• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果

    2017-07-29 08:10:32吳慶偉吳志群林樹(shù)燕
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年18期
    關(guān)鍵詞:翼狀胬肉眼表

    吳慶偉+吳志群+林樹(shù)燕

    [摘要]目的 觀察翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果。方法 選取2016年4月~2017年1月在我院進(jìn)行治療的翼狀胬肉患者50例,共81眼,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,其中觀察組40眼,行翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),對(duì)照組41眼,行單純翼狀胬肉切除術(shù)。比較兩組的療效。結(jié)果 兩組術(shù)后1、3個(gè)月的淚膜破裂時(shí)間(BUT)與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組術(shù)后5 d的BUT較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后5 d的BUT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后1、3個(gè)月的高階像差測(cè)量(t-HOA)較術(shù)前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的t-HOA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組(5.0% vs. 21.9%)(P<0.05)。結(jié)論 翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的療效可靠,有助于提高視覺(jué)質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞]翼狀胬肉切除術(shù);角膜緣干細(xì)胞移植術(shù);眼表;翼狀胬肉

    [中圖分類號(hào)] R777.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)06(c)-0028-03

    [Abstract]Objective To observe the effect of pterygium excision combined with limbal stem cell transplantation surgery treating pterygium.Methods 50 patients with pterygium treated in our hospital from April 2016 to January 2017 were selected including 81 eyes.They were divided into two groups by random number table method,and the observation group including 40 eyes and they were treated with simple pterygium excision combined with conjunctival autograft with limbal stem cells surgery while the control group including 41 eyes,and they were treated with simple pterygium excision.The efficacy between the two groups were compared.Results The BUT in after 1 and 3 months operation in the two groups had no statistically difference compared with before operation (P<0.05).The BUT in the control group was shorter than that before operation after 5 days operation,and there was a statistically difference (P<0.05).After 5 days operation,the BUT between the two groups had a significant difference (P<0.05).The t-HOA after 1,3 months operation were significantly lower than that before operation (P<0.05).The proportion of Ⅲ-Ⅳ grade of the observation group was lower than that of the control group (5.0% vs. 21.9%)(P<0.05).Conclusion Simple pterygium excision combined with limbal autograft conjunctival flap transplantation operation has a reliable effect,and it helps to improve the visual quality.

    [Key words]Pterygium excision;Limbal stem cell transplantation surgery;Ocular surface;Pterygium

    傳統(tǒng)的翼狀胬肉切除術(shù)由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高,導(dǎo)致手術(shù)效果并不滿意,臨床醫(yī)師不得不考慮術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物以降低疾病術(shù)后復(fù)發(fā)率[1-2]。但是研究發(fā)現(xiàn),即使在術(shù)后應(yīng)用激素類等藥物治療,患者復(fù)發(fā)率扔很高,可高達(dá)9.5%~30%[3]。角膜緣移植術(shù)是指將自體健側(cè)角膜緣結(jié)膜片移植到患處的角膜受損區(qū)域,從根本上修復(fù)病變部位,可減少病變復(fù)發(fā)。為進(jìn)一步了解角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)患者的影響[4]。本研究探討翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2016年4月~2017年1月在我院進(jìn)行治療的翼狀胬肉患者50例,其中男22例,女28例,年齡40~68歲,平均(60.24±5.17)歲。50人共檢查出81只眼,單眼19例,雙眼31例,左眼42只,右眼39只。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組,觀察組共40眼,男12例,女14例,年齡40~66歲,平均(58.6±4.8)歲;對(duì)照組共41眼,男10例,女14例,年齡41~68歲,平均(60.1±5.1)歲。兩組的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床表現(xiàn)及輔助檢查確診,符合翼狀胬肉診斷;②翼狀胬肉位于鼻側(cè),且侵入角鞏膜緣2~4 mm;③患者屈光間質(zhì)清晰;④臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)眼部炎癥患者;②存在角膜瘢痕或者錐形角膜患者;③各種原因不能配合研究者。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書(shū)。

