新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理研究

陳曉虹??

[摘要]隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化的不斷深入，各行各業(yè)都在不斷改革創(chuàng)新，為自身的發(fā)展和壯大探索最有效的途徑。管理是企業(yè)和單位生存與發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，根據(jù)實(shí)際情況，分析財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，采取有效策略加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理是十分必要的。

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)制度；預(yù)算管理；醫(yī)院；研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721239

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注健康，珍愛(ài)生命，而醫(yī)院是增進(jìn)健康和救死扶傷的主要場(chǎng)所。這就對(duì)醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財(cái)務(wù)管理是管理工作的重點(diǎn)，而財(cái)務(wù)預(yù)算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1存在的問(wèn)題

11重視不夠，預(yù)算不準(zhǔn)

有些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)職能管理不到位，分工不明確，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行管理不夠嚴(yán)格，項(xiàng)目支出不夠細(xì)化，基本支出不固定，資金浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。全面預(yù)算的編制不嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算編制不符合財(cái)政部門(mén)的相關(guān)要求，沒(méi)有合理按照醫(yī)院的具體情況進(jìn)行預(yù)算編制，致使預(yù)算編制不切實(shí)際，缺乏合理性，無(wú)法滿(mǎn)足本單位的發(fā)展需要，在預(yù)算的具體實(shí)施過(guò)程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算編制、資金收支等在時(shí)間和數(shù)量上不相符，預(yù)算幾乎失去參考價(jià)值，不僅影響項(xiàng)目的資金審批，還會(huì)給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。

12缺乏監(jiān)管力度

缺乏監(jiān)管力度，沒(méi)有完善的預(yù)算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門(mén)對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至?xí)霈F(xiàn)各種財(cái)務(wù)漏洞，最終決算遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。

13工作人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)

預(yù)算管理人員缺少專(zhuān)業(yè)知識(shí)，把預(yù)算工作當(dāng)成只是報(bào)報(bào)表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡(jiǎn)單的工作，甚至覺(jué)得預(yù)算工作是只要財(cái)會(huì)人員編制就可以的，沒(méi)能夠使業(yè)務(wù)部門(mén)參與進(jìn)來(lái)，造成預(yù)算的主觀性較強(qiáng)，從而未能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。

2主要策略

21提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念

自上而下高度重視，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性和意義。預(yù)算管理不僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)院每個(gè)成員都要重視的大事，它和每個(gè)人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學(xué)習(xí)，提高自己的個(gè)人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的行為，制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，真正實(shí)行全面預(yù)算管理。

22規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行合理的編制，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的管理。對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行、決算與評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績(jī)效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰。在收支業(yè)務(wù)控制方面，對(duì)收入和支出業(yè)務(wù)實(shí)行對(duì)口管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，實(shí)行資金支出前的申請(qǐng)制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門(mén)管理，加強(qiáng)資金管理的內(nèi)部控制。

預(yù)算執(zhí)行審批是預(yù)算管理的重點(diǎn)內(nèi)容，運(yùn)用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對(duì)全院的各部門(mén)，甚至每個(gè)員工進(jìn)行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對(duì)所使用的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的審批、了解資金具體去向，并進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和約束性。

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，因此，加強(qiáng)預(yù)算管理是十分必要的。建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際，在會(huì)計(jì)目標(biāo)和會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的醫(yī)院預(yù)算管理制度。對(duì)基本支出進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合理性，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)資金的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

23加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

據(jù)本醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特點(diǎn)，對(duì)預(yù)算工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)算管理的理論知識(shí)和管理方法，提高預(yù)算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預(yù)算工作中做到融會(huì)貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)，制訂符合本醫(yī)院需要的預(yù)算人員技能素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高預(yù)算人員的業(yè)務(wù)水平，多為預(yù)算工作人員提供外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì)，開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)其他單位先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和好的預(yù)算管理方法，并運(yùn)用于自己的預(yù)算工作實(shí)踐。也可聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)做定期講座，提高預(yù)算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn)，提高預(yù)算工作人員的信息化技能，加強(qiáng)信息化進(jìn)程，在對(duì)預(yù)算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中，加強(qiáng)警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國(guó)家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

嚴(yán)格對(duì)預(yù)算人員的素質(zhì)要求，特別是對(duì)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的重要崗位，要求學(xué)歷必須達(dá)標(biāo)，比如擔(dān)任總賬會(huì)計(jì)崗位人員，必須具備會(huì)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，中級(jí)會(huì)計(jì)師以上職稱(chēng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件等各方面的培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財(cái)務(wù)預(yù)算人員的績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)預(yù)算工作人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的順利發(fā)展。

24提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范

根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，建立健全完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范管理機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，實(shí)行崗位責(zé)任制，責(zé)任劃分到每個(gè)人，一切按財(cái)務(wù)流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的具體實(shí)施中，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理體系的控制及監(jiān)督，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)政策，把預(yù)算指標(biāo)作為和績(jī)效相關(guān)聯(lián)的一項(xiàng)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)員工的積極性，通過(guò)促進(jìn)全面預(yù)算管理使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到有效防范。

3結(jié)論

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度視域下，醫(yī)院面臨著各種激烈的競(jìng)爭(zhēng)和嚴(yán)峻的考驗(yàn)，因此，不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)嚴(yán)格管理制度，節(jié)約資金，提高工作效益起著重要的作用。結(jié)合本單位的具體情況，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理中存在的問(wèn)題，探究解決問(wèn)題的有效途徑，建立完善的預(yù)算管理體系，提高預(yù)算工作人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，確保資金流通的順暢，使財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化，提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院整體效益的不斷增長(zhǎng)，為醫(yī)院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升而不懈努力。

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