為三七的有效部位，其主要成分包括人參皂苷 Rb1、Rg1、Re、Rd 及三七皂苷 R1等，在臨床上廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的治療[1-2]。近年藥理研究表明，PNS 能有效修復(fù)和治療腦缺血所引起的大腦損傷。本文就近年來(lái)對(duì) PNS 治療腦血管疾病的藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)的研究進(jìn)展綜述如下。

1 藥理作用

PNS治療腦血管疾病的藥理作用復(fù)雜，主要有抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低血液黏度、增加組織血流供應(yīng)、改善微循環(huán)及能量代謝等作用，能阻滯鈣離子通道、減輕腦水腫、保護(hù)腦組織和心肌、抗心律失常和休克等[3-5]。

1.1 清除自由基及抗氧化應(yīng)激

缺血性腦卒中后氧化應(yīng)激反應(yīng)在腦損傷中具有重要作用，氧化劑除能氧化大分子導(dǎo)致細(xì)胞損傷外，還涉及信號(hào)通路異常、細(xì)胞凋亡及線粒體功能障礙，大量氧自由基在腦局部缺血期間生成，并參與炎癥反應(yīng)過程；內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一氧化氮（NO）可舒張血管、抑制血小板，在缺血過程中保護(hù)腦組織，但由腦實(shí)質(zhì)神經(jīng)元釋放的NO則會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過介導(dǎo)谷氨酸興奮毒性[6]，與氧自由基作用形成過氧化亞硝基陰離子，使脂質(zhì)過氧化作用增強(qiáng)。清除多余自由基，保護(hù)半影區(qū)神經(jīng)細(xì)胞免受攻擊被認(rèn)為是腦缺血的一種有效治療策略。PNS具有較強(qiáng)抗氧化應(yīng)激能力，可有效清除自由基，使機(jī)體總抗氧化能力（T-AOC）升高。而 T-AOC 不僅能精確地反映機(jī)體的抗氧化狀態(tài)，還可間接評(píng)價(jià)氧自由基的活性。研究表明，PNS提高缺血后腦組織 T-AOC 能力主要來(lái)自人參皂苷 Rg1、三七皂苷 R1，具抗組織氧化、促進(jìn)腦缺血活性氧自由基的清除等作用[7]。周小爽等[8]建立小鼠局灶性腦缺血再灌注模型并檢測(cè)相關(guān)蛋白的表達(dá)，探討三七的保護(hù)作用及機(jī)制。結(jié)果表明，PNS 和人參皂苷 Rg1、Rb1 及 Rg1/Rb1 能減少腦缺血梗死面積和對(duì)抗腦缺血所引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙；其機(jī)制是人參皂苷 Rg1、Rb1在海馬組織中有效對(duì)抗腦缺血再灌注所引起的氧化應(yīng)激，抑制半胱氨酸蛋白酶-3 活性，從而抑制細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)熱休克蛋白 70表達(dá)、恢復(fù)蛋白激酶 B 信號(hào)通路。

1.2 抑制炎癥因子

腦缺血將導(dǎo)致復(fù)雜的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，以中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)、小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化為主。其中中性粒細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞的主要分泌和吞噬細(xì)胞，缺血后黏附于缺血部位的腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，在 30 m in 至數(shù)小時(shí)內(nèi)浸潤(rùn)腦組織，引發(fā)急性炎性反應(yīng)[9]。細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）在血管內(nèi)皮細(xì)胞中表達(dá)較強(qiáng)，具有介導(dǎo)細(xì)胞間黏附作用，腦缺血后 ICAM-1 表達(dá)上調(diào)，中性粒細(xì)胞進(jìn)入缺血區(qū)腦組織，引起一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦水腫和組織壞死。而PNS 能明顯降低急性腦梗死患者血清中異常升高的ICAM-1 水平，阻斷中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)腦組織，從而抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)腦組織。