    1.2手術(shù)方法

    觀察組行單純翼狀胬肉切除+自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植術(shù),對(duì)照組行單純翼狀胬肉切除術(shù)。具體內(nèi)容如下。①翼狀胬肉切除術(shù):充分暴露病變部位眼球,并采用開(kāi)瞼器固定。將翼狀胬肉頸部沿上下緣切斷,顯微鏡下將胬肉頭部進(jìn)行鈍性分析。對(duì)角膜創(chuàng)面的角膜小絲殘留進(jìn)行刮除,在分離過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意要分離徹底,避免遺留病變組織。然后將球結(jié)膜下的胬肉進(jìn)行分離,然后進(jìn)行燒灼止血,清理鞏膜,采用8-0可吸收線縫合結(jié)膜固定于角膜緣外3 mm淺層鞏膜上。②自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植術(shù):結(jié)膜移植片選取眼正中偏顳側(cè)方向取等面積鞏膜組織,并保證該鞏膜連帶1 mm角膜緣板層。將移植片的角膜緣與病變切緣緊密對(duì)合,采用8-0可吸收線將移植片固定于病變部位鞏膜。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組手術(shù)前后淚膜破裂時(shí)間(BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌測(cè)定SⅠt、高階像差測(cè)量t-HOA及術(shù)后療效情況。

    BUT<5 s,提示患者存在干眼可能;5~10 s認(rèn)為淚膜不穩(wěn)定;>10 s認(rèn)為淚膜功能穩(wěn)定。SⅠt<5 mm/5 min提示干眼;5~10 mm/5 min提示淚液分泌不足;>10~15 mm/5 min為正常。t-HOA采用KR-1W型波前像差儀測(cè)量,進(jìn)行3次測(cè)量取平均值。

    1.4療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    Ⅰ級(jí):移植區(qū)域結(jié)膜組織恢復(fù)正常;Ⅱ級(jí):移植區(qū)見(jiàn)新生血管,但無(wú)纖維增生;Ⅲ級(jí):移植區(qū)發(fā)現(xiàn)纖維增生,未突入角膜緣,提示胬肉存在潛在復(fù)發(fā)可能;Ⅳ級(jí):患者新生的血管以及組織已經(jīng)突破角膜緣,提示胬肉復(fù)發(fā)[5]。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,各組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)比較采用方差分析,術(shù)前和術(shù)后數(shù)據(jù)兩兩比較采用LSD檢驗(yàn),兩組比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)前術(shù)后BUT的比較

    兩組術(shù)后1、3個(gè)月的BUT長(zhǎng)于術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后5 d的BUT較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后5 d的BUT顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

    2.2兩組患者術(shù)前術(shù)后SⅠt的比較

    兩組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)點(diǎn)的SⅠt比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

    2.3兩組患者術(shù)前術(shù)后角膜前表面3~6階t-HOA的比較

    兩組術(shù)后1、3個(gè)月的t-HOA顯著低于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組各時(shí)間點(diǎn)的t-HOA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

    2.4兩組患者術(shù)后療效的比較

    觀察組術(shù)后Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組(P<0.05)(表4)。

    3討論

    翼狀胬肉好發(fā)于患者的鼻側(cè)眼瞼處,病理基礎(chǔ)為增生的纖維血管組織。此種疾病的治療手段包括內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療,手術(shù)治療由于能夠徹底地去除翼狀胬肉,故成為臨床主要的治療方式[6-7]。角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)將帶角膜緣干細(xì)胞的自體結(jié)膜瓣移植到切除位置,能有效防止術(shù)后切口作為結(jié)膜上皮下組織以及血管向切除部位生長(zhǎng),減少胬肉復(fù)發(fā)[8-9]。

