太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者效果的國(guó)外研究現(xiàn)狀

五十嵐汀+郭玉峰

摘 要：文章通過(guò)運(yùn)用文獻(xiàn)資料法和邏輯分析法對(duì)國(guó)外關(guān)于太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者效果的相關(guān)研究進(jìn)行歸納分析，全面了解掌握太極拳的功能作用，以期為太極拳的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：太極拳 癌癥患者 效果

中圖分類號(hào)：G85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096—1839（2017）4—0062—03

癌癥是世界嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]，據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，每年全球約800萬(wàn)人死于癌癥，嚴(yán)重威脅人民的健康。目前，居民健康的癌癥主要有肺癌。而男性主要癌癥死亡包括肝癌、胃癌、食管癌；女性主要癌癥死亡包括乳腺癌、胃癌、肝癌。當(dāng)前中國(guó)癌癥的發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，平均每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。面對(duì)癌癥發(fā)病率逐年升高，必須加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的治理，加強(qiáng)對(duì)主要癌癥的預(yù)防和控制。太極拳是17世紀(jì)中期誕生的中國(guó)民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，它具有中正安舒、輕靈圓活、柔中帶剛的動(dòng)作特點(diǎn)。它的動(dòng)作特點(diǎn)與人的健康是緊密相關(guān)的，練太極拳具有良好的預(yù)防疾病的效果，且具有抗癌能力。全世界練習(xí)太極拳的人越來(lái)越多，因?yàn)樗鼘?duì)人們的呼吸、心理、神經(jīng)、消化等多方面系統(tǒng)功能有促進(jìn)作用。發(fā)達(dá)國(guó)家如日本、韓國(guó)、美國(guó)等關(guān)于太極拳對(duì)人的身體健康效果的研究很多。

1 日本關(guān)于太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者效果研究

日本武術(shù)太極拳聯(lián)盟[2]報(bào)告顯示，關(guān)于太極拳對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能效果。太極拳鍛煉動(dòng)作過(guò)程中使全身各部分的肌肉與關(guān)節(jié)得到活動(dòng)。身體移動(dòng)方位，上下，前后，左右，可以人體整個(gè)脊柱對(duì)拉拔長(zhǎng)，全身得到運(yùn)動(dòng)。提高人體的平衡機(jī)能，使肌肉得到增加與強(qiáng)化，主要為腰部·下肢肌肉。這個(gè)研究結(jié)果與老年人的摔倒問(wèn)題緊密相關(guān)。其他人也研究過(guò)練習(xí)太極拳老年人預(yù)防摔倒問(wèn)題，金信敬與黒澤和生[3]，神崎恒一[4]，研究結(jié)果是太極拳對(duì)老年人預(yù)防摔倒率有所提高。金信敬[5]研究太極拳對(duì)人的心理狀態(tài)變化的影響力。他們的研究方法是對(duì)象練習(xí)太極拳者，應(yīng)用POMS（Profile of Mood State）測(cè)試鍛煉前后的心理狀態(tài)變化。結(jié)果是鍛煉太極拳后，習(xí)練者的心理狀態(tài)減少消極性，心理狀態(tài)增加積極性。太極拳鍛煉對(duì)老年人的身體健康促進(jìn)效果比較大，金信敬[6]日本全國(guó)的健康老年人和練習(xí)太極拳的老年人為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。目的是研究太極拳習(xí)練者的老年人與不習(xí)練老年人的身體健康比較。結(jié)果健康關(guān)聯(lián)的QOL的數(shù)值顯示，習(xí)練者比不習(xí)練老年人好。近年研究報(bào)告顯示：太極拳對(duì)慢性疾病患者，冠狀動(dòng)脈患者有良好的效果與作用。

