• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果

    2017-07-29 08:10:32吳慶偉吳志群林樹(shù)燕
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年18期
    關(guān)鍵詞:翼狀胬肉眼表

    吳慶偉+吳志群+林樹(shù)燕

    [摘要]目的 觀察翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果。方法 選取2016年4月~2017年1月在我院進(jìn)行治療的翼狀胬肉患者50例,共81眼,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,其中觀察組40眼,行翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),對(duì)照組41眼,行單純翼狀胬肉切除術(shù)。比較兩組的療效。結(jié)果 兩組術(shù)后1、3個(gè)月的淚膜破裂時(shí)間(BUT)與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組術(shù)后5 d的BUT較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后5 d的BUT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后1、3個(gè)月的高階像差測(cè)量(t-HOA)較術(shù)前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的t-HOA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組(5.0% vs. 21.9%)(P<0.05)。結(jié)論 翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的療效可靠,有助于提高視覺(jué)質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞]翼狀胬肉切除術(shù);角膜緣干細(xì)胞移植術(shù);眼表;翼狀胬肉

    [中圖分類號(hào)] R777.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)06(c)-0028-03

    [Abstract]Objective To observe the effect of pterygium excision combined with limbal stem cell transplantation surgery treating pterygium.Methods 50 patients with pterygium treated in our hospital from April 2016 to January 2017 were selected including 81 eyes.They were divided into two groups by random number table method,and the observation group including 40 eyes and they were treated with simple pterygium excision combined with conjunctival autograft with limbal stem cells surgery while the control group including 41 eyes,and they were treated with simple pterygium excision.The efficacy between the two groups were compared.Results The BUT in after 1 and 3 months operation in the two groups had no statistically difference compared with before operation (P<0.05).The BUT in the control group was shorter than that before operation after 5 days operation,and there was a statistically difference (P<0.05).After 5 days operation,the BUT between the two groups had a significant difference (P<0.05).The t-HOA after 1,3 months operation were significantly lower than that before operation (P<0.05).The proportion of Ⅲ-Ⅳ grade of the observation group was lower than that of the control group (5.0% vs. 21.9%)(P<0.05).Conclusion Simple pterygium excision combined with limbal autograft conjunctival flap transplantation operation has a reliable effect,and it helps to improve the visual quality.

    [Key words]Pterygium excision;Limbal stem cell transplantation surgery;Ocular surface;Pterygium

    傳統(tǒng)的翼狀胬肉切除術(shù)由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高,導(dǎo)致手術(shù)效果并不滿意,臨床醫(yī)師不得不考慮術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物以降低疾病術(shù)后復(fù)發(fā)率[1-2]。但是研究發(fā)現(xiàn),即使在術(shù)后應(yīng)用激素類等藥物治療,患者復(fù)發(fā)率扔很高,可高達(dá)9.5%~30%[3]。角膜緣移植術(shù)是指將自體健側(cè)角膜緣結(jié)膜片移植到患處的角膜受損區(qū)域,從根本上修復(fù)病變部位,可減少病變復(fù)發(fā)。為進(jìn)一步了解角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)患者的影響[4]。本研究探討翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2016年4月~2017年1月在我院進(jìn)行治療的翼狀胬肉患者50例,其中男22例,女28例,年齡40~68歲,平均(60.24±5.17)歲。50人共檢查出81只眼,單眼19例,雙眼31例,左眼42只,右眼39只。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組,觀察組共40眼,男12例,女14例,年齡40~66歲,平均(58.6±4.8)歲;對(duì)照組共41眼,男10例,女14例,年齡41~68歲,平均(60.1±5.1)歲。兩組的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床表現(xiàn)及輔助檢查確診,符合翼狀胬肉診斷;②翼狀胬肉位于鼻側(cè),且侵入角鞏膜緣2~4 mm;③患者屈光間質(zhì)清晰;④臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)眼部炎癥患者;②存在角膜瘢痕或者錐形角膜患者;③各種原因不能配合研究者。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書(shū)。