    淚膜的健康狀態(tài)直接影響眼表功能[10-11],因此本研究對(duì)翼狀胬肉治療術(shù)后評(píng)估主要設(shè)計(jì)以淚膜為主,包括淚膜破裂時(shí)間、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)以及3~6階總高階像差。本研究顯示兩組患者術(shù)后1、3個(gè)月的BUT明顯長(zhǎng)于術(shù)前,說(shuō)明兩種方式均有改善淚膜功能的作用,但是在后2周內(nèi)手術(shù)改善效果并不明顯,這可能與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淚膜功能異常有關(guān),且在術(shù)后1個(gè)月后,兩種手術(shù)方式的BUT基本處于穩(wěn)定。另外,觀察組和對(duì)照組術(shù)后BUT變化不同之處在于,對(duì)照組在術(shù)后有一個(gè)明顯下降的過(guò)程,而觀察組則是平穩(wěn)上升,原因可能是由于對(duì)照組應(yīng)用胬肉切除術(shù),手術(shù)刺激會(huì)損傷眼球表面上皮細(xì)胞,導(dǎo)致相關(guān)黏液蛋白合成和分泌減少[12-13],而觀察組由于加用了角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后在手術(shù)部位有大量移植的活性干細(xì)胞,可以分化為眼球表面上皮細(xì)胞,包括角膜緣及結(jié)膜杯狀細(xì)胞,從而改善和修復(fù)眼表功能,且角膜移植后,角膜緣干細(xì)胞分化增殖能力強(qiáng),能夠顯著抑制結(jié)膜上皮細(xì)胞的生長(zhǎng),從而抑制新生血管及纖維組織的形成,減少翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果中,觀察組的Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組,印證了上述機(jī)制。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)前術(shù)后的SIt差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩種手術(shù)方式均不會(huì)影響基礎(chǔ)淚液的分泌。角膜高階像差反映視網(wǎng)膜成像,其中3階像反映眼睛的不對(duì)稱屈光特性,4階像反映球差,像差階數(shù)越高,對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的影響越大[14-15]。本研究提示兩種手術(shù)方式對(duì)患者的t-HOA均有一定的影響,表現(xiàn)在隨著時(shí)間延長(zhǎng),t-HOA趨于降低,并在1個(gè)月后與術(shù)前有明顯差異,表明兩種手術(shù)術(shù)后患者視覺(jué)質(zhì)量均有明顯提高,但兩組對(duì)比并無(wú)明顯差異,說(shuō)明角膜緣干細(xì)胞移植在提高患者視覺(jué)質(zhì)量方面,并無(wú)優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的療效可靠,有助于提高視覺(jué)質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]Narsani AK,Nagdev PR,Memon MN.Outcome of recurrent pterygium with intraoperative 0.02% mitomycin C and free flap limbal conjunctival autograft[J].J Coll Physicians Surg Pak,2013,23(3):199-202.

    [2]鄭波濤.翼狀胬肉切除聯(lián)合改良角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的臨床評(píng)價(jià)[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(16):1946-1947.

    [3]Kurna SA,Altun A,Aksu B,et al.Comparing treatment options of pterygium: limbal sliding flap transplantation,primary closing,and amniotic membrane grafting[J].Eur J Ophthalmol,2013,23(4):480-487.

    [4]趙燕,李東,張建勇,等.老年翼狀胬肉切除自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后應(yīng)用軟性角膜接觸鏡的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(6):1492-1493.

    [5]張亞娟,孫蘭萍,劉桂芬,等.翼狀胬肉切除聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)與角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2011,29(3):272-274.

    [6]Erick HB,Guillermo A,Alejandro N,et al.Minor ipsilateral simple limbal epithelial transplantation (mini-SLET) for pterygium treatment[J].Br J Ophthalmol,2015,99(12):1598.

    [7]Zheng K,Cai J,Jhanji V,et al.Comparison of pterygium recurrence rates after limbal conjunctival autograft transplantation and other techniques:meta-analysis[J].Cornea,2012,31(12):1422.

    [8]Anguria P,Carmichael T,Ntuli S,et al.Chronic inflammatory cells and damaged limbal cells in pterygium[J].Afr Health Sci,2013,13(3):725.

    [9]Prabhakar SK.Safety profile and complications of autologous limbal conjunctival transplantation for primary pterygium[J].Saudi J Ophthalmol,2014,28(4):262.

    [10]Kumar SV,Shrikant W,Srivastava VK.Conjunctival limbal autograft transplantation in pterygium surgery by natural haemostasis[J].Med J Armed Forces India,2015,71(1):43-5.

    [11]Kim YJ,Yoo SH,Chung JK.Reconstruction of the limbal vasculature after limbal-conjunctival autograft transplantation in pterygium surgery: an angiography study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2014,55(12):7925-7933.

    [12]Ciftci S,Dogan E,Ciftci L,et al.The Effect of Limbal Autograft in Recurrence of Pterygium[J].Open J Ophthalmol,2015,5(3):101-107.

    [13]Han SB,Yang HK,Hyon JY,et al.Conjunctival metaplasia after pterygium excision and limbal autograft[J].Optom Vis Sci,2015,92(3):324-8.

    [14]Das P,Gokani A,Bagchi K,et al.Limbal epithelial stem-microenvironmental alteration leads to pterygium development[J].Mol Cell Biochem,2015,402(1):123-139.

    [15]聞興慧.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉47例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(15):2519-2521.