2 美國(guó)關(guān)于太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者效果研究

2002年在美國(guó)進(jìn)行國(guó)民健康調(diào)查（National Health Interview Survey 2002）分析內(nèi)容通過(guò)數(shù)據(jù)資料參考[7]。參與調(diào)查的癌癥患者2，262人，參與者進(jìn)行補(bǔ)完代替治療（complementary and alternative medicine practices； 實(shí)踐CAM）適當(dāng)?shù)臏p肥，瑜伽，太極拳，氣功，呼吸法，思維形象引導(dǎo)，冥想。參與者男女比例是女性比較多。實(shí)踐CAM數(shù)據(jù)變化影響力大，她們的失眠、憂郁、疼感是主要原因。另外，調(diào)查研究是在臺(tái)灣對(duì)乳癌患者198人進(jìn)行的研究[8]。在調(diào)查的六個(gè)月期間，參與者的39%是進(jìn)行慢跑，爬山運(yùn)動(dòng)，氣功，太極拳，集體舞蹈等運(yùn)動(dòng)。根據(jù)每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)能力調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的強(qiáng)度，每天15分鐘運(yùn)動(dòng)。通過(guò)這兩個(gè)研究分析太極拳對(duì)癌癥患者效果。第一個(gè)研究是檢查太極拳對(duì)參與者效果與參考其他論文結(jié)果判斷太極拳對(duì)癌癥患者效果。第二個(gè)研究是乳癌患者為對(duì)象進(jìn)行太極拳鍛煉，并分析其效果與作用。第一研究參考了1989年到2006年之間發(fā)表的關(guān)于太極拳對(duì)人身體功能效果20篇論文。對(duì)象為老人年的6篇，HIV疾患者的2篇，前庭神經(jīng)疾患者的2篇，高血壓患者，心臟血管疾患者，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者，關(guān)節(jié)炎患者，憂郁，慢性血性心力衰竭患者，乳癌患者，水痘患者，心肌梗塞患者，閉經(jīng)后女性各一篇。20篇論文里結(jié)果提到太極拳對(duì)患者的效果與作用的，且有密切關(guān)系的是研究對(duì)象為老年人與心臟血管疾患者2篇。太極拳鍛煉可以，改善老年人睡覺質(zhì)量，血壓低下作用，對(duì)心臟血管疾患者降低血壓與膽固醇值作用。癌癥患者通過(guò)練習(xí)太極拳后有氧氣增加效果。第二個(gè)研究是應(yīng)用論文[9]將2009年12月報(bào)告的乳癌患者為對(duì)象，通過(guò)RCT來(lái)研究的3篇，通過(guò)CT來(lái)研究的4篇。7篇論文里，研究的太極拳套路是楊式太極拳3篇，楊式與孫式結(jié)合1篇，其他論文沒有寫太極拳套路的名稱。有一份通過(guò)RCT來(lái)研究，通過(guò)對(duì)太極拳習(xí)練者與社會(huì)心理支持者比較，習(xí)練者提高自尊心，增加總步行距離和握力的數(shù)字。

