產(chǎn)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高母乳喂養(yǎng)的作用

陳燕燕

【摘要】目的：探討初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果，同時(shí)觀察其對(duì)產(chǎn)婦自我效能的影響，從而為初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)護(hù)理管理提供參考。方法：將我們醫(yī)院從2015年12月到2016年6月所治療的98位初產(chǎn)婦分成觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)兩組不同分娩方式的自我效能狀況以及兩組分娩方式的選擇狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析；并對(duì)兩組初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后的健康知識(shí)掌握情況，以及滿意程度和遵醫(yī)行為進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組陰道順產(chǎn)率明顯低于觀察組，但對(duì)照組剖宮產(chǎn)率明顯高于觀察組；對(duì)照組內(nèi)心活動(dòng)維度、技能維度以及母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分都要低于觀察組。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，所有初產(chǎn)婦的滿意程度、遵醫(yī)行為以及健康教育知識(shí)的掌握都有了顯著的提升，并且觀察組的情況相對(duì)較好。結(jié)論：應(yīng)用延續(xù)護(hù)理可有效提高初產(chǎn)婦健康教育知識(shí)掌握及遵醫(yī)行為，改變其分娩方式，同時(shí)改善其母乳喂養(yǎng)自我效能，從而提高其滿意度。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；自我效能；延續(xù)護(hù)理

最近幾年，由于人們保健意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的持續(xù)提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也日漸增加，然隨著醫(yī)療模式地不斷更新，醫(yī)療護(hù)理已不再單純是保持與延長(zhǎng)患者生命，而是將不斷改善患者生活質(zhì)量作為患者臨床護(hù)理的主要目標(biāo)。實(shí)施延續(xù)護(hù)理主要是將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)延伸至患者家庭中，有利于解決其出院后各種健康問題。最早是班都拉提出了自我效能的概念，也就是個(gè)體判斷和預(yù)測(cè)自己能夠?qū)崿F(xiàn)的某個(gè)行為，自我效能感在很大程度上受到了個(gè)體成敗經(jīng)驗(yàn)和言語勸說的影響，所以自我效能感在初產(chǎn)婦護(hù)理中的運(yùn)用是非常重要的。筆者通過對(duì)我院所治療的初產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的研究和分析，來完成對(duì)產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理在初產(chǎn)婦中運(yùn)用效果的探討。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法把我們醫(yī)院從2015年12月到2016年6月所治療的98位初產(chǎn)婦分成觀察組和對(duì)照組，各49例。研究目標(biāo)的孕周都超過三十七周，狀態(tài)良好。對(duì)賬組：產(chǎn)婦年齡為22歲到27歲；6人為大專以上學(xué)歷，25人為中專及高中學(xué)歷，18人為初中以及下學(xué)歷。觀察組：產(chǎn)婦年齡為21歲到35歲；9人為大專以上學(xué)歷，20人為中專及高中學(xué)歷，20人為初中及以下學(xué)歷。

1.2方法

在對(duì)賬組中護(hù)士正常排班，采用常規(guī)的責(zé)任制護(hù)理方式。（1）護(hù)士在各個(gè)產(chǎn)婦床頭上設(shè)置親情聯(lián)系卡，在卡片上印有相關(guān)的產(chǎn)婦教育健康知識(shí)以及護(hù)士的聯(lián)系方式。（2）在產(chǎn)婦住院的這段時(shí)間內(nèi)，護(hù)士每天至少一次與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的照顧和關(guān)心。（3）護(hù)士將每天對(duì)產(chǎn)婦的日常需求和健康狀況進(jìn)行評(píng)估，按照產(chǎn)婦的實(shí)際需求給予正確的指導(dǎo)。觀察組實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理：①教育需求的評(píng)估：首先調(diào)查產(chǎn)婦的相關(guān)資料信息，按照產(chǎn)婦想掌握的產(chǎn)后知識(shí)、喜歡的教育形式以及文化程度進(jìn)行具體的評(píng)估，然后制定合理、科學(xué)的護(hù)理方案。②個(gè)體教育：產(chǎn)后第一個(gè)月每星期一次電話回訪，以后每隔一周一次，重點(diǎn)了產(chǎn)后乳汁分泌情況、飲食安排。③針對(duì)自我護(hù)理能力相對(duì)較差的產(chǎn)婦，增多回訪的次數(shù)。④整體教育：研究者開展健康教育講座。飲食指導(dǎo)：告知食用清淡、易消化、忌辛辣、刺激性食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，禁忌豬肝等縮奶食物等。搭建交流平臺(tái)：建立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)QQ或微信群群，為產(chǎn)婦搭建溝通平臺(tái)；定期舉行產(chǎn)婦聯(lián)誼會(huì)、嬰幼兒護(hù)理知識(shí)講座。兩組共干預(yù)4周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用X²、進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05說明擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組孕產(chǎn)婦分娩方式

對(duì)照組陰道順產(chǎn)率低于觀察組，但是剖宮產(chǎn)率高于觀察組，詳見表1。

3討論

產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生泌乳不足對(duì)新生兒的喂養(yǎng)有直接影響，新生兒常會(huì)因?yàn)轲囸I發(fā)生哭鬧，且營(yíng)養(yǎng)供給無法滿足新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，影響其健康；此種情況下產(chǎn)婦極易發(fā)生擔(dān)憂、焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生直接影響。因傳統(tǒng)護(hù)理模式當(dāng)患者出院后，患者與醫(yī)院的關(guān)系也將就此結(jié)束，只有當(dāng)患者來院復(fù)診時(shí)才進(jìn)一步實(shí)施護(hù)理。

研究結(jié)論得出，對(duì)照組陰道順產(chǎn)率低于觀察組，但是剖宮產(chǎn)率高于觀察組，P<0.05；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，所有初產(chǎn)婦的滿意程度、遵醫(yī)行為以及健康教育知識(shí)的掌握都有了顯著的提升，并且觀察組的情況相對(duì)較好。護(hù)士對(duì)該護(hù)理工作有更新的認(rèn)識(shí)，及時(shí)、根本上解決產(chǎn)婦所需的問題，從而使其感受到醫(yī)院的關(guān)懷、愛心，最終提高其滿意度?？偠灾瑢?duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠讓產(chǎn)婦更多的信任和依賴自己的護(hù)士，進(jìn)而有助于產(chǎn)婦回家以后與護(hù)士產(chǎn)生更多的溝通和交流，因此護(hù)理可以有更多的機(jī)會(huì)給予產(chǎn)婦更多持續(xù)的幫助和關(guān)心，最終能夠使產(chǎn)婦在心理上獲得更多的滿足感，從而可以更好的提升和鞏固產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為。從該次延續(xù)護(hù)理的全過程來講，

總之，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的自我效能及分娩方式等具有重要意義，然本次研究因受時(shí)間等因素影響，選擇樣本數(shù)量較小，因此難免對(duì)本研究結(jié)果造成一定影響，同時(shí)本次研究中未對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，因此研究結(jié)果尚存不足之處，未得出更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，尚需進(jìn)一步收集更多樣本加以研究、分析。