張雨涵
【摘要】近年來,放射醫(yī)學檢查在臨床中的應用更加廣泛,其中,比較常見的X射線檢查手段主要包括了透視、X射線攝片以及CT等等。而應用的基本原理就是X射線在穿透人體的過程中,會出現(xiàn)感光效應和光密度效應,將患者所檢查的部位以顯像形式展現(xiàn)出來,使人們能夠看到病變的部位。但是,需要注意的是,如果人體經(jīng)常接受X射線照射,很容易損害機體健康,甚至會出現(xiàn)基因變異或者是癌變。為此,在患者放射醫(yī)學檢查的過程中,應當在完成檢查的基礎上降低X射線輻射劑量,對患者進行有效保護。
【關鍵詞】放射醫(yī)學檢查;射線防護;重要作用
在科技快速發(fā)展的背景下,國內(nèi)醫(yī)學技術也取得了理想的成績,而且檢測的手段也更加多樣化。放射醫(yī)學檢查的X射線檢查就是當前發(fā)展比較成熟的檢查方式,并被應用在臨床中。然而,放射技術以其獨特的性質(zhì)為患者提供檢查結果的同時,也會對人體產(chǎn)生不利的影響。在患者接受X射線照射后,機體生物分子結構和性質(zhì)就會發(fā)生改變,特別是大劑量接受X射線的照射。為此,應當正確認識X射線輻射劑量,在確保檢查結果準確的基礎上,盡可能減少放射劑量,進而降低對患者身體的損害。
1 X射線對人體產(chǎn)生的危害分析
在人體接受X射線的照射后,自身生物分析結構和性質(zhì)會隨之改變,而且細胞組織和器官也同樣會被損害,最終發(fā)生生物學效應。如果人體體質(zhì)敏感,接受大劑量輻射,那么就會對其產(chǎn)生嚴重的損傷。根據(jù)實踐研究發(fā)現(xiàn),患者在大量接受X射線的輻射以后,會使其患有癌癥的幾率提高。與此同時,還會對患者產(chǎn)生其他損害,具體表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓細胞受損害,特別是在接受大劑量X射線照射以后,很容易患有腦型放射病。另外,接受射線照射以后,患者的性腺功能也會降低,對精子和卵子數(shù)量及質(zhì)量同樣會產(chǎn)生影響,很容易導致患者喪失生育能力?;诖?,如果患者過多地接受射線輻射,還會使其出現(xiàn)造血系統(tǒng)三系降低,而且,再生障礙性貧血與白血病發(fā)生的幾率也會提高。除此之外,大劑量接受X射線照射,患者免疫力會被嚴重削弱,在消化系統(tǒng)方面會表現(xiàn)出惡心、腹瀉和嘔吐等多種情況,甚至還會出現(xiàn)休克或者是死亡。根據(jù)臨床調(diào)查與分析,在接受了射線輻射以后的患者,患有乳腺癌與肺癌的幾率也很高。由此可見,射線對于人體危害十分嚴重。
2射線防護的重要作用
自X射線產(chǎn)生并發(fā)展至今,射線檢查在醫(yī)學領域中的作用逐漸凸顯出來,充分彰顯其優(yōu)越性,備受醫(yī)務工作人員與患者的認可。與此同時,放射技術應用為人類造福,但如果防護不到位,也會對人體帶來嚴重的損傷。在普通X線發(fā)展的過程中,逐漸產(chǎn)生了CR、DSA以及CT等。隨著醫(yī)學影像設備的改進與創(chuàng)新,通常以數(shù)字化成像為主,但是,射線防護仍然發(fā)揮著關鍵作用。
醫(yī)學放射檢查技術在上世紀80年代普及并被應用于醫(yī)院中,有效地增強了放射診斷技術的水平。但是,醫(yī)務工作人員仍然需要重視射線檢查所帶來的危害。放射檢查有利有弊,必須要在實際使用的時候謹慎對待。
射線檢查設備種類逐漸增加,且在醫(yī)院的普及率隨之提高,所以,臨床醫(yī)師對于射線診斷的結果也更加依賴。特別是在部分醫(yī)院,為獲取更多的經(jīng)濟利益,會將X射線檢查當做普查與必查的項目,臨床醫(yī)師也開具了大量輔助檢查申請單,一定程度上加大了對患者的損傷,特別是嬰幼兒。
在患者機體接受射線照射以后,會對射線能量吸收,進而分子與院子快速電離與激發(fā),隨后會使得生物分子的結構與性質(zhì)改變。正是因為分子的水平受到損傷,所以,會對細胞水平產(chǎn)生影響,嚴重損害器官與整體水平,形成系列生物效應。而對輻射生物效應產(chǎn)生影響的主要因素就是輻射劑量,劑量越大,其實際的生物效應也會更加嚴重。即便處于安全劑量的范圍內(nèi),如果機體敏感性較強,那么同樣會發(fā)生反應,甚至會對組織器官與生理功能帶來嚴重的損害。所以,在放射醫(yī)學檢查方面,必須要盡可能地減少射線輻射的劑量,有效保護患者機體健康,而醫(yī)務工作人員也需要增強自身的防護意識。
3放射醫(yī)學檢查中的射線防護措施
第一,有效地減少照射的時間,也就是在時間方面防護。只有在工作需要的情況下接受射線照射,否則需要盡量避免長期處于電離輻射場中。
第二,擴大機體和照射源之間的距離,也就是在距離方面防護。因為人體所接受的照射劑量率主要與射線源距離呈反比例關系,距離越遠,其接受的輻射會更少。其中,應當將控制室與操作臺和輻射源的距離變大,可以使用長柄器械來完成遠距離的操作。另外,也可以充分利用防護設備或者是穿戴好個人的防護衣具。在攝影過程中,盡可能使用隔室攝片或者是利用鉛屏風來避開射線的照射。在為嬰幼兒拍片的時候,必須要接近機器的情況下,需要穿好鉛橡膠防護衣。在對胃腸檢查或者是胸透的時候,千萬不能夠裸手深入到有用的線束當中。最重要的是,應當始終堅持個人劑量的監(jiān)測,以保證所接受的照射劑量被控制于特定劑量限值當中。
第三,重視受檢者防護。在醫(yī)用診斷攝像檢查過程中,可以對以往檢查資料進行利用,盡可能減少額外檢查的次數(shù)。對于己懷孕或者是有懷孕可能的婦女,盡可能避免采用射線照射。另外,需要將受檢者非投照的部位進行屏蔽防護,尤其是胎兒、女性乳腺、性腺等受輻射比較敏感的部位。而候診者與陪診者一定要在室外等候,堅決不允許在沒有屏蔽的狀態(tài)下進入到機房內(nèi)。