    1.2手術(shù)方法

    觀察組行單純翼狀胬肉切除+自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植術(shù),對(duì)照組行單純翼狀胬肉切除術(shù)。具體內(nèi)容如下。①翼狀胬肉切除術(shù):充分暴露病變部位眼球,并采用開(kāi)瞼器固定。將翼狀胬肉頸部沿上下緣切斷,顯微鏡下將胬肉頭部進(jìn)行鈍性分析。對(duì)角膜創(chuàng)面的角膜小絲殘留進(jìn)行刮除,在分離過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意要分離徹底,避免遺留病變組織。然后將球結(jié)膜下的胬肉進(jìn)行分離,然后進(jìn)行燒灼止血,清理鞏膜,采用8-0可吸收線縫合結(jié)膜固定于角膜緣外3 mm淺層鞏膜上。②自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植術(shù):結(jié)膜移植片選取眼正中偏顳側(cè)方向取等面積鞏膜組織,并保證該鞏膜連帶1 mm角膜緣板層。將移植片的角膜緣與病變切緣緊密對(duì)合,采用8-0可吸收線將移植片固定于病變部位鞏膜。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組手術(shù)前后淚膜破裂時(shí)間(BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌測(cè)定SⅠt、高階像差測(cè)量t-HOA及術(shù)后療效情況。

    BUT<5 s,提示患者存在干眼可能;5~10 s認(rèn)為淚膜不穩(wěn)定;>10 s認(rèn)為淚膜功能穩(wěn)定。SⅠt<5 mm/5 min提示干眼;5~10 mm/5 min提示淚液分泌不足;>10~15 mm/5 min為正常。t-HOA采用KR-1W型波前像差儀測(cè)量,進(jìn)行3次測(cè)量取平均值。

    1.4療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    Ⅰ級(jí):移植區(qū)域結(jié)膜組織恢復(fù)正常;Ⅱ級(jí):移植區(qū)見(jiàn)新生血管,但無(wú)纖維增生;Ⅲ級(jí):移植區(qū)發(fā)現(xiàn)纖維增生,未突入角膜緣,提示胬肉存在潛在復(fù)發(fā)可能;Ⅳ級(jí):患者新生的血管以及組織已經(jīng)突破角膜緣,提示胬肉復(fù)發(fā)[5]。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,各組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)比較采用方差分析,術(shù)前和術(shù)后數(shù)據(jù)兩兩比較采用LSD檢驗(yàn),兩組比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)前術(shù)后BUT的比較

    兩組術(shù)后1、3個(gè)月的BUT長(zhǎng)于術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后5 d的BUT較術(shù)前縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后5 d的BUT顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

    2.2兩組患者術(shù)前術(shù)后SⅠt的比較

    兩組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)點(diǎn)的SⅠt比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

    2.3兩組患者術(shù)前術(shù)后角膜前表面3~6階t-HOA的比較

    兩組術(shù)后1、3個(gè)月的t-HOA顯著低于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組各時(shí)間點(diǎn)的t-HOA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

    2.4兩組患者術(shù)后療效的比較

    觀察組術(shù)后Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組(P<0.05)(表4)。

    3討論

    翼狀胬肉好發(fā)于患者的鼻側(cè)眼瞼處,病理基礎(chǔ)為增生的纖維血管組織。此種疾病的治療手段包括內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療,手術(shù)治療由于能夠徹底地去除翼狀胬肉,故成為臨床主要的治療方式[6-7]。角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)將帶角膜緣干細(xì)胞的自體結(jié)膜瓣移植到切除位置,能有效防止術(shù)后切口作為結(jié)膜上皮下組織以及血管向切除部位生長(zhǎng),減少胬肉復(fù)發(fā)[8-9]。