    (收稿日期:2017-05-25 本文編輯:許俊琴)

    猜你喜歡
    翼狀胬肉眼表
    糖尿病患者眼表指標(biāo)BUT、FL、SRI、SIt變化分析
    眼表抗新生血管治療眼紅、眼干和眼澀立竿見(jiàn)影
    短時(shí)間電腦屏幕閱讀對(duì)大學(xué)生視功能和眼表的影響
    科技視界(2018年33期)2018-02-21 02:30:54
    基層醫(yī)院糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后眼表觀察與干預(yù)
    自體血聯(lián)合熱凝切口運(yùn)用于翼狀胬肉切除手術(shù)的臨床觀察
    改良護(hù)眼法對(duì)高原地區(qū)眼表感染的輔助治療效果觀察
    繃帶型角膜接觸鏡在寧德漁民患者的翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)后的應(yīng)用
    兩種手術(shù)方法治療翼狀胬肉的療效比較
    眼表熱化學(xué)燒傷后重度瞼球粘連的療效觀察
    翼狀胬肉切除聯(lián)合等應(yīng)用的有效性和安全性分析
    人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品久久久久久久久av| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 舔av片在线| 日韩欧美 国产精品| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲av一区综合| 国产男靠女视频免费网站| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国内揄拍国产精品人妻在线| 91狼人影院| 亚洲成a人片在线一区二区| 一个人免费在线观看电影| 亚洲成人中文字幕在线播放| 9191精品国产免费久久| 国产美女午夜福利| 最近视频中文字幕2019在线8| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜日韩欧美国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产av麻豆久久久久久久| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲无线在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜视频国产福利| 亚洲人与动物交配视频| 偷拍熟女少妇极品色| 国产真实伦视频高清在线观看 | xxxwww97欧美| 69人妻影院| АⅤ资源中文在线天堂| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美最新免费一区二区三区 | 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲人成伊人成综合网2020| 色综合站精品国产| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线免费观看的www视频| 亚洲av免费在线观看| 香蕉av资源在线| 亚洲,欧美精品.| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲无线在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美成人a在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 成人性生交大片免费视频hd| 国产亚洲欧美98| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品女同一区二区软件 | 99久久精品一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美色欧美亚洲另类二区| 看免费av毛片| 日韩精品青青久久久久久| 床上黄色一级片| 亚洲av免费高清在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 九九在线视频观看精品| 色吧在线观看| 久9热在线精品视频| 老女人水多毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久亚洲真实| 中文在线观看免费www的网站| 国产黄片美女视频| 88av欧美| 欧美色视频一区免费| 国产成人a区在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 床上黄色一级片| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品野战在线观看| 午夜福利在线在线| 一个人免费在线观看电影| 久久久国产成人精品二区| 国产伦在线观看视频一区| 午夜福利高清视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 天堂动漫精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 在线播放国产精品三级| 国产高潮美女av| 免费高清视频大片| av女优亚洲男人天堂| 日韩大尺度精品在线看网址| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一个人免费在线观看的高清视频| 日本黄色片子视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 丰满的人妻完整版| 成人性生交大片免费视频hd| 国产伦一二天堂av在线观看| av欧美777| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产老妇女一区| 久久久成人免费电影| 日本 欧美在线| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| www.色视频.com| 中国美女看黄片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99视频精品全部免费 在线| 香蕉av资源在线| 禁无遮挡网站| 赤兔流量卡办理| 日韩人妻高清精品专区| 成人午夜高清在线视频| 亚洲在线自拍视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国语自产精品视频在线第100页| 3wmmmm亚洲av在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产成人av教育| 免费av观看视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产成年人精品一区二区| av女优亚洲男人天堂| 少妇的逼水好多| 午夜免费成人在线视频| 欧美在线一区亚洲| 日本一本二区三区精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产单亲对白刺激| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久久九九精品影院| 成人欧美大片| 久久国产乱子免费精品| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 中文字幕av在线有码专区| 波多野结衣高清无吗| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美一区二区精品小视频在线| 国产成人福利小说| 一级av片app| 亚洲av二区三区四区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男人的好看免费观看在线视频| 久久久精品大字幕| 中亚洲国语对白在线视频| 色吧在线观看| 无人区码免费观看不卡| 亚洲国产精品合色在线| 国产成人福利小说| 中文字幕免费在线视频6| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 淫秽高清视频在线观看| www.