門(mén)診護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病患者的效果分析

鄒 靜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診部，山東 濟(jì)南 250014）

門(mén)診護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病患者的效果分析

鄒 靜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診部，山東 濟(jì)南 250014）

目的 探討分析高血壓合并糖尿病患者在應(yīng)用門(mén)診護(hù)理方法的臨床效果。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月門(mén)診收治的100例診斷為高血壓合并糖尿病的患者為研究對(duì)象，對(duì)100例患者采取不同的護(hù)理方法，根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用門(mén)診護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床觀察指標(biāo)水平，進(jìn)行對(duì)兩種護(hù)理模式效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組的舒張壓和收縮壓水平明顯低于對(duì)照組，更接近于正常范圍；觀察組患者在空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖水平方面明顯低于對(duì)照組，觀察組的血糖指標(biāo)更接近于正常值；觀察組的護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82%，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)高血壓合并糖尿病施行優(yōu)質(zhì)的門(mén)診護(hù)理可以有效改善患者的血壓和血糖水平，改善患者的生活質(zhì)量，明顯提高臨床護(hù)理效果，患者的護(hù)理滿意度高，是臨床可以選擇的理想護(hù)理方法。

門(mén)診護(hù)理；高血壓；糖尿??；效果分析

高血壓是臨床中比較常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，在我國(guó)高血壓的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，而且患者的年齡也越來(lái)越年輕化，高血壓如果不加以控制干預(yù)常常會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，而高血壓合并糖尿病往往比單一疾病危險(xiǎn)性更大，導(dǎo)致的后果更為嚴(yán)重[1]。由于糖尿病和高血壓都是慢性非感染性疾病，大多數(shù)患者通過(guò)門(mén)診就診采取治療，為了探討分析高血壓合并糖尿病患者在應(yīng)用門(mén)診護(hù)理方法的臨床效果，本次研究將100例高血壓合并糖尿病患者納入研究，采取對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月門(mén)診收治的100例診斷為高血壓合并糖尿病的患者為研究對(duì)象，對(duì)100例患者采取不同的護(hù)理方法，根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者有男性27人，女性23人，年齡40～70歲，平均年齡（54.6±3.26），觀察組患者有男性26人，女性24人，年齡41～72歲，平均年齡（53.4±3.25）。兩組患者在一般情況方面相似，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者就診后給予門(mén)診常規(guī)護(hù)理，主要包括血壓測(cè)量，血糖指標(biāo)檢測(cè)，健康教育，飲食指導(dǎo)，給予常規(guī)藥物治療等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）健康宣教。患者就診后向患者告知關(guān)于高血壓、糖尿病的常見(jiàn)發(fā)病原因，治療方法以及常見(jiàn)的并發(fā)癥情況等，使患者了解自身的病情，了解日常生活中需要注意的事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的重視程度，使患者配合治療。（2）心理干預(yù)護(hù)理?；颊哂捎趯?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，加之身體不舒適等原因，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)疏解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療積極性。（3）飲食指導(dǎo)。高血壓合并糖尿病的患者日常生活中飲食方面需要特別注意，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明飲食方面的注意事項(xiàng)，限制鈉鹽的攝入，低糖低鹽低脂飲食，改變不良生活習(xí)慣，根據(jù)自身具體情況制定飲食計(jì)劃，控制體重，輔助治療。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。高血壓合并糖尿病患者大多年齡偏大，運(yùn)動(dòng)方面可能會(huì)相對(duì)少一些，但有效適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，有利于血壓和血糖的控制，減少藥物的劑量。護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)人情況給予適度的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可以進(jìn)行慢跑、散步等方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理后的血壓水平，測(cè)量患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

兩組患者門(mén)診護(hù)理后血壓水平比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的舒張壓和收縮壓水平明顯低于對(duì)照組，更接近于正常范圍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者血壓水平比較（±s）

表1 兩組患者血壓水平比較（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）觀察組 50 82.17±5.13 128.57±2.36對(duì)照組 50 94.58±7.69 139.83±7.58 t 9.49 10.03 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者血糖水平比較

兩組患者門(mén)診護(hù)理后血糖水平比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2 h血糖水平方面明顯低于對(duì)照組，觀察組的血糖指標(biāo)更接近于正常值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 餐后2h血糖（mmol/L）觀察組 50 6.3±0.2 7.5±1.3 11.9±1.7對(duì)照組 50 8.2±0.3 9.6±1.5 14.3±2.3 t 37.26 7.48 5.93 P 0 0 0

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析觀察組的護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82%，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者滿意度對(duì)比

3 討 論

臨床中高血壓合并糖尿病是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，或者可以說(shuō)是一種慢性疾病狀態(tài)。有學(xué)者認(rèn)為，高血壓合并糖尿病是一種終身性疾病[2]，目前并沒(méi)有任何一種治療方式可以有效根治這種疾病。高血壓合并糖尿病疾病本身并不可怕，但由于長(zhǎng)期的高血壓、高血糖狀態(tài)會(huì)引起血管病變導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常會(huì)危及生命健康。高血糖狀態(tài)還會(huì)間接影響血壓，患者血糖升高得不到有效控制，會(huì)造成動(dòng)脈硬化及血管壁的增厚，使血管阻力增高，導(dǎo)致高血壓的情況進(jìn)一步加重[3]。而如果患者的血糖和血壓可以得到良好的控制，由此導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)病率也會(huì)降低，臨床癥狀也會(huì)減輕，患者的生活質(zhì)量得到提高，患者對(duì)治療的依從性也會(huì)有所提升[4]。高血壓合并糖尿病患者大多通過(guò)門(mén)診就診治療，因此重視門(mén)診護(hù)理也成了醫(yī)護(hù)人員的重要關(guān)注點(diǎn)[5]。

本次研究對(duì)兩組不同模式的門(mén)診護(hù)理方式進(jìn)行了對(duì)比研究，采用門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的觀察組患者的臨床效果好，患者的滿意程度高。優(yōu)質(zhì)的門(mén)診護(hù)理在多方面、多層次對(duì)患者進(jìn)行了有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)疾病的診治從來(lái)就不是單純應(yīng)用藥物治療的。經(jīng)過(guò)門(mén)診護(hù)理的干預(yù)，觀察組患者自身對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解，在心理狀態(tài)上也有了較好的改善，提高了自己的積極性，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療措施有較好的依從性，結(jié)果在血壓方面有了明顯的改善，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖指標(biāo)基本可以控制在正常范圍，同時(shí)患者的滿意程度也要好于對(duì)照組，說(shuō)明患者對(duì)這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式是比較認(rèn)可的。

綜上所述，對(duì)高血壓合并糖尿病施行優(yōu)質(zhì)的門(mén)診護(hù)理可以有效改善患者的血壓和血糖水平，改善患者的生活質(zhì)量，明顯提高臨床護(hù)理效果，患者的護(hù)理滿意度高，是臨床可以選擇的理想護(hù)理方法。

[1]蔣雪梅,游云祥,解清穎.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,07:1857-1858.

[2]張銀環(huán),劉愛(ài)娟,陳延萍,孫玉虹.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,02:126+128.

[3]李緒玲,王 靜,殷文娟,等．奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(12):1420-1421.

[4]李金萍.高血壓合并糖尿病患者實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,(02):163-165.

[5]蘇愛(ài)軍.高血壓合并糖尿病患者的門(mén)診護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,(11):94-95.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.60.02