醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療顱腦創(chuàng)傷后昏迷的臨床效果研究

梁東生

【摘要】目的：探討醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療顱腦創(chuàng)傷后昏迷的臨床效果。方法：將我院近2年來(lái)接收的顱腦損傷患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)共有98例，按照入院先后順序分為觀察組與對(duì)照組，均給予舒血寧藥物做基礎(chǔ)治療，觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)中另增醒腦靜進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察兩組患者治療后癥狀恢復(fù)效果。結(jié)果：治療后觀察組患者的GCS評(píng)分好轉(zhuǎn)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，在平均蘇醒時(shí)間上短于對(duì)照組，在GOS評(píng)分上高于對(duì)照組，組間差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療顱腦損傷后昏迷療效確切，縮短蘇醒時(shí)間，改善意識(shí)障礙現(xiàn)象及預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜；舒血寧；顱腦創(chuàng)傷；昏迷；臨床效果

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，各種創(chuàng)傷事件也隨之增加，其中顱腦損傷在平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)都較為常見(jiàn)，由于傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使得大腦皮層與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到抑制，從而出現(xiàn)不同程度的昏迷，病情變化迅速，極易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此需及時(shí)給予正確有效的相關(guān)治療。據(jù)相關(guān)研究顯示，醒腦靜聯(lián)合舒血寧可改善顱腦損傷后昏迷狀況。本文對(duì)此結(jié)論進(jìn)行深入探討，選擇我院多名顱腦損傷后昏迷患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.10-2016.10我院接收的98例顱腦損傷患者作為此次研究對(duì)象，均呈現(xiàn)不同程度的昏迷狀況，評(píng)估格拉斯哥昏迷指數(shù)（GlasgowComa Scale，GCS）≥8分。按入院先后順序分為觀察組與對(duì)照組各49例，其中觀察組患者男性31例，女性18例，年齡22～64歲，平均年齡（48.5±7.6）歲，致傷原因：交通事故傷21例，跌倒10例，高空墜落5例，聚眾斗毆13例；對(duì)照組患者男性29例，女性20例，年齡20～65歲，平均年齡（45.5±8.2）歲，致傷原因：交通事故傷19例，跌倒12例，高空墜落7例，聚眾斗毆11例?；仡櫺苑治鰞山M患者的一般資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予舒血寧（北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司規(guī)格：2ml/支批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021350）20ml與5%葡萄糖注射液稀釋250ml后靜脈滴注，每日1次。

觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)用醒腦靜（無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司規(guī)格：10ml/支批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020563）20ml與250m10.9%氯化鈉注射液稀釋后靜滴。

兩組患者均治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后GCS評(píng)分及平均蘇醒時(shí)間；并對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（Glasgow Outcome Scale，GOS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x+s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，兩組患者治療后GCS評(píng)分較治療前有顯著提高，但組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者明顯較優(yōu)，另外在平均蘇醒時(shí)間、GOS評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分上，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)可參考表1。

3討論

顱腦損傷致昏迷患者，因意識(shí)喪失，各種反射消失，病情變化迅速，易并發(fā)各種并發(fā)癥，因此如何促使患者早日蘇醒，積極配合治療，盡快恢復(fù)患者的神經(jīng)功能是目前治療顱腦損傷昏迷患者主要目的。舒血寧是提取銀杏葉物質(zhì)制成，其主要成分包括銀杏內(nèi)酯與黃酮類，可有效抗血小板因子，清除自由基，從而維持大腦正常血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)神經(jīng)功能；而醒腦靜通過(guò)靜脈給藥可通過(guò)血腦屏障調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿等物質(zhì)活性，因此對(duì)于恢復(fù)腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能進(jìn)而達(dá)到醒腦作用，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損。

而本文結(jié)果顯示，兩組患者相比治療前，GCS評(píng)分有不同程度的好轉(zhuǎn)，但組問(wèn)對(duì)比觀察組評(píng)分結(jié)果更佳，且蘇醒時(shí)間明顯短于對(duì)照組；在隨訪期間觀察GOS評(píng)分上，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。表明醒腦靜聯(lián)合舒血寧后有效縮短顱腦損傷后昏迷時(shí)間，降低死亡率，極大程度上提高危重患者的搶救成功率，帶來(lái)良好的社會(huì)效益

綜上所述，針對(duì)顱腦損傷后昏迷患者采用醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療，兩者聯(lián)用具有協(xié)同作用，早期聯(lián)合運(yùn)用可有效促進(jìn)顱腦損傷昏迷患者盡快蘇醒，提高預(yù)后生活質(zhì)量，值得被臨床借鑒采納。