德國(guó)、日本和中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的比較

胡潔+唐岳鵬

【摘要】文章探討了引進(jìn)德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的先進(jìn)教學(xué)理念和優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，構(gòu)建我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，建立“理論+技能”的教育模式，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐操作動(dòng)手能力，為社會(huì)培養(yǎng)合格的具有國(guó)際視野的高技能口腔技術(shù)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

目前，我國(guó)口腔技工行業(yè)緊缺高級(jí)技術(shù)人才，培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔技術(shù)人才是滿足義齒加工企業(yè)對(duì)高級(jí)技能型人才需求的重要途徑，也是推動(dòng)我國(guó)口腔技工行業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要因素。隨著口腔醫(yī)學(xué)、口腔材料學(xué)和口腔設(shè)備器械學(xué)的發(fā)展，口腔修復(fù)工藝涉及的范圍更廣泛，業(yè)務(wù)內(nèi)容更豐富，要求從業(yè)人員必須掌握更多的科學(xué)知識(shí)。

當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家中，德國(guó)、日本、美國(guó)等國(guó)家的口腔技術(shù)培訓(xùn)和訓(xùn)練走在世界的前列。尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家依托其扎實(shí)的科技基礎(chǔ)、良好的精密設(shè)備制作能力，使口腔科的發(fā)展朝著科技化、智能化、自動(dòng)化方向發(fā)展。目前很多的精密CAD/CAM設(shè)備、精密銑床、精密激光設(shè)施，都依賴高科技、高技術(shù)的應(yīng)用。

一、我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育發(fā)展背景

第一，社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的素質(zhì)提出了更高的要求。隨著生活水平的提高和健康觀念、美容觀念的日益更新，人們對(duì)口腔美容提出了更高的要求。同時(shí)，隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高，從而對(duì)從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求。

第二，我國(guó)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的需求。估計(jì)全國(guó)擁有大專(zhuān)學(xué)歷的口腔技工總需求量達(dá)100000名以上。但現(xiàn)齒科制作公司、齒業(yè)用品廠的口腔技工大多未經(jīng)正規(guī)專(zhuān)業(yè)教育，僅僅經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)就上崗，其制作的義齒質(zhì)量無(wú)法滿足口腔醫(yī)學(xué)臨床工作的要求，已不能適應(yīng)化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)飛速發(fā)展的要求，國(guó)家急需有高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才充實(shí)。

第三，由于大專(zhuān)層次的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)新設(shè)置的專(zhuān)業(yè)，國(guó)內(nèi)幾乎沒(méi)有現(xiàn)成的專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式可借鑒，也沒(méi)有完整的系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案課參考。同時(shí)，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及口腔醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、設(shè)備學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)美容等多學(xué)科，師資也是一個(gè)突出的瓶頸問(wèn)題。

二、德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育

隨著我國(guó)教育的快速發(fā)展，德國(guó)“雙元制”教育模式被各院校廣泛接受。幾十年來(lái)，“雙元制”教學(xué)模式一直被稱(chēng)為德國(guó)教育的秘密武器，它對(duì)提高勞動(dòng)者素質(zhì)，提高產(chǎn)品質(zhì)量以及國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力都起著至關(guān)重要的作用?！暗聡?guó)制造”的品質(zhì)享譽(yù)全球，成了高品質(zhì)的代名詞?！半p元制”教育就是以學(xué)校為主體，以企業(yè)為依托，以實(shí)踐技能為核心開(kāi)展的教育教學(xué)活動(dòng)；不僅如此，其“雙元”的含義還包括學(xué)校與企業(yè)、教室與車(chē)間、教師與師傅、學(xué)生與徒工、理論與實(shí)踐、考核與產(chǎn)品以及育人與生產(chǎn)等關(guān)系的緊密結(jié)合，甚至其中的角色是合二為一的。

在德國(guó)，職業(yè)培訓(xùn)主要在兩個(gè)機(jī)構(gòu)（培訓(xùn)學(xué)校和牙科技工室）完成，這種教學(xué)模式被稱(chēng)為“雙元培訓(xùn)體系”。德國(guó)約有46所職業(yè)學(xué)校提供牙科技工培訓(xùn)，來(lái)自約4500家牙科技工室的學(xué)生每年4至5次在學(xué)校進(jìn)行數(shù)周的學(xué)習(xí)。整個(gè)德國(guó)的牙科技工培訓(xùn)內(nèi)容都以實(shí)踐為導(dǎo)向，以實(shí)際動(dòng)手能力培養(yǎng)為主。在牙科技工室，學(xué)生主要學(xué)習(xí)實(shí)踐技能以及與之相關(guān)的理論知識(shí)，學(xué)生會(huì)盡快融入日常生活中，了解整個(gè)工作流程、工作內(nèi)容、實(shí)踐分配，學(xué)會(huì)與客戶、病人和供貨商打交道。因此，德國(guó)采用學(xué)校教育和技工所內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方法，讓學(xué)生邊工作邊學(xué)習(xí)，定期回校參加考試，每一制作流程單獨(dú)考試，所有流程考試通過(guò)后獲得MASTER（技師）資格，這意味著學(xué)生可以獨(dú)立制作和開(kāi)辦牙科技工室、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