腦缺血時(shí)血管周圍的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子白細(xì)胞介素（IL）-1β、IL-12、IL-23、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），趨化因子和活性氧（ROS），從而推動(dòng)了炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)及相關(guān)炎性反應(yīng)[10]。PNS 可通過抑制 TNF-α、IL-1β 表達(dá)，減少 TNF-α、IL-1β 的信號(hào)傳遞，降低 ICAM-1 及 IL-8 的含量，從而抑制中性粒細(xì)胞黏附、聚集及在腦組織中的浸潤(rùn)。而抑制TNF-α、IL-1β、IL-6 的表達(dá)，可在降低中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)同時(shí)降低巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[11]。劉俊偉等[12]研究表明，人參皂苷 Rb1 能下調(diào)IL-1β 的表達(dá)，有效緩解大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷。與巨噬細(xì)胞不同的是，小膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)固有免疫細(xì)胞。腦缺血時(shí)小膠質(zhì)細(xì)胞可產(chǎn)生過氧化物、TNF-α、炎性細(xì)胞因子、ROS 等神經(jīng)毒性物質(zhì)，同時(shí)上述物質(zhì)又是小膠質(zhì)細(xì)胞分泌的激活物，如此加劇了腦缺血引起的損傷。與其他炎性細(xì)胞一樣，星形膠質(zhì)細(xì)胞缺血時(shí)被激活，產(chǎn)生 TNF-α、趨化因子、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS），使腦缺血炎癥反應(yīng)和腦梗死體積增加。PNS 可通過阻斷 iNOS 釋放并激活核因子-κB、提高環(huán)氧合酶-2 水平、抑制小膠質(zhì)細(xì)胞活化，從而發(fā)揮其神經(jīng)保護(hù)作用[13]。

1.3 阻滯鈣離子通道

腦缺血時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣離子急劇增加，并激活多種蛋白水解酶，造成細(xì)胞溶解、死亡。PNS能阻斷去甲腎上腺素所致的鈣離子內(nèi)流，減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載，從而降低血管阻力、增加腦血流量、改善神經(jīng)元損傷。有研究表明，PNS能降低海馬區(qū)神經(jīng)元內(nèi)鈣離子濃度，減輕線粒體內(nèi)鈣離子超載，抑制線粒體膜通透性異常升高、滲透性轉(zhuǎn)化孔開放及線粒體膜電位下降，從而維持線粒體的正常生理功能[14]。谷氨酸為鈣離子通道的配體，人參皂苷 Rg1 可抑制缺血時(shí)神經(jīng)細(xì)胞釋放谷氨酸，抑制腦缺血后鈣離子通道開放，從而減少鈣離子內(nèi)流和神經(jīng)元鈣超載[15]。

1.4 改善微循環(huán)及能量代謝

腦缺血首先導(dǎo)致腦微循環(huán)障礙、血流量降低，繼發(fā)腦能量代謝障礙，導(dǎo)致腦組織壞死及神經(jīng)功能障礙。缺血、缺氧時(shí)腦組織中糖降解增強(qiáng)、乳酸堆積、細(xì)胞中毒、線粒體鈣離子超載，線粒體膜通透性異常升高、滲透性轉(zhuǎn)化孔開放及線粒體膜電位下降，無(wú)法維持正常生理功能，進(jìn)一步加重細(xì)胞損傷。大量自由基也可破壞線粒體的呼吸功能，使能量生成障礙。因此，挽救“半暗帶”、重新建立缺血區(qū)微循環(huán)、保護(hù)線粒體功能、提高能量代謝、縮小梗死面積具有重要意義。PNS 能維持線粒體的正常生理功能[16]，促進(jìn)血管新生[17]，下調(diào)腦含水量、血漿纖維蛋白原含量[18]，達(dá)到治療目的。人參皂苷 Rb1 能增加腦組織腺嘌呤核苷三磷酸、二磷酸腺苷、磷酸腺苷含量，增強(qiáng)腦組織GLUT3 基因和蛋白表達(dá)，改善腦缺血再灌注損傷后腦組織能量代謝，從而促進(jìn)腦缺血組織對(duì)能量物質(zhì)的利用[19]。

缺氧誘導(dǎo)因子-1α 被認(rèn)為是缺血性腦卒中的治療靶點(diǎn)，涉及細(xì)胞凋亡、能量代謝、血管新生等，對(duì)藥物研發(fā)具有重要意義。徐士欣等[20]觀察 PNS 對(duì)腦缺血再灌注損傷大鼠的血腦屏障損傷相關(guān)蛋白缺氧誘導(dǎo)因子表達(dá)的影響，結(jié)果表明，PNS對(duì)短暫性大腦中動(dòng)脈閉塞模型缺血再灌注損傷神經(jīng)元有保護(hù)作用。

