醫(yī)院藥房藥品保管探析

楊彩紅+劉珊珊+柴立兵

【摘要】目的：探究分析醫(yī)院藥房藥品保管的措施及方法。方法：分析回顧醫(yī)院近年來藥品保管的措施，找出其中存在的問題，并且根據這些問題提出更加科學合理的醫(yī)院藥房藥品保管措施。結果：在醫(yī)院藥房藥品保管中，藥品分類雜亂、保質期管理不善、不能很好地抓住藥品管理動態(tài)是主要問題，因此，加強醫(yī)院藥房藥品保管應該從這三個方面出手，進一步提高藥品管理質量。結論：為了提高醫(yī)院藥品管理質量，首先應該依據藥品類別，分別管理。其次應該做好有效期藥品管理，確保藥品質量。最后應該借助信息技術，加強藥品動態(tài)管理。

【關鍵詞】醫(yī)院藥房；藥品保管；質量管理

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

引言：不管時代怎么發(fā)展，人們對醫(yī)療、藥品的需求度始終不會變。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，藥品的種類和療效也層出不窮。作為醫(yī)院的重要部門，醫(yī)院藥房承擔著藥品保管的重要作用。醫(yī)院藥房管理水平的高低直接影響了藥品質量。如果醫(yī)院藥房藥品保管不當，很可能導致藥品變質，從而降低療效。有的甚至因為藥品保管的不當，使藥品毒性增加，危害著患者的生命安全。因此，醫(yī)院藥房藥品管理至關重要。本文主要針對醫(yī)院藥房藥品管理措施進行探究分析，以供參考。

1.依據藥品類別，分別管理

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，藥品種類逐年遞增，不同類別的藥物保管的方式和條件也不盡相同。因此，在醫(yī)院藥房藥品保管當中，應該依據藥品的類別進行分別管理。首先，對于需要密閉保存的藥品，藥房管理人員應該充分保證藥品的密閉性?？梢酝ㄟ^在藥品瓶口加軟木塞或者使用磨口的瓶塞等方式進行保存。當藥品開封使用后，需要立即封固。同時，這類藥品的保存不能使用紙盒或者紙袋，否則很容易使藥品變質。需要密閉保存的藥品主要包括：具有強烈揮發(fā)性的藥品（乙醇、薄荷等）、具有吸濕性的藥品（氯化銨、維生素B1片等）、易風化的藥品（硼砂、硫酸鎂等）、易水解的藥品（青霉素等）、易氧化的藥品（魚肝油等）、易碳酸化的藥品（氨茶堿等）、易被微生物污染的藥品（中草藥飲片、胃蛋白酶液等）。其中，易氧化揮發(fā)的藥品除了采用密閉保存外，還需要保證藥品保存的溫度不高于30攝氏度。其次，對于需要低溫保存的藥品，藥房管理人員應該保證藥品儲存的環(huán)境溫度在2攝氏度到10攝氏度之間。需要低溫保存的藥品主要包括：易受熱而變形的藥品（甘油酸等）、易燃易爆易揮發(fā)的藥品（無水乙醇、乙醚等）、易受熱而變質的藥品（促肝細胞生長素、腎上腺素等）。其中，對于易燃易爆易揮發(fā)藥品除了低溫保存外，還需要密閉保存。第三，對于需要避光儲存的藥品，藥房管理人員應該采用黑色紙包裹或者適應棕色瓶儲存，而后將藥品放置在陰涼干燥避光處。需要避光儲存的藥品主要包括：易氧化變色的藥品（鹽酸氯丙嗪注射液、鹽酸異丙嗪注射液等）、對光不穩(wěn)定，容易發(fā)生光解反應，使抗菌活性下降的藥品（鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用門冬氨酸洛美沙星等）、對光敏感的藥物（氫化可的松注射液、呋塞米注射液等）、光穩(wěn)定性差的藥品（注射用順鉑、注射用奧沙利鉑等）等。第四，對于容易受環(huán)境濕度影響而變質的藥品，藥房管理人員應該保證藥房的濕度，可以通過添置排風扇、除濕機等方式，保證藥房濕度。同時，根據天氣條件，適當的開窗或者關窗。第五，對于易燃易爆等危險性較高的藥品，藥房管理人員應該嚴格按照藥品儲存和保管的規(guī)范及方法進行保管。易燃易爆危險性高的藥品主要包括：硝酸鉛、苦味酸、高錳酸鉀等易爆藥品，黃磷、金屬鉀等易燃藥品，乙醚、乙醇等易燃液體，氰化物、可溶性鋇制劑等極毒藥品，硝酸、硫酸、鹽酸等腐蝕性藥品。對于這類藥品，應該分開存儲，并且遠離火源和電源，放在陰涼干燥避風避光的地方，并派專人看管。

