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    “三全育人”視域下大學(xué)生心理疾病污名認(rèn)知及實(shí)踐探索

    2022-03-14 23:23:34廣東第二師范學(xué)院教師教育學(xué)院
    廣東教育 2022年12期
    關(guān)鍵詞:污名心理疾病三全育人

    文/廣東第二師范學(xué)院教師教育學(xué)院 劉 穎

    廣東第二師范學(xué)院體育學(xué)院 謝露誠 歐陽穎詩

    一、心理疾病污名概述

    (一)心理疾病污名的概念

    隨著現(xiàn)代社會(huì)競爭日益激烈,人們的生活壓力增大,心理負(fù)荷加重,心理亞健康人群增多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告,現(xiàn)全球每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)受到心理疾病的困擾。心理疾病(mental illness)是指個(gè)體在內(nèi)在各種致病因素影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致個(gè)體心理和行為障礙。[1]心理疾病影響患者的社會(huì)功能和生活功能,是當(dāng)今社會(huì)中比較容易受貶抑的屬性。WHO指出心理和行為障礙患者康復(fù)的最大障礙就是社會(huì)對他們的污名和歧視,即心理疾病污名(stigma of mental illness)。心理疾病污名,也可譯為病恥感,是個(gè)體對心理疾病患者的負(fù)面認(rèn)知、消極情感體驗(yàn)和歧視傾向。[2]

    (二)心理疾病污名的分類

    心理疾病污名隨社會(huì)情境變化而變化,是動(dòng)態(tài)非靜態(tài)的,其認(rèn)知成分是多樣的。根據(jù)是否可以被意識到,心理疾病污名可以分為兩大類,外顯污名及內(nèi)隱污名。外顯污名是指個(gè)體能夠意識到自身對心理疾病存在的刻板印象及負(fù)面反應(yīng);相對應(yīng)的,內(nèi)隱污名是指個(gè)體對心理疾病產(chǎn)生無意識的消極態(tài)度和行為反應(yīng)。[1]大多數(shù)研究者支持心理疾病外顯污名和內(nèi)隱污名是屬于不同的結(jié)構(gòu),彼此相互獨(dú)立。外顯污名和內(nèi)隱污名都可以對心理疾病患者造成不可忽視的影響。當(dāng)前,研究關(guān)注的大多數(shù)都是意識得到的外顯污名,包括刻板印象、偏見和歧視三部分。根據(jù)污名來源,外顯污名又可分為公眾污名和自我污名。公眾污名是一般公眾根據(jù)污名對受污群體成員做出的反應(yīng)。[3]一般情況下,公眾習(xí)慣性將心理疾病患者認(rèn)為是危險(xiǎn)的個(gè)體,將其與正常個(gè)體區(qū)別對待。自我污名是精神疾病患者將污名態(tài)度指向自己產(chǎn)生的反應(yīng)。[3]心理疾病患者會(huì)因?yàn)樗藢ζ涞目捶ê驮u價(jià)而自我貶低,認(rèn)為自己是讓人害怕的。其中,公眾污名可能還會(huì)影響到心理疾病患者的家人和朋友,這種現(xiàn)象被稱為連帶污名或聯(lián)結(jié)污名。

    但相比于外顯污名,內(nèi)隱污名更容易被忽略。然而,內(nèi)隱污名在心理疾病患者中是普遍存在的。陳曉惠等通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生群體普遍存在內(nèi)隱心理疾病污名。[4]

    二、心理疾病污名對大學(xué)生群體的影響

    (一)心理疾病污名對大學(xué)生的影響

    心理疾病污名,無論是外顯污名亦是內(nèi)隱污名,對個(gè)體心理健康造成的影響不容小視。心理疾病在大學(xué)生群體中具有較高的發(fā)病率,大學(xué)生心理處于亞健康狀態(tài)的也不在少數(shù),抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問題在大學(xué)生群體中也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。

