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    個體化護理對胰腺癌患者負面情緒及生活質量的影響探討

    2017-08-09 03:26:26葉曼
    特別健康·下半月 2017年7期
    關鍵詞:負面情緒個性化護理胰腺癌

    葉曼

    【摘要】目的:探討個性化護理對胰腺癌患者負面情緒和生活質量的影響。方法:選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗,隨機分為對照組(常規(guī)性護理)和實驗組(個性化護理干預),每組38例。比較兩組患者負面情緒和生活質量改善情況。結果:經過護理,兩組患者焦慮、抑郁情緒均得到顯著性改善,且實驗組改善幅度更甚,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;實驗組生活質量提高率顯著高于對照組,P<0.05,差異顯著。結論:個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平,改善患者不良情緒,提高生活質量,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】個性化護理;胰腺癌;負面情緒;生活質量

    【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)07--02

    胰腺癌是一類惡性消化系統(tǒng)腫瘤,具有隱匿性高、發(fā)展快、侵襲性強、預后效果不佳等特點[1],近年來發(fā)病率和致死率呈現逐漸上升趨勢,嚴重影響患者身體健康和生活質量,甚至危及生命。在治療過程中,胰腺癌患者因為疾病、家庭或主觀原因等會產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒,不僅影響醫(yī)護人員治療工作,也會進一步加重病情。為了探討個性化護理對胰腺癌患者的應用效果,筆者對我院76例患者進行了實驗,現報道如下:

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月至2016年10月來我院就診的76例胰腺癌患者進行實驗。入選標準:①均經影像學和病理診斷確診;②患者接受手術治療;③預估生存期>3個月;④自愿簽署患者知情同意書且配合醫(yī)護人員工作。隨機將患者分為對照組和實驗組,每組38例。對照組男21例,女17例,年齡31~72歲,平均(48.70±6.21)歲,胰頭癌患者23例,胰體尾癌15例。實驗組男20例,女18例,年齡33~74歲,平均(48.82±6.15)歲,胰頭癌患者22例,胰體尾癌16例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異(p>0.05),具有比較價值。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)性護理,包括病房環(huán)境護理、健康教育、用藥指導等。

    實驗組在常規(guī)性護理基礎上加以個性化護理干預,具體包括以下方面:

    1.2.1 心理護理 與患者溝通,了解其心理狀況并進行心理評估,并根據患者的基本資料、病情、文化程度和家庭背景等制定針對性的心理護理方案,向患者介紹治療方案的優(yōu)越性和預后效果,鼓勵患者及時調整心態(tài),以積極、樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護人員工作。

    1.2.2 皮膚護理 胰腺癌患者因為膽道梗阻原因易發(fā)梗阻性黃疸,出現皮膚發(fā)黃、瘙癢等癥狀。對此,護理人員應叮囑患者不要用手抓撓患處,避免感染,并向患者介紹病因。

    1.2.3 營養(yǎng)護理 胰腺癌患者易出現消化不良、食欲減退現象。對此,護理人員應詢問患者其日常進食情況,并根據其病情和個人飲食口味制定個性化的食譜,確保患者攝入足夠的營養(yǎng)。

    1.2.4 疼痛護理 重視患者疼痛情況,可采用聽音樂、聊天等方式轉移患者注意力,緩解其疼痛,必要時遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物。

    1.2.5 并發(fā)癥護理 密切關注患者術后癥狀,詢問是否出現切口感染、腹腔出血、膽瘺等并發(fā)癥;護理人員進行換藥時應注意觀察切口情況并進行相應處理,以免并發(fā)癥惡化;做好引流管護理,觀察并記錄引流液的顏色、性質和量。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分。采用KPS評分標準對患者生活質量評分,總提高率=[(明顯改善+改善)/例數]*100%。

    1.4 數據處理

    采用SPSS19.0軟件處理數據,并對計數資料和計量資料進行組間檢驗和t檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    2.1 焦慮、抑郁評分

    護理前,兩組患者焦慮、抑郁評分無統(tǒng)計學差異(P>0.05);護理后,兩組患者焦慮、抑郁評分均顯著下降,且實驗組下降幅度更大,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表1:

    2.2 生活質量

    實驗組患者生活質量提高率86.84%(33/38)顯著高于對照組的65.79%(25/38),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表2:

    3.討論

    胰腺癌屬于臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,由于發(fā)病早期癥狀不明顯的原因,其誤診、漏診現象較多,往往確診時已是中晚期,大大威脅了患者的生命安全,被列為預后最差的腫瘤之一[2]。胰腺癌患者往往伴有多種不良情緒,如焦慮、抑郁等,這就對護理質量提出了更高的要求。個性化護理不僅注重病情護理,還從患者的個人情況、病情、生活習慣、心理狀況等方面進行針對性護理,充分體現了“以人為本”的理念,臨床效果良好。

    本實驗從心理護理、皮膚護理、營養(yǎng)護理、疼痛護理和并發(fā)癥護理等一系列個性化護理方案對胰腺癌患者進行服務,數據表明,經過護理后,實驗組患者的焦慮、抑郁情緒得到顯著性改善,生活質量明顯明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。李健平[3]等對46例胰腺癌患者進行了實驗,其結果與本研究相一致。

    綜上所述,個性化護理可以有效提高胰腺癌患者的護理服務水平,改善患者不良情緒,提高生活質量,值得臨床推廣。

    參考文獻:

    [1]楊玲.胰腺癌患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(6):202.

    [2]楊蓉,王毓,賀曉生.護理干預對胰腺癌患者焦慮情緒的影響[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2016,3(11):68-70.

    [3]李健平,李秋琴,唐娟,等.對胰腺癌患者進行個體化護理對其負面情緒及生活質量的影響分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(19):81-82.

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