2 臨床應(yīng)用

2009－2011 年某醫(yī)院心腦血管類中藥注射劑應(yīng)用情況表明，PNS 制品血塞通和血栓通連續(xù) 3年總用藥金額最高，其中 2011 年血塞通用藥金額排名第一；血塞通和血栓通連續(xù) 3 年總用藥頻度第一，其中 2010年和 2011 年血塞通總用藥頻度排名均進(jìn)入前三[21]。表明 PNS 制品已廣泛應(yīng)用于臨床。

2.1 腦梗死

程麗波[22]采用血塞通軟膠囊治療腦梗死恢復(fù)期患者，痊愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)某衛(wèi)生服務(wù)中心2008－2011 年急性短暫性腦缺血患者分析發(fā)現(xiàn)，血塞通治療組血漿 IL-6 和 TNF-α 濃度明顯低于常規(guī)治療組，表明血塞通注射液可通過抑制炎癥反應(yīng)改善短暫性腦缺血患者的神經(jīng)功能[23]。曲東顯[24]采用血塞通治療急性腦梗死患者，療效確切，能有效改善患者生活質(zhì)量，降低死亡率。

2.2 腦出血

陳峰等[25]采用血塞通治療急性高血壓腦出血，結(jié)果表明，靜脈滴注血塞通聯(lián)合內(nèi)科常規(guī)治療可明顯減輕患者腦水腫、改善腦循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、加快血腫吸收，未引起再出血，無(wú)明顯不良反應(yīng)，其療效優(yōu)于單純內(nèi)科常規(guī)治療。高科全等[26]采用靜脈滴注血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)治療，觀察腦出血患者情況，結(jié)果表明，血塞通對(duì)血腫吸收和減輕周圍水腫均有明顯改善作用。楊金鳳等[27]觀察血塞通（凍干粉）治療腦梗死、改善神經(jīng)功能情況，結(jié)果表明，血塞通用于缺血性腦血管病療效確切，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 不良反應(yīng)

PNS制品因其療效顯著而廣泛應(yīng)用于臨床，但其成分具有復(fù)雜性，且具有刺激性和溶血性[28]，可引起溶血反應(yīng)，為 PNS 類注射劑臨床應(yīng)用的最大障礙。此外，純度低、雜質(zhì)多、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難控制都是可能導(dǎo)致 PNS 制品不良反應(yīng)的重要因素[29]。

PNS制品不良反應(yīng)累及身體各個(gè)系統(tǒng)，主要包括皮膚及其附件損傷、全身性損傷、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸系統(tǒng)損害、胃腸道損害。其中以皮膚及其附件損傷最為常見，臨床表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅斑疹、蕁麻疹、水皰等；全身性損傷的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、抽搐、蒼白、水腫、發(fā)熱、虛汗、乏力不適及過敏性休克等；中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)為頭暈、頭脹痛、肢體麻木、嗜睡、意識(shí)模糊等；呼吸系統(tǒng)和胃腸道損害的臨床表現(xiàn)為胸悶氣促、惡心嘔吐、胃腸脹氣等。此外，PNS制品的不良反應(yīng)還偶見與臨床適用癥相關(guān)的心腦血管系統(tǒng)損傷[30-32]。陳亞媚[33]對(duì) 1994－2008 年 PNS 制品不良反應(yīng)研究表明， 103例患者中，年齡＞60 歲的患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高（41.7%）；主要臨床表現(xiàn)為藥疹（50.5%），其次為過敏反應(yīng)（20.4%）及過敏性休克（9.7%）。何夢(mèng)靜[34]分析 PNS 制品不良反應(yīng)發(fā)生原因，認(rèn)為與 PNS 制品的主要適應(yīng)癥及患者生理特點(diǎn)相關(guān)性較大。PNS制品主要治療的心腦血管疾病多發(fā)于老年患者，而老年患者生理機(jī)能減退且存在不同程度的臟器功能衰退，因此使用PNS制品出現(xiàn)不良反應(yīng)概率大。

