刮痧配合疏風(fēng)散熱湯治療小兒外感風(fēng)熱的觀察及護(hù)理

陳小容

[摘要] 目的 探索刮痧配合疏風(fēng)散熱湯治療小兒外感風(fēng)熱的療效觀察及護(hù)理效果。 方法 選取2016年2～7月于我院接受治療的146例患有外感染的患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒平均分為兩組，其中73例僅服用疏風(fēng)散熱湯的患兒為對照組，其余73例在服用疏風(fēng)散熱湯的基礎(chǔ)上加以刮痧護(hù)理治療的患兒為對照組。采用改良療效評價方法對治療后患兒進(jìn)行評價，并將療效分為“顯效”“有效”以及“無效”，統(tǒng)計相關(guān)例數(shù)。 結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)，刮痧配合疏風(fēng)散熱湯治療小兒外感風(fēng)熱具有相當(dāng)顯著的療效、具有促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)的護(hù)理效果。兩組外感風(fēng)熱患兒性別、年齡、病程等一般信息均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后療效評價發(fā)現(xiàn)，接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯的觀察組患兒療效較接受疏風(fēng)散熱湯的對照組患兒好，觀察組患兒“顯效”以及“有效”人數(shù)分別為45例（61.64%）和27例（36.99%），較對照組的37例（50.68%）和25例（34.25%）多，而 觀察組患兒“無效”例數(shù)為1例（1.37%），較對照組11例（15.07%）少，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 刮痧配合疏風(fēng)散熱湯對于小兒外感風(fēng)熱護(hù)理的治療方式對于外感風(fēng)熱患兒治療具有十分顯著的療效，適合臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 刮痧；疏風(fēng)散熱湯；外感風(fēng)熱；護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）11-97-03

Observation and nursing of scraping and dispersing wind heat expelling decoction in treatment of wind heat caused by exogenous wind in children

CHEN Xiaorong

Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangdong， Maoming 525000， China

[Abstract] Objective To explore the curative effect and nursing effect of scraping and dispersing wind heat expelling Decoction in treatment of wind heat caused by exogenous wind in children. Methods 146 children with external infection cured in our hospital from February 2016 to July 2016 were selected as the study object. Accoring to random digital table method， they were divided into two groups with 73 cases in each. Patients in control group were treated with dispersing wind heat expelling Decoction only. Patients in observation group were treated with scraping and dispersing wind heat expelling Decoction. The modified therapeutic effect evaluation method was used to evaluate the children after treatment. The curative effects were divided into "marked effect"， "valid" and "invalid". Statistical correlation instance was carried on. Results Conclusion scraping combined with dispelling wind and dissipating heat decoction had remarkable curative effect on children with exogenous wind heat， and it had the effect of promoting the improvement of children's condition. The general information of sex， age and course of disease in two groups of children with exogenous wind fever were not significantly different （P>0.05）. After treatment， it was found that the curative effect of children treated with scraping combined with expelling wind and dissipating heat was better than that of the control group receiving wind expelling and dissipating heat Decoction. The number of "effective" and "effective" in the observation group were 45 cases （61.64%） and 27 cases （36.99%）， which were more than those in the control group with 37 cases （50.68%） and 25 cases （34.25%）. The number of invalid cases in the observation group was 1 cases （1.37%）， which was less than that in the control group with 11 cases （15.07%）， and the data contrast was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Scraping treatment combined with dispelling wind and dissipating heat decoction has a very remarkable curative effect on the treatment of children with exogenous wind heat. It is suitable for clinical promotion.

[Key words] Scraping； Dispelling wind and dissipating heat Decoction； Exogenous wind heat； Nursing