2.做好有效期藥品管理，確保藥品質量

所有藥品都有一定的保質期，一旦超過藥品的保質期，藥品療效將會發(fā)生改變，甚至產生毒性。因此，在醫(yī)院藥房管理中，做好有效期藥品管理，是確保藥品質量的關鍵。有效的藥品有效期管理工作不但能夠保證藥品質量以及藥品使用的連續(xù)通暢，而且能夠將藥品積壓的損失降到最低。想要做好藥品有效期管理工程，首先應該制定好相應的采購和請領計劃。在制定采購和請領計劃之前，藥房管理人員應該充分掌握醫(yī)院藥品使用的規(guī)律以及常用藥品、大銷量藥品的種類，周轉周期等等，然后根據這些基本情況，制定出相應的采購和請領計劃，確保藥品連續(xù)通暢，且避免浪費。其次應該做好近期藥品的出入庫以及調配。在藥品的出入庫以及調配當中，應該遵循“先進先出，先產先出，按批號出藥”的原則。將臨近有效期的藥品做好明顯的標記，以防弄混。同時，在保質期六個月內，不能出庫也不能入庫，在有效期三個月內，藥房應該停止該藥品的調配。第三，應該建立藥房藥品的有效期限檔案和使用分析報表。建立有效期限檔案和使用分析報表是為了更好的保證藥品能夠在有效期內進行調配，同時保證在藥品的調配過程中，不會出現(xiàn)將過期藥品誤調配的情況。第四，應該做好有效期藥品的網絡化管理。藥房藥品管理是一項重要的工作，醫(yī)院應該完善管理制度，利用現(xiàn)代先進的信息技術實現(xiàn)定人、定時、定期管理。

除了做好有效期藥品管理外，藥房管理人員還應該對藥品變質具備一定的識別能力。首先，對于片劑類藥品，通常情況下片劑類藥品應該大小均勻、無碎片、無斑點、無裂縫、無黏連等，如果發(fā)現(xiàn)片劑類藥品出現(xiàn)刺鼻的氣味，或者變色、黏連等，基本可判斷該藥品變質。其次，膠囊類藥品。膠囊類藥品又分為硬膠囊和軟膠囊，硬膠囊應該無破碎、無黏連，軟膠囊應該無破裂漏藥、無異味，如果膠囊類藥品出現(xiàn)異味或者丸內出現(xiàn)渾濁，基本可以判斷為變質。第三，顆粒類藥品。顆粒類藥品正常狀態(tài)下應該松散、干燥、顆粒均勻，如果顆粒類藥品出現(xiàn)受潮結塊、發(fā)霉等現(xiàn)象，則可判定為變質。第四，溶液、糖漿類藥品，該類藥品應該澄清無渾濁，如果出現(xiàn)變色、渾濁、異味等現(xiàn)象，則可判斷為變質。

3.借助信息技術，加強藥品動態(tài)管理

現(xiàn)代社會信息技術高速發(fā)展，各行各業(yè)對信息技術的運用也越來越廣泛。將信息技術運用到醫(yī)院藥房藥品管理當中，能夠有效提高藥房管理效率，加強藥品動態(tài)管理。醫(yī)院可以通過信息技術，建立出更加完善的藥品管理網絡系統(tǒng)，規(guī)范藥品的采購和管理。同時，有效利用信息技術，還能建立起更加完善的藥品有效期管理體系，防止藥品過期，減少藥品浪費，保證藥品質量。想要將信息技術運用到醫(yī)院藥房藥品管理當中，首先，醫(yī)院應該對藥房管理人員的專業(yè)素質進行培訓，確保其具備一定的網絡技術素養(yǎng)，能夠有效了解信息技術的使用，并且將其運用到醫(yī)院藥品管理當中。其次，將藥房中藥品的信息進行收集管理，建立格式化的電子表格，將藥品信息錄入其中，表格中應該包括藥品有效期、庫存等等，方便藥房管理人員對藥品進行動態(tài)管理。

4.結語

綜上所述，藥房的藥品管理關系著人們的用藥安全以及身體健康，近年來我國藥品標準不斷提高，藥品種類逐年增加，不同藥品的存儲條件和要求也相應不同。因此，醫(yī)院藥房藥品管理應該嚴格遵循藥品管理準則，根據藥品管理法以及藥品管理的標準，對藥品管理進行完善，保證藥品質量，降低藥品管理成本，避免不必要的浪費。