    淚膜的健康狀態(tài)直接影響眼表功能[10-11],因此本研究對(duì)翼狀胬肉治療術(shù)后評(píng)估主要設(shè)計(jì)以淚膜為主,包括淚膜破裂時(shí)間、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)以及3~6階總高階像差。本研究顯示兩組患者術(shù)后1、3個(gè)月的BUT明顯長(zhǎng)于術(shù)前,說(shuō)明兩種方式均有改善淚膜功能的作用,但是在后2周內(nèi)手術(shù)改善效果并不明顯,這可能與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淚膜功能異常有關(guān),且在術(shù)后1個(gè)月后,兩種手術(shù)方式的BUT基本處于穩(wěn)定。另外,觀察組和對(duì)照組術(shù)后BUT變化不同之處在于,對(duì)照組在術(shù)后有一個(gè)明顯下降的過(guò)程,而觀察組則是平穩(wěn)上升,原因可能是由于對(duì)照組應(yīng)用胬肉切除術(shù),手術(shù)刺激會(huì)損傷眼球表面上皮細(xì)胞,導(dǎo)致相關(guān)黏液蛋白合成和分泌減少[12-13],而觀察組由于加用了角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后在手術(shù)部位有大量移植的活性干細(xì)胞,可以分化為眼球表面上皮細(xì)胞,包括角膜緣及結(jié)膜杯狀細(xì)胞,從而改善和修復(fù)眼表功能,且角膜移植后,角膜緣干細(xì)胞分化增殖能力強(qiáng),能夠顯著抑制結(jié)膜上皮細(xì)胞的生長(zhǎng),從而抑制新生血管及纖維組織的形成,減少翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果中,觀察組的Ⅲ~Ⅳ級(jí)比例低于對(duì)照組,印證了上述機(jī)制。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)前術(shù)后的SIt差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩種手術(shù)方式均不會(huì)影響基礎(chǔ)淚液的分泌。角膜高階像差反映視網(wǎng)膜成像,其中3階像反映眼睛的不對(duì)稱屈光特性,4階像反映球差,像差階數(shù)越高,對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的影響越大[14-15]。本研究提示兩種手術(shù)方式對(duì)患者的t-HOA均有一定的影響,表現(xiàn)在隨著時(shí)間延長(zhǎng),t-HOA趨于降低,并在1個(gè)月后與術(shù)前有明顯差異,表明兩種手術(shù)術(shù)后患者視覺(jué)質(zhì)量均有明顯提高,但兩組對(duì)比并無(wú)明顯差異,說(shuō)明角膜緣干細(xì)胞移植在提高患者視覺(jué)質(zhì)量方面,并無(wú)優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的療效可靠,有助于提高視覺(jué)質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]Narsani AK,Nagdev PR,Memon MN.Outcome of recurrent pterygium with intraoperative 0.02% mitomycin C and free flap limbal conjunctival autograft[J].J Coll Physicians Surg Pak,2013,23(3):199-202.

    [2]鄭波濤.翼狀胬肉切除聯(lián)合改良角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的臨床評(píng)價(jià)[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(16):1946-1947.

    [3]Kurna SA,Altun A,Aksu B,et al.Comparing treatment options of pterygium: limbal sliding flap transplantation,primary closing,and amniotic membrane grafting[J].Eur J Ophthalmol,2013,23(4):480-487.

    [4]趙燕,李東,張建勇,等.老年翼狀胬肉切除自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后應(yīng)用軟性角膜接觸鏡的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(6):1492-1493.

    [5]張亞娟,孫蘭萍,劉桂芬,等.翼狀胬肉切除聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)與角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2011,29(3):272-274.

    [6]Erick HB,Guillermo A,Alejandro N,et al.Minor ipsilateral simple limbal epithelial transplantation (mini-SLET) for pterygium treatment[J].Br J Ophthalmol,2015,99(12):1598.