三、日本口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育現(xiàn)狀

日本在1955年制定了齒科技工法，1956年制定了齒科技工士培養(yǎng)法和具體措施，并制定了指導(dǎo)綱要，開(kāi)始把齒科技工士的培養(yǎng)作為一個(gè)法律性的和資格化的專(zhuān)門(mén)職業(yè)，1967年制定了齒科技工士培養(yǎng)的教學(xué)大綱，確定了齒科技工士教學(xué)體系。以后，根據(jù)時(shí)代的需要，日本逐步完善了入學(xué)考試及通過(guò)國(guó)家考試后才能獲得開(kāi)業(yè)執(zhí)照等體制。

日本有專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)學(xué)校73家（1998年）。以日本新大阪齒科技工士專(zhuān)科學(xué)校為例，該校是日本在校生最多、技工職業(yè)考試通過(guò)率最高的學(xué)校，主要分全日制和業(yè)余制兩種培訓(xùn)學(xué)時(shí)，學(xué)制都為三年，采用在校兩年理論和實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，一年牙科技工室實(shí)訓(xùn)，但理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)比例高達(dá)1∶4，因此，學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和材料投入相對(duì)較大。日本的牙科技師地位也較高，成立專(zhuān)門(mén)的技工（技師）協(xié)會(huì)，間隔一定時(shí)間可以和牙科醫(yī)師協(xié)會(huì)共同協(xié)商相應(yīng)制作項(xiàng)目的價(jià)格，形成相對(duì)穩(wěn)定的價(jià)格。因此，對(duì)于技師和加工企業(yè)來(lái)講，產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主要?jiǎng)恿Α?/p>

其主要內(nèi)涵：（1）定位于培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔修復(fù)科和義齒公司中從事口腔修復(fù)技術(shù)工作，不直接面對(duì)病人，屬于高技術(shù)性工作崗位的高技能型專(zhuān)業(yè)人才；（2）這種高技能型專(zhuān)業(yè)人才的特征是“理論知識(shí)必須夠用，掌握技術(shù)強(qiáng)于學(xué)習(xí)論”；（3）按照“學(xué)中做、做中學(xué)、邊干邊創(chuàng)”的教學(xué)理念，以實(shí)踐為核心，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)技術(shù)知識(shí)，在實(shí)踐中掌握技術(shù)理論，在實(shí)踐中培養(yǎng)能力，構(gòu)建獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系；（4）建立系統(tǒng)化的專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練和評(píng)價(jià)體系，確保專(zhuān)業(yè)技能達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

四、我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育培養(yǎng)模式創(chuàng)新和教學(xué)改革

（一）改變教學(xué)模式，加大實(shí)訓(xùn)力度

高等教育重視理論學(xué)習(xí)，其學(xué)科體系強(qiáng)調(diào)的是理論的深度和系統(tǒng)性。而職業(yè)教育更加具有針對(duì)性，不強(qiáng)調(diào)理論的深度和系統(tǒng)性，以夠用和實(shí)用為原則，重視學(xué)生的實(shí)踐能力。

我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)教育總擺脫不了先理論再實(shí)踐的傳統(tǒng)教育模式，理論離不開(kāi)教室、書(shū)本。教室和車(chē)間（或?qū)嵱?xùn)室）、教學(xué)與生產(chǎn)呈明顯分離狀態(tài)。傳統(tǒng)教學(xué)模式使理論聯(lián)系實(shí)際、產(chǎn)教結(jié)合等一系列理論都不能真正予以實(shí)施。

