研究外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變臨床特點

周春英+楊緒堂

【摘要】目的：研究外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變臨床特點。方法：選取2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，結(jié)合治療方式對患者進(jìn)行分組，分別為治療組和對照組各30例，其中對照組采用的是保守治療方式，而治療組采用的是外科手術(shù)治療方式。結(jié)果：治療組總有效率為83.33%；對照組總有效率為60.00%，兩組患者療效差異顯著，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對乳腺增生伴癌變患者而言，采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，臨床療效顯著，因此應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】保守治療；外科手術(shù)；乳腺增生伴癌變；臨床療效

【中圖分類號】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

乳腺增生屬于女性中比較常見的疾病，患者主要有以下臨床表現(xiàn)：乳房腫塊、乳房脹痛。這種疾病的多發(fā)人群是20-50歲女性。乳腺癌屬于女性比較常見的一種惡性腫瘤，對患者生命健康帶來極大威脅，乳腺癌和乳腺增生之間存在密切聯(lián)系。本研究選取2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，對比分析保守治療和外科手術(shù)治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，結(jié)合治療方式對患者進(jìn)行分組，分別為治療組和對照組各30例?；颊吣挲g在22-53歲之間，平均年齡為（35±2.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組：采用保守治療方式，主要是化療。治療組：使用外科手術(shù)治療方式，選擇患者乳腺內(nèi)部硬性增生結(jié)節(jié)，并進(jìn)行選擇性切除，并對患者進(jìn)行乳腺區(qū)段切除術(shù)。在具體手術(shù)過程中，進(jìn)行病理切片冰凍。

1.3 評價指標(biāo) 對患者采用臨床癥狀和影像學(xué)檢查，從而對結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷：①顯效，患者乳腺中腫塊完全消失；②有效，患者乳腺腫瘤最大直徑和最大垂直徑乘積減少50%以內(nèi)，或者增加25%以內(nèi)；③無效，腫瘤的最大直徑和最大垂直徑之間的乘積在25%以上?？傆行?（痊愈數(shù)量+顯效數(shù)量+有效數(shù)量）/總數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用、t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為83.33%。對照組顯效6例，有效12例，無效12例，總有效率為60.00%。值檢驗結(jié)果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3.討論

對乳腺增生伴癌變患者進(jìn)行臨床研究，這種疾病是女性中比較常見的疾病，對患者的生命健康帶來極大威脅?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：出現(xiàn)纖維腺病型表征，纖維腺病型患者發(fā)病初期階段，主要是出現(xiàn)上皮組織增生現(xiàn)象，伴隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，開始出現(xiàn)比較明顯的纖維組織增生病癥[1]。如果患者乳腺導(dǎo)管也出現(xiàn)增生，則被稱作是導(dǎo)管增殖。若患者乳腺中多數(shù)導(dǎo)管均有上皮乳頭狀增生情況，則判定為導(dǎo)管乳頭瘤癥。如果患者形成了盲管腺病，這種情況下，判定患者為硬化性腺病[2]。

對上述病癥進(jìn)行診斷過程中，容易誤診成浸潤性癌，此外是乳腺囊腫疾病。如果患者產(chǎn)生乳腺囊腫，對其進(jìn)行診斷過程中，能夠看到乳腺腺泡和乳腺末梢腺管產(chǎn)生不同程度的擴(kuò)張，還有部分患者合并不同程度以及不同形狀的囊腫。除以上內(nèi)容外，就是纖維化病癥，對纖維性病癥進(jìn)行診斷過程中，我們會發(fā)現(xiàn)纖維化表象，部分時候會合并小葉明顯的萎縮，甚至出現(xiàn)小葉消失情況[3]。存在部分患者的乳腺管產(chǎn)生不同程度的彎曲變形，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺細(xì)胞出現(xiàn)明顯縮小情況。

臨床研究表明，患者若屬于纖維化病癥，臨床上表現(xiàn)為用手能夠摸到不規(guī)則性盤狀腫塊，在對乳腺進(jìn)行按壓過程中，腫塊并不會出現(xiàn)疼痛感。對腫塊的部位進(jìn)行分析，纖維腫塊主要使分布在外上象限位置，質(zhì)感較硬，邊界也不是十分清晰，和周圍組織之間沒有明顯界限。部分患者出現(xiàn)纖維腫塊，行動可能會受到限制[4]。臨床檢查過程中，可能會將這種表現(xiàn)誤診為癌癥，腫塊與之周圍皮膚以及基底組織之間并沒有明顯的粘連，對此要求對患者實施病理診斷。

乳腺增生伴癌變作為一種臨床上比較常見、并且十分嚴(yán)重的乳腺增生疾病，一直以來都困擾著廣大女性患者的生命健康，同時也在因惡性腫瘤死亡的女性患者中占據(jù)著較大的比重，對這種疾病進(jìn)行診斷和治療，已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關(guān)注的疾病，臨床研究表明，對病癥進(jìn)行正確分析，并且能夠?qū)ΠY治療，能夠提高治愈率[5]。

本研究對比分析乳腺增生伴癌變患者保守治療方式（對照組）和外科手術(shù)治療方式（治療組）的臨床療效，結(jié)果顯示：治療組顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為83.33%。對照組顯效6例，有效12例，無效12例，總有效率為60.00%。值檢驗結(jié)果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05）。由此可見，采用外科手術(shù)治療方式，在一定程度上能夠降低患者所受疾病的危害，維護(hù)患者利益，治愈率比較高，因此值得在臨床上深入研究，并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]閆衛(wèi)剛，葛斌，劉軍，高睿心，郭通.乳腺增生伴癌變的臨床特點分析及外科手術(shù)治療效果評價[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2015，09（11）：235.

[2]全成海，劉濤.癌變性狀的乳腺增生組織進(jìn)行手術(shù)切術(shù)的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，85（05）：79+82.

[3]李楊.分析外科手術(shù)在乳腺增生伴癌變患者治療中的臨床效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，05（06）：929-930.

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