1例克羅恩病伴抑郁癥患者的護理體會

楊超群

【摘要】目的：通過對患有克羅恩病的患者進行護理，獲得護理經(jīng)驗以及體會。方法：通過觀察在2015年6月至2016年6月期間于我院接受治療的1例克羅恩病患者，在對其進行詳細的護理之后，將護理過程以及結(jié)果進行記錄并分析。結(jié)果：經(jīng)過詳細的護理之后，1例克羅恩病患的病情得到了良好的控制并且病情在逐漸的好轉(zhuǎn)。結(jié)論：患有克羅恩病癥的患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)以及不穩(wěn)定的情況，所以在對其進行護理時需要配備專業(yè)的護理人員對其進行持續(xù)的護理，這樣才能做到對病情有效的控制。

【關(guān)鍵詞】克羅恩病癥；護理經(jīng)驗；心理疾病

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

即便實在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為發(fā)達的今天，仍然有一些疾病沒有獲得科學(xué)的解釋，克羅恩病就是其中還的一種，這種病癥在目前的醫(yī)學(xué)界沒有發(fā)現(xiàn)其病因，只能大致判斷出它是一種的發(fā)生在腸道的疾病。其主要癥狀就是患者會經(jīng)常出現(xiàn)腹痛或者是腹瀉。并且這種病癥非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱等癥狀且病情容易出現(xiàn)反復(fù)，我院在2015年6月收治了1名克羅恩病患者，現(xiàn)將其護理結(jié)果通報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院接受治療的這位克羅恩病患者基本資料如下：男性，年齡45歲，其出現(xiàn)無緣由腹痛的歷史已經(jīng)達到10年以上，并且其癥狀在一年之前開始加重，但是經(jīng)過詳細的檢查之后，并不能查出其常年腹痛的原因，并且患者在10間出現(xiàn)過間歇性的無緣由發(fā)熱癥狀，故我院將其診斷為克羅恩病癥。

2.結(jié)果

經(jīng)過我院在2015年6月至2016年6月這一期間的護理治療，患者病情有了逐步的好轉(zhuǎn)，腹痛以及發(fā)熱現(xiàn)象逐漸的減少，但是其病癥還是會出現(xiàn)一定的反復(fù)現(xiàn)象。

3.討論

3.1 心理護理

克羅恩這一病癥尤其獨特的特點，其發(fā)病的時間長并且截止到目前為止沒有準確的標準可以對其進行診斷，這就導(dǎo)致了患者一旦出現(xiàn)這種病癥會非常容易出現(xiàn)長期的病痛，這就導(dǎo)致了這種疾病具有非常高的隱蔽性，對于患者的日常生活以及工作都會產(chǎn)生較為嚴重的影響。所以，正是因為這種形勢，絕大多數(shù)的患者在被診斷出克羅恩病的時候，都會產(chǎn)生焦慮、迷茫、甚至于抑郁的心理問題，并且患者因為不能得到科學(xué)的患病原因解釋，所以就會導(dǎo)致其對于手術(shù)治療的信任程度下降，并且患者對于在進行手術(shù)之后的身體的恢復(fù)情況同樣也會存在一定的懷疑情緒。這些心理問題的出現(xiàn)都會嚴重影響對于患者的護理效果以及患者病情的改善。那么針對這一形勢，我院在對克羅恩病患者進行心理護理時主要使用以下兩種方法：首先對于患者進行情緒方面的輔導(dǎo)，因為克羅恩病的患者有共同的特點，他們由于自身的病情極易產(chǎn)生自卑的情緒。導(dǎo)致其不愿意于他人進行溝通，所在在這時作為護理人員，我們就需要用良好的耐心傾聽主動的與患者進行溝通，用溝通的藝術(shù)讓患者有一個心理宣泄的渠道，進而就可以與患者之間逐漸產(chǎn)生互相信任的情緒，讓其逐步較少自身的心理負擔(dān)。其次就是對患者就行關(guān)于病情方面的認知輔導(dǎo)，通過科學(xué)的解釋以及良好的耐心為患者詳細解釋病情并告知其發(fā)病的原因，因為只有讓患者了解了自身的病情之后，才可以讓其擁有一定的治療信心，這對于之后的手術(shù)治療以及手術(shù)之后的護理都有較大程度的幫助，因為只有解除了患者對于該疾病的恐懼以及疑惑之后，患者才會愿意積極配合治療，才可以用最好的心態(tài)去迎接之后的治療過程。

3.2 飲食以及用藥護理

由于克羅恩病的主要發(fā)病癥狀為腹痛以及腹瀉，并且其病程較為漫長以及具有一定的復(fù)發(fā)性性，這些癥狀就會很容易導(dǎo)致患者在營養(yǎng)方面的不足，那么長期的營養(yǎng)不足就會導(dǎo)致患者自身的抵抗力嚴重下降，進而就很有可能會出現(xiàn)厭食甚至于對患者的營養(yǎng)吸收系統(tǒng)造成一定的破壞，并且如果患者長期處于營養(yǎng)不良的狀況，很有可能出現(xiàn)較為嚴重的貧血癥狀，所以針對于這一形勢，需要在按照醫(yī)囑的前提下，定時定量的給患者豬血營養(yǎng)針，在營養(yǎng)針之中加入10%的葡萄糖 ，使用靜脈注射的方法。并且需要對患者日常的飲食做出一定的要求，盡量要求患者使用易消化的流食，避免食用辛辣或者是刺激性較大的食物，通過科學(xué)的飲食來保護患者的腸胃健康，讓其自身的營養(yǎng)狀況保持在良好的狀態(tài)，這樣才能夠擁有足夠的身體素質(zhì)來接受后續(xù)的治療。

3.3 對患者進行術(shù)后指導(dǎo)

根據(jù)目前的絕大部分關(guān)于克羅恩病癥的研究資料來看，大部分的患者在進行手術(shù)之后都可以對自身的病情有較大幅度的緩解，所以患者在術(shù)后的心理情緒得到了明顯的改善。但是針對于克羅恩病癥不可忽視的一點在于，這種病癥極其容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，如果患者在術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，那么可想而知，，患者的心理負擔(dān)就會重新加重，并且很有可能就此喪失治療的信心。所以針對于這一情況，我們需要在患者進行手術(shù)之后告知其一些日常注意事項，盡量避免其出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，首先在心理方面，需要讓患者擁有一個積極的心態(tài)去面對手術(shù)之后的生活，消除自身對于疾病的恐懼感，并且盡量讓患者在手術(shù)之后多進行一些社交方面的活動，這樣一方面有助于緩解患者的情緒同時還可以讓患者保持一定程度的鍛煉，非常有助于其在術(shù)后的恢復(fù)，同時要求患者在進行手術(shù)之后要注意觀察平時的癥狀，如果出現(xiàn)嚴重的病情反復(fù)情況，比如長時間的腹痛、惡心、厭食或者是發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該讓患者及時的到醫(yī)院進行復(fù)查，避免因為治療不及時而導(dǎo)致病情的嚴重反復(fù)。

參考文獻

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[2]劉方領(lǐng)：克羅恩病癥的護理方法以及意義[J].醫(yī)學(xué)周刊，2013，12（11）：141-143.