小兒毛細(xì)支氣管炎臨床護(hù)理分析

李夢

【摘要】目的：具體分析小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理方法和應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2014-2016年在我院接受治療的60例小兒毛細(xì)支氣管肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)素材進(jìn)行分析。將選中的患兒按照護(hù)理需求分為兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中的小兒運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理，觀察組中小兒實(shí)施臨床針對(duì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)臨床針對(duì)護(hù)理干預(yù)后患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥、護(hù)理質(zhì)量以及滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組的小兒護(hù)理效果。結(jié)論：對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎患兒采取針對(duì)性的。

【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎；護(hù)理體會(huì)；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

本次研究中在2014-2016年收治的患兒中抽取60例進(jìn)行深入研究，對(duì)觀察組的患兒采取針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理效果得到醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，具體內(nèi)容介紹如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在2014-2016年收治的患兒中抽取60例進(jìn)行深入研究，通過影像學(xué)可以準(zhǔn)確判斷患兒的病情。在選取的60例患兒中，男25例，女35例，年齡范圍在2個(gè)月-7歲，年齡平均為（2.11±1.22）歲；患兒患病時(shí)間平均為（4.0±2.5）天。按照分析探究的目的，將小兒隨機(jī)分為兩組，這兩組小兒的一般臨床資料相似（P<0.05），保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組小兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組小兒采取臨床針對(duì)護(hù)理干預(yù)，詳見下文：

1.2.1 一般護(hù)理 患兒病房環(huán)境要求較高，盡量保持在18-20℃，護(hù)理人員每天根據(jù)空氣狀況，開窗通風(fēng)，通風(fēng)期間，室內(nèi)溫度相對(duì)降低，應(yīng)加強(qiáng)患兒的保暖工作，避免著涼。病房內(nèi)的濕度適宜能利于患兒呼吸道內(nèi)痰液減少，應(yīng)保持濕度在50-60%內(nèi)，如果患兒痰液排出困難，病房濕度適當(dāng)?shù)奶岣吣軐⑻狄撼浞峙懦?。靜謐的病房環(huán)境有利于患兒得到充足有效的休息，囑咐患兒家屬將探視時(shí)間集中在某一時(shí)間段，不要在室內(nèi)外吸煙，護(hù)理人員實(shí)施操作時(shí)應(yīng)注意操作的準(zhǔn)確性，保證一次成功，避免患兒哭鬧。

1.2.2 臥位及飲食護(hù)理 患兒采取臥位時(shí)，盡量將胸部抬高，可以在患兒體下墊軟枕。護(hù)理人員囑咐患兒家屬經(jīng)常為患兒改變體位，保證患兒的病情好轉(zhuǎn)，如果患兒呼吸困難，可以采取半臥位?；純禾狄狠^多且痰液不易咳出的情況下，可以向患兒的背部輕輕叩擊，加快患兒呼吸道痰液的排出。另外，患兒在疾病期間的營養(yǎng)護(hù)理也相當(dāng)重要，應(yīng)注意少食多餐，因?yàn)轱嬍尺^多會(huì)導(dǎo)致腹脹。小兒的護(hù)理情況受到影響時(shí)，護(hù)士要與家屬溝通在患病時(shí)間要加強(qiáng)進(jìn)水量，保證主動(dòng)喂水，如果家屬及患兒進(jìn)水的配合能力較差，可以進(jìn)行靜脈輸液?；純罕M量食用容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證營養(yǎng)充足，在患病期間盡量不要添加輔食。

1.2.3 保持口腔清潔 患兒在進(jìn)食后，家屬應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆绞綖榛純鹤龊每谇磺鍧?，使小兒在患病期間感到舒適，這樣做能提高小兒的食欲，將口腔感染等口腔疾病的發(fā)生控制在正常范圍內(nèi)。