    [7]Zheng K,Cai J,Jhanji V,et al.Comparison of pterygium recurrence rates after limbal conjunctival autograft transplantation and other techniques:meta-analysis[J].Cornea,2012,31(12):1422.

    [8]Anguria P,Carmichael T,Ntuli S,et al.Chronic inflammatory cells and damaged limbal cells in pterygium[J].Afr Health Sci,2013,13(3):725.

    [9]Prabhakar SK.Safety profile and complications of autologous limbal conjunctival transplantation for primary pterygium[J].Saudi J Ophthalmol,2014,28(4):262.

    [10]Kumar SV,Shrikant W,Srivastava VK.Conjunctival limbal autograft transplantation in pterygium surgery by natural haemostasis[J].Med J Armed Forces India,2015,71(1):43-5.

    [11]Kim YJ,Yoo SH,Chung JK.Reconstruction of the limbal vasculature after limbal-conjunctival autograft transplantation in pterygium surgery: an angiography study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2014,55(12):7925-7933.

    [12]Ciftci S,Dogan E,Ciftci L,et al.The Effect of Limbal Autograft in Recurrence of Pterygium[J].Open J Ophthalmol,2015,5(3):101-107.

    [13]Han SB,Yang HK,Hyon JY,et al.Conjunctival metaplasia after pterygium excision and limbal autograft[J].Optom Vis Sci,2015,92(3):324-8.

    [14]Das P,Gokani A,Bagchi K,et al.Limbal epithelial stem-microenvironmental alteration leads to pterygium development[J].Mol Cell Biochem,2015,402(1):123-139.

    [15]聞興慧.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉47例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(15):2519-2521.

    (收稿日期:2017-05-25 本文編輯:許俊琴)