    大學(xué)生作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體,其自身意識、自尊心和自信心在不斷增強(qiáng),自我體驗(yàn)也更加敏感、強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,他們害怕在公眾面前丟臉,在意別人對自己的負(fù)面評價(jià),因此,在面對心理疾病時(shí),常不同程度地采用否認(rèn)、文飾等不成熟的防御機(jī)制來掩飾自己的弱點(diǎn),既受公眾污名的影響,也受自我污名的影響。心理疾病污名感受越強(qiáng)的大學(xué)生,越不愿意自我表露、對心理咨詢越不信,求助意愿也越低。當(dāng)受心理疾病污名時(shí),心理疾病患者要應(yīng)對疾病與污名的“雙重痛苦”,一方面,他們要忍受疾病本身的癥狀,如焦慮和情緒波動(dòng)等;另一方面,又要面對社會(huì)對心理疾病的污名。對于正經(jīng)歷著人生的“第二次斷乳”的大學(xué)生而言,心理疾病污名的影響更是不可估量的。首先,大學(xué)生群體涉世未深,心理承受能力較差,情緒波動(dòng)大,當(dāng)處于心理疾病污名中時(shí),其求助意愿和自我表露意愿減弱,求助心理負(fù)擔(dān)加重,這影響其個(gè)人專業(yè)心理求助行為,會(huì)使心理疾病進(jìn)一步惡化,甚至出現(xiàn)軀體化癥狀,導(dǎo)致生理上的不適。其次,因?yàn)樾睦砑膊∥勖拇嬖诟?,受污名影響的大學(xué)生減少自我表露,不敢與身邊好友傾訴心聲,回避尋求他人幫助,這種長期缺少溝通和疏導(dǎo)的現(xiàn)象容易導(dǎo)致大學(xué)生人際關(guān)系受損,甚至破裂,進(jìn)而影響有心理問題大學(xué)生社會(huì)支持的獲得。最后,大學(xué)生群體處于自我同一性發(fā)展的敏感時(shí)期,是自我污名產(chǎn)生與影響的重點(diǎn)人群之一。[5]心理疾病和心理疾病污名的雙重打擊可能影響大學(xué)生同一性的確立,阻礙大學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì),體驗(yàn)自身價(jià)值和人生意義。由此看來,大學(xué)生心理疾病污名現(xiàn)象是影響大學(xué)生身心健康發(fā)展的因素之一,它降低了受污名大學(xué)生的自我價(jià)值感,也掠奪了其自我成長的機(jī)會(huì)。

    (二)心理疾病污名對高校心理健康工作的影響

    心理疾病污名是影響大學(xué)生正確面對心理知識、正視心理問題、尋求心理幫助的重要因素,對高校心理健康教育工作也帶來了不良影響。[6]心理疾病污名是一種社會(huì)污名,受社會(huì)文化等因素影響。在高校心理健康教育工作中,心理疾病污名不僅表現(xiàn)在對心理疾病患者的個(gè)人歧視和排斥上,也表現(xiàn)在對心理教育、心理咨詢、心理治療等心理健康教育活動(dòng)中。首先,當(dāng)心理疾病污名現(xiàn)象在高校存在時(shí),患有心理疾病的大學(xué)生將被排斥、被異化,學(xué)生群體分化,這不利于營造文明和諧的校園環(huán)境。其次,心理疾病污名會(huì)影響心理疾病患者與教師的接觸,一定程度阻礙了大學(xué)生與教師的深入交流,這不利于深度信任的師生關(guān)系建立。再者,心理疾病污名降低了心理疾病學(xué)生的心理求助意愿,這一定程度上減弱了高校心理服務(wù)工作的效能,不利于高校構(gòu)建高質(zhì)高效的心理健康服務(wù)體系。最后,心理疾病污名影響了普通大學(xué)生的心理健康知識學(xué)習(xí)態(tài)度,造成心理健康教育的不良循環(huán)。