小兒外感風(fēng)熱是常見的兒科疾病，患兒臨床病癥表現(xiàn)為頭部發(fā)熱，常見療法為西醫(yī)的口服退熱藥物[1-2]。但是部分患兒口服藥物存在困難，且西醫(yī)口服退燒藥容易對患兒產(chǎn)生依賴行為，從而破壞患兒的免疫體制[3]。疏風(fēng)散熱湯是中醫(yī)中根據(jù)患兒外感風(fēng)熱的病癥進(jìn)行調(diào)理的湯劑，同時刮痧也是中醫(yī)中的傳統(tǒng)治療方法之一[4-5]。本次研究將疏風(fēng)散熱湯以及在疏風(fēng)散熱湯基礎(chǔ)上添加刮痧輔助治療的治療方案進(jìn)行比較，探討兩者之間的療效差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2～7月于我院接受治療的146例患有外感染的患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將患兒平均分為兩組，其中73例僅服用疏風(fēng)散熱湯的患兒為對照組，其余73例在服用疏風(fēng)散熱湯的基礎(chǔ)上加以刮痧護(hù)理治療的患兒為對照組。其中觀察組患兒男41例，女32例，平均年齡（4.0±1.3）歲，平均病程（5.36±1.12）d。對照組患者男44例，女29例；平均年齡（5.0±1.4）歲，平均病程（6.01±1.21）d。所有患兒均符合以下標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）無腎、臟等嚴(yán)重器官性疾病；（2）無精神性、意識性障礙疾病；（3）患兒家屬知情并簽署知情同意書。本次研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過，符合相關(guān)倫理規(guī)定。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患兒治療方法：給患兒喂食疏風(fēng)散熱湯，一日三次，當(dāng)體溫?zé)o明顯下降現(xiàn)象時可適當(dāng)增加喂藥次數(shù)。觀察組患兒治療方法：在患兒喂食疏風(fēng)散熱湯的基礎(chǔ)上每日為患兒進(jìn)行刮痧輔助治療，具體操作過程為患兒由家長抱于胸前，使患兒的頸部充分暴露，觀察患兒頸部無損傷后使用75%消毒酒精進(jìn)行消毒，充分涂抹刮痧油后于大椎穴進(jìn)行刮痧。同時力度需柔和，當(dāng)患兒皮膚出現(xiàn)紫黑色斑塊即可。

1.2.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 改良療效評價方法[7-8]：將治療效果分為“顯效”“有效”“無效”三種。其中，“顯效”是指經(jīng)治療后的患兒體溫在3d內(nèi)降至正常體溫；“有效”是指患兒體溫在5d內(nèi)降至正常體溫；而“無效”是指5d內(nèi)，患兒體溫?zé)o變化甚至有上升的跡象。統(tǒng)計記錄治療后各療效患兒人數(shù)并計算總有效率，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組計量結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒一般資料情況比較

研究結(jié)果顯示，兩組外感風(fēng)熱患兒性別、年齡、病程等一般信息比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較

2.2 兩組患兒治療后療效比較

研究結(jié)果顯示，接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯的觀察組患兒療效較接受疏風(fēng)散熱湯的對照組患兒好，觀察組患兒“顯效”以及“有效”人數(shù)較對照組多，而 “無效”例數(shù)較對照組少，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

小兒外感風(fēng)熱是兒童常見的疾病之一，小兒體質(zhì)屬陽，風(fēng)寒風(fēng)熱都容易受到影響，因此小兒外感風(fēng)熱發(fā)生頻繁[9-10]。小兒外感風(fēng)熱常見的臨床病癥為發(fā)熱、虛汗不止、頭疼等，由于患兒體質(zhì)較弱，各方面免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完善，因此外感風(fēng)熱若不立即處理會對患兒的身體發(fā)育以及成長形成極大的障礙[11]。常見的治療方法為使用西醫(yī)的退熱藥物從而使患兒退熱，但是長期使用退熱藥物會對患兒的身體各項機(jī)能造成破壞。中醫(yī)注重調(diào)和患兒的陰陽，一般治療過程較為溫和，更適合身體體質(zhì)較差、免疫系統(tǒng)等其他系統(tǒng)還沒發(fā)育完善的患兒采用[12]。刮痧作為中國傳統(tǒng)自然療法之一，擁有悠久的治療診治歷史，同時也是兼?zhèn)渲委熞约氨＝〉寞煼?。刮痧具有活血化瘀、暢通穴位、調(diào)血通氣、排毒等作用，因此刮痧在悠久的自然療法中具有十分重要的地位[13]。