    猜你喜歡
    翼狀胬肉眼表
    糖尿病患者眼表指標(biāo)BUT、FL、SRI、SIt變化分析
    眼表抗新生血管治療眼紅、眼干和眼澀立竿見(jiàn)影
    短時(shí)間電腦屏幕閱讀對(duì)大學(xué)生視功能和眼表的影響
    科技視界(2018年33期)2018-02-21 02:30:54
    基層醫(yī)院糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后眼表觀察與干預(yù)
    自體血聯(lián)合熱凝切口運(yùn)用于翼狀胬肉切除手術(shù)的臨床觀察
    改良護(hù)眼法對(duì)高原地區(qū)眼表感染的輔助治療效果觀察
    繃帶型角膜接觸鏡在寧德漁民患者的翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)后的應(yīng)用
    兩種手術(shù)方法治療翼狀胬肉的療效比較
    眼表熱化學(xué)燒傷后重度瞼球粘連的療效觀察
    翼狀胬肉切除聯(lián)合等應(yīng)用的有效性和安全性分析
    免费看日本二区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲av熟女| 男女视频在线观看网站免费| 综合色av麻豆| 精品福利观看| 黄色日韩在线| 在线国产一区二区在线| 色综合色国产| 久久香蕉精品热| 欧美又色又爽又黄视频| 无遮挡黄片免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| ponron亚洲| avwww免费| 国产av不卡久久| 亚洲最大成人av| 制服丝袜大香蕉在线| 成人午夜高清在线视频| 禁无遮挡网站| 久久久国产成人免费| 国产人妻一区二区三区在| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲avbb在线观看| 久久久精品大字幕| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲国产高清在线一区二区三| 永久网站在线| 亚洲 国产 在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久国产乱子免费精品| 国产精品福利在线免费观看| 免费看a级黄色片| 搡老岳熟女国产| 久久亚洲精品不卡| 日日撸夜夜添| 亚洲自偷自拍三级| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美一区二区亚洲| 男插女下体视频免费在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲在线自拍视频| 国产极品精品免费视频能看的| 黄色女人牲交| 午夜精品在线福利| 九色国产91popny在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩av在线大香蕉| 内地一区二区视频在线| 婷婷亚洲欧美| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品久久久久久久末码| 久久久精品大字幕| 精品人妻1区二区| a级毛片a级免费在线| 国产麻豆成人av免费视频| 窝窝影院91人妻| 久久久久久九九精品二区国产| 久久人人爽人人爽人人片va| 免费在线观看成人毛片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一进一出好大好爽视频| 日韩亚洲欧美综合| 在线观看舔阴道视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲av一区综合| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 乱系列少妇在线播放| 男人和女人高潮做爰伦理| 一a级毛片在线观看| 久久久久久久久大av| 国产一区二区激情短视频| 22中文网久久字幕| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产高清视频在线播放一区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜福利欧美成人| 丰满人妻一区二区三区视频av| 有码 亚洲区| 久久亚洲精品不卡| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 1024手机看黄色片| 成年免费大片在线观看| 一本精品99久久精品77| 免费观看精品视频网站| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 99热精品在线国产| 黄色一级大片看看| 日本黄大片高清| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品一区二区免费观看| 丰满乱子伦码专区| 黄色视频,在线免费观看| 日本a在线网址| 桃红色精品国产亚洲av| 成年人黄色毛片网站| 久久久久性生活片| 又爽又黄无遮挡网站| 日韩欧美在线二视频| 久久久精品大字幕| 国产伦在线观看视频一区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av在线观看视频网站免费| 高清日韩中文字幕在线| 一区二区三区四区激情视频 | 99riav亚洲国产免费| 久久久精品欧美日韩精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费搜索国产男女视频| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品伦人一区二区| 又爽又黄a免费视频| 日韩在线高清观看一区二区三区 | av国产免费在线观看| 99热网站在线观看| 亚洲无线在线观看| 男女视频在线观看网站免费| xxxwww97欧美| 国产精品野战在线观看| 黄色日韩在线| 国产黄a三级三级三级人| 51国产日韩欧美| 色5月婷婷丁香| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日韩欧美精品免费久久| 在线国产一区二区在线| 午夜福利欧美成人| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线观看舔阴道视频| 欧美bdsm另类| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品不卡视频一区二区| www日本黄色视频网| 一区二区三区免费毛片| 18+在线观看网站| 少妇丰满av| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 色噜噜av男人的天堂激情| 春色校园在线视频观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 一区二区三区高清视频在线| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 少妇的逼好多水| 国产视频内射| 亚洲成人免费电影在线观看| 深爱激情五月婷婷| 国产久久久一区二区三区| 亚洲成人久久性| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av不卡在线观看| 九九在线视频观看精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 窝窝影院91人妻| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产高清不卡午夜福利| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精品98久久久久久宅男小说| 深夜精品福利| 国产精品久久久久久久久免| 日韩一本色道免费dvd| 69人妻影院| 老女人水多毛片| 成人国产一区最新在线观看| 夜夜爽天天搞| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产主播在线观看一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产 | 在现免费观看毛片| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲综合色惰| 日本黄色片子视频| 1000部很黄的大片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 