熟女人妻精品国产| 国产精品影院久久| 午夜老司机福利剧场| 看免费av毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 天天躁日日操中文字幕| 麻豆一二三区av精品| 日本五十路高清| 亚洲七黄色美女视频| 午夜久久久久精精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 日韩欧美免费精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 午夜福利18| 色播亚洲综合网| 最近最新中文字幕大全电影3| 日日夜夜操网爽| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 99热这里只有是精品50| 欧美在线黄色| 成人av在线播放网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 成人午夜高清在线视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一本久久中文字幕| 欧美激情国产日韩精品一区| 88av欧美| 中文字幕免费在线视频6| 不卡一级毛片| 丝袜美腿在线中文| 免费人成在线观看视频色| 午夜免费成人在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精品午夜福利在线看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产探花极品一区二区| 免费高清视频大片| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品国产高清国产av| 国产精品,欧美在线| 午夜激情欧美在线| 动漫黄色视频在线观看| 69av精品久久久久久| 久久久精品大字幕| 国产主播在线观看一区二区| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费黄网站久久成人精品 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久人人爽人人爽人人片va | 国内精品美女久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 国产色爽女视频免费观看| av中文乱码字幕在线| 嫩草影院入口| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av成人av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 美女cb高潮喷水在线观看| av在线老鸭窝| 91久久精品电影网| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精华霜和精华液先用哪个| 麻豆国产av国片精品| 一个人看视频在线观看www免费| 美女黄网站色视频| 99热这里只有精品一区| 欧美又色又爽又黄视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 特级一级黄色大片| 国产三级黄色录像| 国产成人a区在线观看| 成人三级黄色视频| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品98久久久久久宅男小说| 性色av乱码一区二区三区2| 高潮久久久久久久久久久不卡| 成人三级黄色视频| 免费在线观看亚洲国产| 日本黄色视频三级网站网址| av视频在线观看入口| 美女被艹到高潮喷水动态| 91av网一区二区| 国产人妻一区二区三区在| 白带黄色成豆腐渣| 俄罗斯特黄特色一大片| 真人做人爱边吃奶动态| 97超视频在线观看视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 在现免费观看毛片| .国产精品久久| a级毛片a级免费在线| 亚洲人成网站在线播| 亚洲精品亚洲一区二区| 在现免费观看毛片| 亚洲成人免费电影在线观看| 日本 欧美在线| 国产精品不卡视频一区二区 | 亚洲成av人片在线播放无| 国产精品免费一区二区三区在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中亚洲国语对白在线视频| 国产午夜精品论理片| 亚洲精品色激情综合| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品久久视频播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲国产欧美人成| 国产色婷婷99| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久国产乱子免费精品| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品1区2区在线观看.| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲国产精品sss在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 日本黄大片高清| 日本 欧美在线| 特级一级黄色大片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲午夜理论影院| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 最好的美女福利视频网| 久99久视频精品免费| 小说图片视频综合网站| 最近最新免费中文字幕在线| 伦理电影大哥的女人| 亚洲性夜色夜夜综合| 脱女人内裤的视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲avbb在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品久久视频播放| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲av免费高清在线观看| 免费av不卡在线播放| 69人妻影院| 中文资源天堂在线| 嫩草影院精品99| 高潮久久久久久久久久久不卡| 精品一区二区免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 精品国产亚洲在线| 日本一二三区视频观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国内精品一区二区在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 91狼人影院| 90打野战视频偷拍视频| 日韩欧美在线乱码| 中文字幕熟女人妻在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品永久免费网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 最近中文字幕高清免费大全6 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 内射极品少妇av片p| 90打野战视频偷拍视频| 在线国产一区二区在线| 淫秽高清视频在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 长腿黑丝高跟| 怎么达到女性高潮| 国产成人福利小说| 麻豆一二三区av精品| 九色成人免费人妻av| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费电影在线观看免费观看| 观看免费一级毛片| 久久精品国产清高在天天线| 黄色丝袜av网址大全| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 51午夜福利影视在线观看| 韩国av一区二区三区四区| a级毛片a级免费在线| 麻豆一二三区av精品| 亚洲内射少妇av| 久久久精品大字幕| 波多野结衣高清作品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日本 av在线| 91麻豆av在线| 国产高清激情床上av| 免费黄网站久久成人精品 | 欧美一级a爱片免费观看看| 久久中文看片网| 黄色丝袜av网址大全| 黄色女人牲交| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲在线观看片| 国产成年人精品一区二区| 国产高清三级在线| 哪里可以看免费的av片| 亚洲三级黄色毛片| 国产三级黄色录像| 91在线观看av| 一夜夜www| 伊人久久精品亚洲午夜| 天美传媒精品一区二区| 国产精品国产高清国产av| 久久6这里有精品| 