4 展望

PNS具有廣泛的藥理作用，能清除自由基及抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥因子、阻滯鈣離子通道、改善微循環(huán)及能量代謝等，對(duì)缺血性腦血管疾病具有較好的治療效果，臨床應(yīng)用廣泛，但其注射劑的不良反應(yīng)不容忽視。PNS 注射劑是以三七為原料制成的，具有注射劑生物利用度高、作用迅速、療效確切等特點(diǎn)。但由于成分復(fù)雜，有效成分和雜質(zhì)的含量難以嚴(yán)格控制，且具有作用于多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，可能引起不良反應(yīng)。因此，明確注射劑成分及含量，達(dá)到質(zhì)量可控是提供其安全性的有效途徑。目前，關(guān)于 PNS 及其單體成分的藥理活性研究報(bào)道較多，但對(duì)其活性成分配比的安全性和有效性研究較少，故在保證有效性的前提下，簡(jiǎn)化 PNS 注射劑成分配比以提高安全性，具有重要的臨床意義。

[1] 黃文琴.三七的臨床應(yīng)用功效及藥理分析[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊,2011 24(1)：304.

[2] HAN S Y, LI H X, MA X, et al. Evaluation of the antimyocardial ischemia ef fect of individual and combined ext racts of Panax notoginseng and Carthamus tinctorius in rats[J]. J Ethnopharmacol, 2013,145(3)：722.

[3] 樊清波,李小威,簡(jiǎn)立國(guó),等.三七總皂苷對(duì)大鼠心肌梗死后血管新生及微小 RNA-21 表達(dá)的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2014,49(1)：48-52.

[4] LIU J J, WANG Y T, QIU L, et al. Saponins of Panax notoginseng chemist ry, cel lular targets and therapeutic oppor tunities in cardiovascular diseases[J]. Exper t Opin Investig Drugs,2014, 23(4)：523.

[5] 臧妍妍,李衛(wèi)紅,郭曉謹(jǐn),等.三七總皂苷對(duì)擬缺血損傷腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016,39(2)：1-4.

[6] WANG W W, HU S Q, LI C, et al. Transduced PDZ1 domain of PSD-95 decreases Src phosphorylation and increases nNOS (Ser847) phosphorylation contributing to neu-roprotection af ter cerebralischemia[J]. Brain Res,2010,13(28)：162-170.

[7] 邱詠園,黃小平.黃芪和三七四種有效成分配伍對(duì)小鼠腦缺血再灌注早期抗氧化應(yīng)激物質(zhì)活性的影響[C]//第九次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編,2013：253-257.

[8] 周小爽,白潔.燈盞花和三七提取物對(duì)腦缺血再灌注損傷的保護(hù)機(jī)制[D].昆明：昆明理工大學(xué),2013.

[9] SUPANC V, BILOGLAV Z, KES V B, et al. Role of cel l adhesion molecules in acute ischemic stroke[J]. Ann Saudi Med,2011,31(4)：365-370.

[10] LINDSBERG P J, STRBIAN D, KARJALAINEN-LINDSBERG M L. Mast cel ls as ear ly responders in the regulation of acute blood brain bar rier changes af ter cerebral ischemia and hemor rhage[J]. J Cereb Blood Flow Metab,2010,30(4)：689-702.

[11] 任周新,孫建寧.三七皂苷對(duì) MCAO 大鼠腦組織中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及相關(guān)炎癥因子表達(dá)的抑制[J].中成藥,2009,31(9)：1345-1347.

[12] 劉俊偉,任冶龍,劉旭玲,等.人參皂苷 Rb1 對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷后腦梗死體積及腦組織和血清 IL-1β的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(12)：1696-1700.

[13] SON H Y, HAN H S, JUNG H W, et al. Panax notoginseng attenuates the infarct volume in rat ischemic brain and the inf lammatory response of microgl ia[J]. Journal of Pharmacological Sciences, 2009,109(3)：368.

[14] 劉旺華,李花,周小青,等.三七總皂苷保護(hù)海馬區(qū)神經(jīng)元線粒體膜電位的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2008,10(12)：941-943.

[15] 徐磊,孫杰,呂然,等.谷氨酸增加腦缺血再灌注損傷后腦和腸的炎性反應(yīng)[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2007,9(9)：912-915.

[16] LIN Z Y, CHEN L M, ZHANG J, et al. Ginsenoside Rb1 selectively inhibits the activity of L-type vol tage-gated calcium channels in cul tured rat hippocampal neurons[J]. Acta Pharmacol Sin, 2012,33(4)：438-444.