本次研究中將患兒分成接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯治療的觀察組和僅接受疏風(fēng)散熱湯治療的對照組，對比研究兩組之間的療效。研究中將患兒的一般信息包括年齡、性別、病程等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示兩組患兒之間無統(tǒng)計學(xué)意義，無明顯差異，因此兩組患兒可以進(jìn)行比較。兩組患兒分別接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯以及僅接受疏風(fēng)散熱湯治療，并且對兩組患兒的療效進(jìn)行記錄分析。本次研究將療效分為“顯效”“有效”以及“無效”， 接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯的觀察組患兒療效較接受疏風(fēng)散熱湯的對照組患兒好，具體表現(xiàn)在觀察組患兒“顯效”以及“有效”例數(shù)較對照組多，而 “無效”例數(shù)較對照組少，則總有效率觀察組較對照組高，可以得出接受刮痧配合疏風(fēng)散熱湯治療的觀察組患兒療效較僅接受疏風(fēng)散熱湯的對照組患兒療效顯著。刮痧在治療的過程中，能夠?qū)純浩鸬交钛龅淖饔?，使壞死以及病變的組織得到血液循環(huán)的恢復(fù)，從而增強(qiáng)患兒血液循環(huán)的能力，由此增強(qiáng)患兒細(xì)胞之間的活性，增加細(xì)胞之間的新陳代謝，從而起到增強(qiáng)患兒免疫力的目的，提供患兒的抗病菌等能力[14-15]，觀察組患兒在疏風(fēng)散熱湯以及刮痧雙重輔助治療下能夠有效增強(qiáng)患兒血液循環(huán)能力，因此觀察組患兒見效較對照組患兒快。本次研究中刮痧輔助療法操作過程方便，見效快，對治療外感風(fēng)熱患兒療效顯著，因此說明刮痧對治療小兒外感風(fēng)熱是具有顯著優(yōu)勢的，因此也適合臨床推廣。在現(xiàn)代醫(yī)療體系的推動下，小兒疾病治療方式應(yīng)該推陳出新，針對患兒的特點(diǎn)制定更有效、更安全的治療方法，從而降低患兒復(fù)發(fā)、并發(fā)癥等問題的發(fā)生。

綜上所述，刮痧配合疏風(fēng)散熱湯對于小兒外感風(fēng)熱護(hù)理的治療方式對于外感風(fēng)熱患兒治療具有十分顯著的療效，適合臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙雪蓮.自擬中藥方劑治療小兒外感風(fēng)熱發(fā)熱的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，21（2）：95-96.

[2] 陳卓.中藥足浴治療小兒外感風(fēng)熱的效果分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（20）：87-88.

[3] 李慧.兩種降溫方法治療小兒外感風(fēng)熱的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（34）：31-33.

[4] 曹旭升.藥浴療法治療小兒外感風(fēng)熱發(fā)熱63例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（20）：54-55.

[5] 侯江紅，單海軍，王曉燕，等.中藥藥浴對風(fēng)熱型小兒外感發(fā)熱的退熱療效觀察[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，28（4）：318-320.

[6] 張瓊，戴新娟，解玲芳，等.中醫(yī)外治法在小兒外感發(fā)熱中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：938-939.

[7] 林小蘭，陳玉霞.桑菊銀翹合劑治療小兒外感風(fēng)熱咳嗽127例[J].新中醫(yī)，2012，33（7）：48-49.

[8] 李燕，劉翠英，李愛秋等.清金止咳湯治療小兒外感風(fēng)熱咳嗽167例[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（3）：149-150.

[9] 閆秋霜，王吉英，楊光輝，等.銀翹散加味治療小兒皰疹性口炎（外感風(fēng)熱型）22例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，24（5）：89-90.

[10] 汪受傳.小兒急性上呼吸道病毒感染中醫(yī)診療指南[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，27（3）：204-208.

[11] 單海軍，侯江紅，智月麗，等.中藥藥浴配合常規(guī)療法治療小兒外感發(fā)熱風(fēng)熱型16例[J].中醫(yī)研究，2013，24（11）：28-30.

[12] Hammer-Helmich L，Linneberg A，Thomsen SF， et al.Association between parental socioeconomic position and prevalence of asthma， atopic eczema and hay fever in children[J].Scandinavian Journal of Public Health，2014，42（2）：120-127.

[13] Adhikari，M..Fever in children - What it means and what to do[J].South African Medical Journal： Suid-Afrikaanse Tydskrif Vir Geneeskunde，2013，103（12）：879.

[14] Pishmisheva M，Stoycheva M，Vatev N， et al.Mediterranean spotted fever in children in the Pazardjik region， South Bulgaria[J].The Pediatric Infectious Disease Journal，2014，33（5）：542-544.

[15] Gaziantep，Turkey，Yilmaz，K，et al.Colchicine treatment in children with familial Mediterranean fever： Is it a risk factor for neuromyopathy？[J].Pediatric Neurology，2013，49（6）：417-419.

（收稿日期：2017-03-25）