国产探花极品一区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久国内视频| 国产一区二区三区视频了| 在现免费观看毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 99热这里只有是精品在线观看 | 在线播放国产精品三级| 亚州av有码| 国产高清三级在线| 精品久久久久久久久av| 国产精品不卡视频一区二区 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 俺也久久电影网| 国产视频一区二区在线看| 亚洲五月天丁香| 在线a可以看的网站| 性色avwww在线观看| 全区人妻精品视频| 成人av在线播放网站| 好男人电影高清在线观看| x7x7x7水蜜桃| 亚洲自拍偷在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产高清激情床上av| 国产av一区在线观看免费| 久久99热这里只有精品18| 久久伊人香网站| 久久精品国产清高在天天线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 麻豆国产97在线/欧美| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 成年女人永久免费观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 性欧美人与动物交配| www日本黄色视频网| 亚洲男人的天堂狠狠| 草草在线视频免费看| 国产精品永久免费网站| 天堂动漫精品| 亚洲午夜理论影院| 成人午夜高清在线视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲第一区二区三区不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 大型黄色视频在线免费观看| 性欧美人与动物交配| 一a级毛片在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品一区二区免费欧美| 深夜精品福利| 国产av麻豆久久久久久久| or卡值多少钱| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 嫩草影院入口| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久精品影院6| av专区在线播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美丝袜亚洲另类 | 日日干狠狠操夜夜爽| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲精华国产精华精| 国产极品精品免费视频能看的| 久99久视频精品免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品日产1卡2卡| 亚洲激情在线av| 久久久精品大字幕| 最近视频中文字幕2019在线8| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 午夜免费激情av| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品久久久久久久久免 | 国产视频内射| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久久久九九精品影院| 日韩人妻高清精品专区| 国产v大片淫在线免费观看| 热99在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 嫩草影院精品99| 成人国产综合亚洲| 一区二区三区免费毛片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 少妇的逼水好多| 久久人人爽人人爽人人片va | 国产高清视频在线观看网站| 国产熟女xx| 男女视频在线观看网站免费| 国产免费一级a男人的天堂| 国产视频内射| 久久久成人免费电影| 脱女人内裤的视频| 国产伦人伦偷精品视频| 九九在线视频观看精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久久久久久久久免费视频| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 成人无遮挡网站| 日韩免费av在线播放| 女人被狂操c到高潮| 99久久精品热视频| 麻豆一二三区av精品| 一区二区三区四区激情视频 | 精品一区二区三区视频在线| 亚洲真实伦在线观看| 日本在线视频免费播放| 色哟哟·www| 国产伦在线观看视频一区| 97热精品久久久久久| 午夜福利高清视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人亚洲精品av一区二区| 天堂动漫精品| 一个人看视频在线观看www免费| 一本久久中文字幕| 亚洲精品一区av在线观看| 在线播放国产精品三级| 一个人免费在线观看的高清视频| 一个人看的www免费观看视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲av成人精品一区久久| av在线天堂中文字幕| 亚洲av二区三区四区| 精品人妻熟女av久视频| 最新中文字幕久久久久| av专区在线播放| 丝袜美腿在线中文| 午夜福利高清视频| 欧美高清性xxxxhd video| 麻豆国产97在线/欧美| 日韩精品中文字幕看吧| 一级作爱视频免费观看| 欧美在线黄色| 日日夜夜操网爽| 久久6这里有精品| 1000部很黄的大片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜福利在线在线| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲无线在线观看| 在线a可以看的网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久精品国产清高在天天线| 在线播放无遮挡| 99riav亚洲国产免费| 精品人妻1区二区| 日本在线视频免费播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲综合色惰| 国产午夜精品论理片| 国产精华一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 男人舔奶头视频| 级片在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 国内精品美女久久久久久| 精品日产1卡2卡| 国产三级黄色录像| 久久国产精品影院| 麻豆av噜噜一区二区三区| 黄片小视频在线播放| netflix在线观看网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品人妻1区二区| 亚洲久久久久久中文字幕| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 网址你懂的国产日韩在线| 一级黄片播放器| 丰满人妻一区二区三区视频av| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩欧美 国产精品| 99热这里只有是精品在线观看 | 人妻久久中文字幕网| 99久久精品热视频| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲av免费在线观看| 中文字幕高清在线视频| 免费观看人在逋| 99久久九九国产精品国产免费| 男插女下体视频免费在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品伦人一区二区| 一a级毛片在线观看| 国产高清三级在线| 成人特级av手机在线观看| 欧美+日韩+精品| 性色av乱码一区二区三区2| 在线观看66精品国产| 精品熟女少妇八av免费久了| 色在线成人网| 99热这里只有精品一区| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲国产精品成人综合色| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲人与动物交配视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影|