加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎46例的效果觀察

謝芬

【摘要】目的：探討加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：選取從2015年7月-2016年7月收治的46例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（23例）與治療組（23例），對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合加味半夏瀉心湯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為86.96%，對(duì)照組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為60.87%，治療組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組總有效率為91.30%，對(duì)照組總有效率為65.22%，治療組高于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎，可有效根除幽門螺桿菌，提升治療效果，具有I臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；加味半夏瀉心湯；常規(guī)治療；效果

臨床中，慢性萎縮性胃炎是一種消化系統(tǒng)常見病，以胃粘膜腺體萎縮為主要表現(xiàn)，不及時(shí)采取有效控制措施，可能會(huì)發(fā)展成胃癌。西醫(yī)主要采取幽門螺桿菌清除與抗炎治療，通過西藥干預(yù)能達(dá)到一定效果，但病情易反復(fù)發(fā)作，加上治療有效率差，無(wú)統(tǒng)一治療手段。中醫(yī)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎屬于腹痛、痞證、胃痛范疇，患者病情遷延不愈，治療時(shí)一般采用口服中藥，臨床癥狀改善明顯，患者生活質(zhì)量明顯提高。本文主要探討加味半夏瀉心湯治療從2015年7月-2016年7月收治的46例慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效，效果顯著，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2015年7月-2016年7月收治的46例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（23例）與治療組（23例）。本組中西醫(yī)分別符合《中藥新藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則》、《慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見》關(guān)于慢性萎縮性胃炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。均通過胃鏡檢查證實(shí)為慢性萎縮性胃炎，將嚴(yán)重肝腎器官功能性障礙、合并感染性疾病以及其他類型胃炎患者排除。對(duì)照組中，13例男，10例女，年齡為30歲-69歲，平均為（52.34±7.09）歲；病程為1年-24年，平均為（7.88±1.09）年；9例輕度，13例中度，1例重度。治療組中，14例男，9例女，年齡為32歲-68歲，平均為（53.87±7.12）歲；病程為1年-23年，平均為（7.88±2.11）年；10例輕度，11例中度，2例重度。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療：泮托拉唑（生產(chǎn)批號(hào)100426，湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司），飯前口服，每次40mg，每天2次，持續(xù)用藥兩周，之后劑量減少至每天1次；阿莫西林膠囊（生產(chǎn)批號(hào)100915，武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司），飯后口服，每次1000mg，每天2次，持續(xù)用藥兩周；甲硝唑（生產(chǎn)批號(hào)100830，上海新亞藥業(yè)邗江有限公司），飯后口服，每次400mg，每天2次，持續(xù)用藥兩周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合加味半夏瀉心湯治療，組方：5g干姜、6g黃連、6g甘草、15g蒲公英、15g白花蛇舌草、15g煅烏賊骨、20g黨參、10g枳實(shí)、10g黃芩、10g半夏；泛酸，加10g白術(shù)、10g白芨、30g瓦楞子；便溏，加30g薏苡仁；腹脹，加6g砂仁、10g佛手、10g延胡索；上腹痛，加田七粉3g，沖服；水煎400ml，分為早晚兩次服用，每天一劑用藥過程中，注意生活作息規(guī)律，禁止食用堅(jiān)硬、油膩、生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，并對(duì)比兩組臨床療效。

1.4療效評(píng)價(jià)

臨床體征、癥狀消失，糜爛、出血、水腫等消除，患者胃鏡檢查結(jié)果顯示，胃黏膜組織無(wú)異常，即為顯效；臨床體征、癥狀明顯改善，患者胃鏡檢查結(jié)果顯示，胃潰瘍、胃黏膜充血癥狀明顯改善，即為有效；臨床體征、癥狀未改善，甚至加重，胃鏡檢查結(jié)果顯示，胃黏膜未好轉(zhuǎn)，即為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比

治療組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率為86.96%，對(duì)照組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰轉(zhuǎn)陰率為60.87%，治療組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比見表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比

治療組中，12例顯效，9例有效，2例無(wú)效，總有效率為91.30%；對(duì)照組中，10例顯效，5例有效，8例無(wú)效，總有效率為65.22%，治療組高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床療效對(duì)比見表2。