免费在线观看日本一区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲一区高清亚洲精品| 成年女人看的毛片在线观看| 日韩av在线大香蕉| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲av成人av| 国产精品久久电影中文字幕| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美日韩乱码在线| a级一级毛片免费在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 中文资源天堂在线| 成年女人永久免费观看视频| 一本精品99久久精品77| 成人三级黄色视频| 国产精华一区二区三区| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久久久大精品| 国产精品久久久久久久电影| 一夜夜www| 淫妇啪啪啪对白视频| 深夜a级毛片| 在现免费观看毛片| 少妇高潮的动态图| 俄罗斯特黄特色一大片| 国内精品久久久久精免费| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费看光身美女| 欧美精品国产亚洲| 国产精品久久电影中文字幕| 精品人妻视频免费看| 亚洲四区av| 伊人久久精品亚洲午夜| or卡值多少钱| 国产大屁股一区二区在线视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 真人一进一出gif抽搐免费| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产男人的电影天堂91| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 又粗又爽又猛毛片免费看| 97热精品久久久久久| 国产精品不卡视频一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 在线观看av片永久免费下载| 久久国内精品自在自线图片| 黄色一级大片看看| 嫩草影院精品99| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 大型黄色视频在线免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 黄色视频,在线免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 免费av毛片视频| 亚洲欧美激情综合另类| 大型黄色视频在线免费观看| 99在线视频只有这里精品首页| 色综合色国产| 日本免费a在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 综合色av麻豆| aaaaa片日本免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 成人一区二区视频在线观看| 久久这里只有精品中国| 国产v大片淫在线免费观看| 国产高潮美女av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国内精品一区二区在线观看| 一个人免费在线观看电影| 成人一区二区视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 亚洲第一电影网av| 黄片wwwwww| 欧美色欧美亚洲另类二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 波野结衣二区三区在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 精品久久久久久成人av| 美女大奶头视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲va在线va天堂va国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产伦人伦偷精品视频| 国产成人一区二区在线| 偷拍熟女少妇极品色| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 我的女老师完整版在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 国产一区二区在线观看日韩| 精品日产1卡2卡| 欧美又色又爽又黄视频| 很黄的视频免费| 两个人的视频大全免费| 在现免费观看毛片| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲黑人精品在线| 亚洲性久久影院| 精品久久国产蜜桃| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久久久国产a免费观看| av在线老鸭窝| 日韩欧美三级三区| 久久久久久久久久久丰满 | 国产成人aa在线观看| 一区二区三区激情视频| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩精品中文字幕看吧| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲国产精品合色在线| 69av精品久久久久久| 色5月婷婷丁香| 综合色av麻豆| 国产亚洲精品av在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 中文字幕久久专区| 亚洲av美国av| 男女那种视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲国产精品成人综合色| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲av免费在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日日撸夜夜添| 国产高清三级在线| 欧美精品国产亚洲| 午夜精品一区二区三区免费看| 97超视频在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 色吧在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲内射少妇av| 成人美女网站在线观看视频| 少妇的逼好多水| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 深夜精品福利| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲精品色激情综合| 男女那种视频在线观看| 天堂√8在线中文| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲av免费在线观看| 久久人妻av系列| 91麻豆精品激情在线观看国产| 黄色丝袜av网址大全| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 校园春色视频在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久亚洲精品不卡| 一本精品99久久精品77| 十八禁网站免费在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日韩大尺度精品在线看网址| 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线国产一区二区在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 色5月婷婷丁香| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 看十八女毛片水多多多| 精品久久久久久久末码| 成年女人看的毛片在线观看| 成人av在线播放网站| 悠悠久久av| 欧美色视频一区免费| 色哟哟哟哟哟哟| 简卡轻食公司| 国产av在哪里看| 久久99热6这里只有精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 午夜免费激情av| 欧美区成人在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| av在线蜜桃| 99在线视频只有这里精品首页| 国产高清视频在线播放一区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 