預(yù)見性護(hù)理在老年股骨骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值

王洋洋

【摘要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理在老年股骨骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院78例老年股骨骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=39）和實(shí)驗(yàn)組（n=39）。對(duì)照組患者接受骨科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年股骨骨折患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可有效提高患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】股骨骨折；老年人；預(yù)見性護(hù)理；并發(fā)癥

股骨骨折是骨科臨床中常見的疾病類型之一，好發(fā)于老年人。然而，大部分老年股骨骨折患者均存有一種或多種基礎(chǔ)性疾病、且其生理功能逐漸減退，在骨折康復(fù)過(guò)程中極易出現(xiàn)褥瘡、便秘、感染等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。鑒于此，本文選取39例老年股骨骨折患者給予預(yù)見性護(hù)理，其效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年8月我院78例老年股骨骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各39例。對(duì)照組男22例，女17例，平均年齡為（69.25±14.84）歲，實(shí)驗(yàn)組男21例，女18例，平均年齡為（70.21±18.57）歲。兩組患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為單側(cè)股骨骨折，年齡≥60歲，簽署知情同意書；排除自發(fā)性骨折、認(rèn)知障礙、惡性腫瘤者。組間一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予骨科常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、功能康復(fù)鍛煉等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上針對(duì)股骨骨折常見并發(fā)癥給予預(yù)見性護(hù)理，具體如下：①感染預(yù)見性護(hù)理：肺部感染：多數(shù)老年患者自身呼吸功能減退，加上骨折后長(zhǎng)期臥床，致氣道分泌物難以排出，從而引發(fā)肺部感染。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房的消毒工作，定期通風(fēng)。指導(dǎo)患者每隔2h更換體位、拍背1次，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，多練習(xí)縮唇呼吸，以促進(jìn)痰液排出。對(duì)痰液難以排出者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入；泌尿感染：囑患者多飲水，保證每日水?dāng)z入量2000～2500ml。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則進(jìn)行護(hù)理操作。②褥瘡預(yù)見性護(hù)理：協(xié)助患者多翻身，并在骨突部位墊軟枕，對(duì)骨突部位及其周圍進(jìn)行按摩，保證患者床單清潔、干燥。③便秘預(yù)見性護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，多進(jìn)食粗纖維的食物。囑患者每晚睡前繞肚臍順時(shí)針按摩腹部10分鐘。④深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理：密切留意患者的皮膚顏色、膚溫等變化。指導(dǎo)患者下肢稍抬高5～10°，以促進(jìn)下肢靜脈回流。每天給予患者按摩、捏腿，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。滿意度采用我院自制的滿意度評(píng)分表測(cè)評(píng)，總分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。并發(fā)癥發(fā)生率以率表示，用）（2檢驗(yàn)；住院時(shí)間、滿意度評(píng)分以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)1例肺部感染，2例便秘，其并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（3/39）；對(duì)照組出現(xiàn)14例并發(fā)癥，其中2例泌尿感染，2例肺部感染，2例便秘，4例褥瘡，2例深靜脈血栓，其并發(fā)癥發(fā)生率為30.77%（12/39），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（X²=5.905，p=0.023）。

2.2兩組住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間為（12.57±2.61）天，明顯短于對(duì)照組（17.86±4.35）天，組間比較，t=4.002，p=0.045，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.24±18.94）分，明顯高于對(duì)照組（80.82±15.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.565，p=0.039）。

3討論

老年人的生理機(jī)能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，且多數(shù)老年人合并有高血壓、高血脂、糖尿病等其他基礎(chǔ)性疾病。所以對(duì)于老年股骨骨折患者而言，在患病過(guò)程中極易出現(xiàn)感染、褥瘡等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此，針對(duì)老年股骨骨折常見的并發(fā)癥給予預(yù)見性護(hù)理具有至關(guān)重要的作用。

預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理前、護(hù)理過(guò)程中根據(jù)以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估、預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，針對(duì)性地給予有效的預(yù)防護(hù)理措施。此護(hù)理方法可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，最大程度減輕了患者的痛苦，并且能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

本研究，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予感染、褥瘡、便秘、靜脈血栓等常見并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年股骨骨折患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可有效提高患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。