（二）將技能操作貫穿于課堂教學(xué)中

首先我們要以培養(yǎng)目標(biāo)為核心確定課程體系，制定教學(xué)大綱和編寫(xiě)周密的教學(xué)計(jì)劃。在教學(xué)總學(xué)時(shí)分配上，理論教學(xué)不超過(guò)總學(xué)時(shí)的2/5，且偏重以涵蓋德育、語(yǔ)文、職業(yè)能力等為主的文化基礎(chǔ)課，培養(yǎng)學(xué)生的基本職業(yè)素質(zhì)；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)則應(yīng)刪繁就簡(jiǎn)，以精為主，以了解為主，其所占比例不能過(guò)大；專(zhuān)業(yè)課課堂教學(xué)也應(yīng)大量縮減，因其內(nèi)容空洞和抽象，不但對(duì)學(xué)生沒(méi)有太大幫助，還會(huì)加重其負(fù)擔(dān)，同時(shí)造成理論與實(shí)踐脫節(jié)。克服滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方法，需借鑒德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式。該模式以能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以操作方法為核心，將示范性操作始終貫穿于理論教學(xué)中，即教師指導(dǎo)學(xué)生利用儀器、設(shè)備直接動(dòng)手，并引導(dǎo)學(xué)生注意觀察過(guò)程、現(xiàn)象的產(chǎn)生和變化，使學(xué)生在操作、觀察和積極思考中獲得理論知識(shí)。我們要以問(wèn)題、實(shí)物解決難點(diǎn)為中心，努力做到教、學(xué)、做、想四合一。

（三）企業(yè)廣泛參與形成校企聯(lián)合辦學(xué)機(jī)制

“雙元制”教育是由職業(yè)學(xué)校和相應(yīng)的企業(yè)共同完成的職業(yè)教育，其主要特點(diǎn)為人才的數(shù)量、技能都能滿足企業(yè)的需要。在“雙元制”職業(yè)教育體制下，由于學(xué)生在特定的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)，和企業(yè)有了更多的交流機(jī)會(huì)，不僅加快了其技能的形成和提高，而且也大大降低了培訓(xùn)后失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。由此看出，企業(yè)在“雙元制”職業(yè)教育中扮演著重要的角色。

當(dāng)前，我國(guó)某些企業(yè)多屬于分散的小型企業(yè)，不可能形成集約化和規(guī)?；a(chǎn)，更難以建立自己的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。故職業(yè)學(xué)校應(yīng)擔(dān)負(fù)起培訓(xùn)工作，但前提是以企業(yè)為依托，形成校企聯(lián)合辦學(xué)機(jī)制。

（四）構(gòu)建“以社會(huì)需求為導(dǎo)向”實(shí)踐教學(xué)體系

高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要是培養(yǎng)能在義齒加工企業(yè)進(jìn)行一線生產(chǎn)的高級(jí)技能人才，學(xué)生的職業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)應(yīng)用能力應(yīng)達(dá)到行業(yè)所要求的水平和標(biāo)準(zhǔn)。在結(jié)合區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、行業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，由行業(yè)企業(yè)專(zhuān)家、技術(shù)骨干和專(zhuān)業(yè)教師共同研討，形成了“以社會(huì)需求為導(dǎo)向”的實(shí)踐教學(xué)體系。

實(shí)踐教學(xué)管理是開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)工作的基礎(chǔ)和質(zhì)量保證，也是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育工作者面臨的一大難題?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)具有教學(xué)過(guò)程復(fù)雜、制約因素多、可控性差的特點(diǎn)，要保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，必須建立完善可靠、“軟硬結(jié)合”的實(shí)踐教學(xué)管理體系。根據(jù)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，由學(xué)校和企業(yè)共同制訂實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)教材、實(shí)訓(xùn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控必須落實(shí)到每個(gè)實(shí)踐過(guò)程，通過(guò)定期的檢查、考評(píng)等手段，從而優(yōu)化各個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理過(guò)程，推動(dòng)人才培養(yǎng)工作順利進(jìn)行。

五、結(jié)語(yǔ)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，對(duì)學(xué)生實(shí)際操作技能的培養(yǎng)需要在口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)科理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)必須結(jié)合臨床模型進(jìn)行操作實(shí)訓(xùn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，這對(duì)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有至關(guān)重要的意義。本文的研究突破了傳統(tǒng)的醫(yī)藥衛(wèi)生高等教育專(zhuān)業(yè)建設(shè)模式，初步形成了“引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)教育教學(xué)理念和優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，中外合作，接軌國(guó)際，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平建設(shè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新專(zhuān)業(yè)”的專(zhuān)業(yè)建設(shè)模式。我們要建立行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校共同參與的機(jī)制，進(jìn)一步完善學(xué)生到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的制度，努力形成以學(xué)校為主體，企業(yè)和學(xué)校共同參與和培養(yǎng)具有中國(guó)特色的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的模式。

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