少妇高潮的动态图| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 麻豆成人午夜福利视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 女人被狂操c到高潮| 久久国产乱子免费精品| 色尼玛亚洲综合影院| 美女黄网站色视频| 免费观看精品视频网站| 九色成人免费人妻av| 日韩一区二区视频免费看| 日韩强制内射视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 一区二区三区免费毛片| 国产免费一级a男人的天堂| 在线免费十八禁| 日韩欧美国产一区二区入口| 中出人妻视频一区二区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲国产欧美人成| 欧美激情国产日韩精品一区| 91久久精品国产一区二区成人| 小说图片视频综合网站| 99精品久久久久人妻精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品伦人一区二区| 免费av毛片视频| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲无线在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 一本久久中文字幕| ponron亚洲| 成年免费大片在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇的逼好多水| 欧美日本视频| 亚洲国产精品成人综合色| 熟女电影av网| 国产人妻一区二区三区在| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一级av片app| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99热这里只有是精品50| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日本黄色视频三级网站网址| 色播亚洲综合网| 搞女人的毛片| 91久久精品国产一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 成人三级黄色视频| 一级黄片播放器| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲va在线va天堂va国产| 少妇熟女aⅴ在线视频| 成年女人永久免费观看视频| 国产在视频线在精品| 黄片wwwwww| 欧美丝袜亚洲另类 | 91麻豆av在线| 国产精品,欧美在线| 99精品在免费线老司机午夜| 天美传媒精品一区二区| 全区人妻精品视频| 国产麻豆成人av免费视频| 久久国产乱子免费精品| 老女人水多毛片| 变态另类丝袜制服| 免费看光身美女| 亚洲va在线va天堂va国产| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 波多野结衣高清作品| 看黄色毛片网站| 日本a在线网址| 亚洲中文字幕日韩| 中文字幕精品亚洲无线码一区| eeuss影院久久| 日本一本二区三区精品| 18禁在线播放成人免费| 国产精品98久久久久久宅男小说| 成人性生交大片免费视频hd| www日本黄色视频网| 十八禁国产超污无遮挡网站| 黄色视频,在线免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 久久九九热精品免费| 亚洲真实伦在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 九色成人免费人妻av| 亚洲性久久影院| 在线观看午夜福利视频| 欧美又色又爽又黄视频| 国产久久久一区二区三区| 变态另类丝袜制服| 欧美激情久久久久久爽电影| 99在线视频只有这里精品首页| 精品久久久久久,| av黄色大香蕉| 舔av片在线| 在线观看66精品国产| bbb黄色大片| 五月伊人婷婷丁香| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 淫秽高清视频在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费在线观看日本一区| 一区二区三区四区激情视频 | 色综合色国产| 简卡轻食公司| 婷婷色综合大香蕉| 国产成人a区在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 网址你懂的国产日韩在线| 国内精品宾馆在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜久久久久精精品| 麻豆国产97在线/欧美| 成人国产综合亚洲| 成人性生交大片免费视频hd| 日本与韩国留学比较| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品精品国产色婷婷| 又紧又爽又黄一区二区| 国产日本99.免费观看| 99久久精品热视频| 成人欧美大片| 天天躁日日操中文字幕| 波多野结衣高清无吗| 日韩欧美在线二视频| 色综合站精品国产| 国语自产精品视频在线第100页| 一进一出抽搐动态| 色综合亚洲欧美另类图片| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 91av网一区二区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 成人午夜高清在线视频| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲图色成人| 亚洲无线在线观看| 久久香蕉精品热| 免费看av在线观看网站| 国产成年人精品一区二区| 天天一区二区日本电影三级| 99精品久久久久人妻精品| 婷婷色综合大香蕉| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲五月天丁香| 男人舔奶头视频| 国产综合懂色| 嫩草影院新地址| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费看日本二区| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 在线看三级毛片| 99热只有精品国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 在线观看一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丝袜美腿在线中文| 久久久午夜欧美精品| 级片在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费看美女性在线毛片视频| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 舔av片在线| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av不卡在线观看| 成人特级av手机在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 最新在线观看一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 免费av不卡在线播放| 欧美3d第一页| 麻豆国产97在线/欧美| 小说图片视频综合网站| 91精品国产九色| 色综合站精品国产| 亚洲电影在线观看av| 校园春色视频在线观看| 嫩草影院精品99| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲不卡免费看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| av在线蜜桃| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 我要搜黄色片| 中文字幕av成人在线电影| 九色国产91popny在线| 69av精品久久久久久| 日本五十路高清| 免费在线观看日本一区| 校园春色视频在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av.在线天堂| 校园春色视频在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲在线自拍视频|