[17] 楊麗鹍,瑪娜璐璐,朱海燕,等.三七總皂苷對(duì)β-淀粉樣蛋白 42 損傷腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞 ZO-1 表達(dá)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014, 21(8)：57-59.

[18] 趙雪松,陳志剛,高芳,等.三七總皂苷對(duì)腦出血大鼠腦含水量和凝血酶的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(2)：46-48.

[19] 黃小平,王蓓,邱詠園,等.黃芪甲苷和三七的主要有效成分配伍對(duì)小鼠腦缺血在灌注后的腦組織能量代謝的影響[J].中草藥,2014,45(2)：220-227.

[20] 徐士欣,馬惠寧,王成益,等.三七總皂苷對(duì)腦缺血再灌注損傷大鼠缺氧誘導(dǎo)因子 1α和基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(8)：859-862.

[21] 歐微,張莉.2009－2011 年我院心腦血管類中藥注射劑應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(2)：111-113.

[22] 程麗波.血塞通軟膠囊治療腦梗塞臨床療效觀察[J].藥學(xué)與臨床, 2014,8(6)：147.

[23] 任晶晶,張愛娟,曹斐,等.血塞通注射液對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血漿 IL-6 和 TNF-α濃度的影響[J].放射免疫學(xué)雜志,2012,25(2)：159-160.

[24] 曲東顯.血塞通治療急性腦梗死 96 例臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013,21(11)：215-216.

[25] 陳峰,胡連根.血塞通治療早期急性高血壓腦出血 30 例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(23)：33-34.

[26] 高科全,年來(lái)華.血塞通注射液治療 200 例腦出血效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(4)：52-53.

[27] 楊金鳳,劉金龍.血塞通治療腦梗死 80 例療效觀察[J].科技視界, 2012(26)：488,301.

[28] 李黎明,金若敏,符勝光,等.清開靈、血塞通注射液類過敏反應(yīng)研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(9)：53-57.

[29] 楊立偉,劉長(zhǎng)虹,吳雅男,等.注射用血塞通(凍干)藥物不良反應(yīng) 1 例[J].河北中醫(yī),2013,35(7)：1053-1054.

[30] 陸逸雁.84 例血塞通藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].上海食品藥品監(jiān)管情報(bào)研究,2014(1)：44-47.

[31] 萬(wàn)雄飛.68 例血塞通注射液致不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(9)：846-848.

[32] 張雷.19 例注射用血栓通(凍干)不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2013.20(9)：98.

[33] 陳亞媚.三七總皂苷注射液致 103 例不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)中藥雜志,2010,35(2)：237-239.

[34] 何夢(mèng)靜.69 例三七總皂苷不良反應(yīng)分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013, 9(11)：200-201.

Research Progress in Treatment of Cerebral Vascular Disease by Panax Notoginseng Saponins

SONG Da1, WEI Xin2, YUAN Yun-yun3, ZHAO Yun-li2, ZHANG Yi4, SHANG Jian-hua2,3(1. Yunnan College of Business Management, Kunming 650106, China; 2. State Key Laboratory of Phytochemistry and Plant Resources of West China, Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of Sciences, Kunming 650201, China; 3. Institute of Drug Research of Kunming Pharmaceutical Group, Kunming 650106, China; 4. Yunnan University of TCM, Kunming 650200, China)

Notoginseng Radix et Rhizoma has the efficacy of dissolving stasis and hemostasis and reducing swelling and easing pain. Panax notoginseng saponins (PNS) is the main active component of Notoginseng Radix et Rhizoma, and the main components include ginsenoside Rb1, Rg1, Re, Rd and notoginsenoside R1. Injections With PNS as the medicinal material basis have become main TCM injections for the treatment of cerebral vascular diseases, With confirmed clinical efficacy. This article reviewed the research progress in pharmacological effects, clinical application and adverse reactions of PNS in treatment of cerebral vascular disease, With a purpose to provide references for further research and clinical application.

panax notoginseng saponins; Notoginseng Radix et Rhizoma; cerebral vascular diseases; TCM; review

10.3969/j.issn.1005-5304.2017.08.032

R285；R277.73

A

1005-5304(2017)08-0129-04

2016-10-27）

（

2016-11-22；編輯：向宇雁）

云南省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2016FD053)；云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院科學(xué)研究基金（2015 年）

尚建華，E-mail：826355326@qq.com