1.2.4 氧療護(hù)理 如果患兒喘息較為嚴(yán)重，則應(yīng)注意缺氧癥的發(fā)生，必要時(shí)可為患兒進(jìn)行氧氣吸入。在為患兒進(jìn)行氧療的過程中，注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑，適當(dāng)調(diào)節(jié)氧流量并定期檢查氧流通暢狀況，觀察患兒氧療過程中面色的變化情況，如發(fā)生異常狀況應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，必要時(shí)可以停止治療。

1.2.5 用藥護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療時(shí)應(yīng)注意謹(jǐn)慎斟酌藥物的用量、用法及注意事項(xiàng)，避免患兒發(fā)生不良反應(yīng)，畢竟患兒年齡較小，藥物使用不當(dāng)會(huì)給患兒帶來比較明顯的影響。由于患兒害怕穿刺且頭部穿刺難度較大，所以要常常留置靜脈穿刺，此外，留置靜脈穿刺的護(hù)理也要引起護(hù)理人員的重視，妥善固定，避免扭曲、擠壓等。在藥物滴注的過程中注意根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整滴速，避免引起不良反應(yīng)。

1.2.6 發(fā)熱護(hù)理 護(hù)理人員每天在固定時(shí)間段為患兒測量體溫，如果患兒體溫波動(dòng)不大，可采取物理方式維持體溫正常，如果患兒體溫在38.5℃以上，應(yīng)采取藥物治療，避免高燒引起不良后果。

1.2.7 患兒輔助排痰 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患兒主動(dòng)咳嗽，促進(jìn)痰液的排出，另外，指導(dǎo)患兒家屬叩擊患兒胸背部，也有利于痰液的外排。具體方法為：患兒坐在床上，家屬用手掌輕輕拍打胸背部位，通過震動(dòng)促進(jìn)痰液的排出。

1.2.8 健康教育 如果患兒家屬能夠比較客觀、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)毛細(xì)支氣管炎，那么在治療過程中配合度就會(huì)提高。所以護(hù)理人員應(yīng)有目的性地對(duì)患兒家屬實(shí)施健康宣傳教育，讓家屬能夠了解毛細(xì)支氣管炎的患病因素、治療措施和注意護(hù)理，從而理解支持醫(yī)護(hù)人員的工作。另外與家屬溝通藥物治療的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備，以減少醫(yī)患不良關(guān)系的發(fā)生。

1.2.9 病情觀察 密切觀察患兒哮喘發(fā)作之前的不良癥狀，另外，小兒疾病發(fā)展時(shí)要觀察生命體征的變化情況，認(rèn)真地將患兒血壓記錄下來，以便為后續(xù)的治療提供有效的依據(jù)。護(hù)理操作的實(shí)施應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行，一般情況下，會(huì)選擇霧化吸入進(jìn)行治療。

1.3 效果評(píng)價(jià)比較兩組患兒經(jīng)過不同的治療措施后的呼吸頻率、并發(fā)癥發(fā)以及患兒滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件整理兩組數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

觀察組小兒實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后，呼吸頻率較低、并發(fā)癥得到有效控制、患兒滿意度提升明顯，兩組臨床治療結(jié)果的差異較大（P<0.05）詳見表1：

3.討論

毛細(xì)支氣管炎發(fā)病人群主要集中在0-2歲的嬰幼兒，患兒患病后氣管和支氣管受到病毒感染，上皮組織壞死、黏膜機(jī)體充血、支氣管腺體增生、肺部分泌物較多、病情嚴(yán)重的小兒會(huì)發(fā)生比較明顯的支氣管末端肺氣腫。小兒毛細(xì)支氣管炎使用臨床針對(duì)護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的重要措施，護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技巧，治療過程中能夠充分利用護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來降低不良癥狀的發(fā)生率。另外，應(yīng)加強(qiáng)患兒及家屬的健康宣傳教育，使小兒家屬對(duì)疾病知識(shí)全面了解，護(hù)士應(yīng)多花時(shí)間與其進(jìn)行溝通，建立深厚的感情，這也是降低醫(yī)患糾紛的一種手段。本次研究中，觀察組患兒效果比較好，呼吸頻率和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯降低，患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量也相對(duì)滿意。總之，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)在實(shí)踐中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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