    三、“三全育人”視角下大學(xué)生心理疾病污名的對策

    (一)普及心理健康教育,改變污名刻板印象

    大學(xué)生因擔(dān)心、懼怕他人對自身心理疾病的看法而隱蔽個(gè)人實(shí)際情況不主動(dòng)尋求幫助的現(xiàn)象屬于公眾污名。應(yīng)對公眾污名,干預(yù)路徑一般分為三類:抗議、教育和接觸。在大學(xué)校園里,抗議的行為不受推崇。而在去心理疾病污名過程中,教育與接觸應(yīng)該是密不可分、相輔相成的。因此,針對大學(xué)生心理疾病污名現(xiàn)象,高校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),合理規(guī)劃部署心理健康教育體系,普及心理健康教育,通過心理健康課程、心理健康專題講座、出版心理健康教育讀物等方式,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識心理問題,理性對待心理疾病個(gè)體,消除個(gè)體偏見。高校各教育者應(yīng)共同努力,除心理健康教育專業(yè)老師外,輔導(dǎo)員、教務(wù)員等管理人員在日常教育、管理服務(wù)中可以融入心理健康知識元素,在事務(wù)處理中引導(dǎo)學(xué)生端正態(tài)度、正視問題;專業(yè)課教師在專業(yè)課中也應(yīng)融入心理育人的理念,協(xié)助做好大學(xué)生的心理健康教育工作,讓心理健康教育在高校各教育主體中體現(xiàn),以“潤物細(xì)無聲”的方式影響大學(xué)生對心理疾病的看法,改變大學(xué)生對心理疾病的刻板印象。

    (二)發(fā)揮朋輩互助力量,增強(qiáng)學(xué)生群體認(rèn)同

    朋輩互助是指學(xué)生與學(xué)生之間通過各種行為,彼此有意識地施加心理影響,使參與者的心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作能力向積極方向發(fā)展變化的學(xué)習(xí)活動(dòng)。[7]相較于教師教育,大學(xué)生間的相互開導(dǎo)、安慰、支持能夠?qū)W(xué)生個(gè)體產(chǎn)生更大的影響力。面對大學(xué)生心理疾病污名,通過朋輩互助,健康大學(xué)生個(gè)體與心理問題大學(xué)生個(gè)體接觸,可以了解心理疾病患者面對心理疾病時(shí)的痛苦和無助感,進(jìn)一步認(rèn)識心理疾病;而心理疾病患者能夠感知到來自身邊同學(xué)的接納度從而降低污名感。大學(xué)生之間以平等的身份共同探討心理疾病,接受宣泄,科學(xué)開導(dǎo),相互鼓勵(lì),共同追求積極向上的健康心態(tài),可以有效增強(qiáng)學(xué)生群體認(rèn)同,打消健康大學(xué)生個(gè)體對心理疾病個(gè)體的偏見和歧視,是對抗大學(xué)生心理疾病污名直接、有效的方式。

    (三)聯(lián)動(dòng)思想政治教育,引導(dǎo)正視心理疾病

    思想政治教育與心理健康教育本質(zhì)都是教育,都是為學(xué)生綜合全面發(fā)展而努力。[8]其中,思想政治教育注重引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念,而心理健康教育則側(cè)重幫助學(xué)生培養(yǎng)健康心理和適應(yīng)環(huán)境的能力,二者相輔相成、相互促進(jìn)。在思想政治教育視角下,針對大學(xué)生心理疾病污名現(xiàn)象,不僅要關(guān)注學(xué)生的心理疾病及其影響,也要重視學(xué)生的思想問題。結(jié)合思想政治教育去大學(xué)生心理疾病污名,可以通過引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,在心理健康教育中融入價(jià)值引領(lǐng)來實(shí)現(xiàn)。首先可以引導(dǎo)受污名大學(xué)生個(gè)體正視個(gè)人心理問題,適當(dāng)自我表露,積極尋求心理幫助,提高個(gè)人的自尊自信和自我效能感,降低大學(xué)生心理疾病自我污名水平;其次可以引導(dǎo)大學(xué)生施污者正確認(rèn)識心理問題,尊重心理疾病患者,促進(jìn)同學(xué)間的相互尊重和相互理解,降低大學(xué)生心理疾病公眾污名水平。

    (四)搶占網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地,強(qiáng)化污名干預(yù)成效

    心理健康教育的現(xiàn)代方式是通過結(jié)合線上線下來實(shí)現(xiàn)的,網(wǎng)絡(luò)的普及突破了傳統(tǒng)心理健康教育、心理健康服務(wù)的時(shí)空局限。大學(xué)生可以隨時(shí)通過智能手機(jī)等設(shè)備獲取心理健康教育的資源,尋求心理健康專業(yè)服務(wù)。在應(yīng)對大學(xué)生心理疾病污名時(shí),高校應(yīng)該牢牢占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地,通過心理健康教育資源網(wǎng)絡(luò)再宣傳、心理健康知識網(wǎng)絡(luò)再普及等方式,做好心理疾病知識的正確宣傳,進(jìn)一步鞏固心理健康教育成果,強(qiáng)化線上線下全方位污名干預(yù)的成效。

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