3 韓國(guó)關(guān)于太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者效果研究

3.1 太極拳鍛煉對(duì)癌癥患者身體機(jī)能研究

在實(shí)驗(yàn)研究的2篇論文里有一個(gè)分析太極拳對(duì)人體機(jī)能效果與作用[10]。研究對(duì)象是胃癌患者手術(shù)后的33個(gè)人，都是韓國(guó)人。他們參加了24周的太極拳鍛煉計(jì)劃。參加前后的健康QOL與血液中的免疫指標(biāo)沒有變化，但是超過(guò)百分之六十的人數(shù)21個(gè)人想繼續(xù)鍛煉太極拳。通過(guò)這次研究太極拳是證明安全性與他們能接受的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。另外一篇是美國(guó)的癌癥患者23個(gè)人（乳癌患者16個(gè)人，卵巢癌患者3個(gè)人，子宮內(nèi)膜癌患者1名，非霍奇金淋巴瘤患者 2個(gè)人，慢性淋巴性白血病患者1個(gè)人）為對(duì)象，鍛煉楊氏太極拳15式（15-move short form of Yang Style Tai Chi Chuan），進(jìn)行10周每周2次60分鐘的鍛煉。調(diào)查鍛煉前后的身心變化[11]。調(diào)查結(jié)果顯示：鍛煉后有助于提高神經(jīng)心理學(xué)的機(jī)能考試（記性，實(shí)行機(jī)能，語(yǔ)言與注意力）的成績(jī)及人體的平衡能力。表1是通過(guò)隨機(jī)化，非隨機(jī)化的指標(biāo)實(shí)驗(yàn)比較，研究對(duì)癌者的太極拳效果研究的論文。這4篇論文乳癌患者為對(duì)象，文獻(xiàn)[12][13][15]研究?jī)?nèi)容是楊氏太極拳十五式鍛煉參與加與心理支持治療法（psychosocial support therapy； PST）鍛煉參與加比較、文獻(xiàn)[13]是參加鍛煉楊氏太極拳十五式與參加鍛煉標(biāo)準(zhǔn)支持治療法（standard support therapy； SST）比較。進(jìn)行12周每周3次60分鐘鍛煉。調(diào)查項(xiàng)目是文獻(xiàn)[13]肌肉，柔韌性，有氧能力，BMI，人體組織，主要為體力指標(biāo)。反正文獻(xiàn)[12][14][15]，調(diào)查項(xiàng)目是應(yīng)用血液中的因蘇林等指標(biāo)。文獻(xiàn)[12]的分析結(jié)果顯示：太極拳影響了因蘇林安定性水平，減量脂肪和增加除脂肪。文獻(xiàn)[13]分析結(jié)果是鍛煉太極拳后，提高了運(yùn)動(dòng)機(jī)能（有氧能力，柔韌性，腕力）。文獻(xiàn)[15]分析結(jié)果是SST提高了社會(huì)機(jī)能水平。太極拳群提高了社會(huì)機(jī)能，健康QOL，身體機(jī)能，心里健康，各個(gè)數(shù)值。另外，文獻(xiàn)[12]分析過(guò)程中太極拳群有數(shù)值變化，增加IL-6，減少IL-2。文獻(xiàn)[13]分析結(jié)果是太極拳群對(duì)BSAP（Bone Specific Alkaline Phosphatase）的血液中密度有上升作用與NTx的血液中密度有減小作用。

3.2 太極拳對(duì)癌癥患者心理方面的影響力

Mansky[7]研究了太極拳與其他運(yùn)動(dòng)對(duì)癌癥患者效果比較，證明了太極拳比其他運(yùn)動(dòng)提高積極的作用是冥想與有氧能力效果。癌癥患者來(lái)說(shuō)太極拳最合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。冥想方面，Elkins[16]調(diào)查太極拳與健身氣功對(duì)人體的冥想和睡覺質(zhì)量影響力，通過(guò)鍛煉身心后影響到自立感，減少心理的焦慮與不安，可以保持心理健康狀態(tài)。上田與雄西[17]研究了乳癌患者為對(duì)象測(cè)試心理狀態(tài)變化。測(cè)試結(jié)果是太極拳習(xí)練者可以自己解除或者降低生活壓力。

4 結(jié)語(yǔ)

太極拳作為一種治療法，在癌癥患者中的應(yīng)用，受到國(guó)外研究者越來(lái)越多的關(guān)注。研究鍛煉太極拳有效改善癌癥患者的身體機(jī)能與心理狀態(tài)的文章也越來(lái)越多。在日本推廣太極拳非常好，日本武術(shù)太極拳聯(lián)盟舉辦太極拳培訓(xùn)，并且是大學(xué)上課的體育教材，日本出版了太極拳對(duì)癌癥患者的健康的書。在中國(guó)，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)了《健康中國(guó)2030年規(guī)劃綱要》并發(fā)出通知，推動(dòng)全民健身計(jì)劃綱要。實(shí)施國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展群眾健身休閑活動(dòng)，豐富和完善全民健身體系。大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，鼓勵(lì)開發(fā)適合不同的人，不同地域特點(diǎn)的特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，扶持推廣太極拳，民族民間傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。中國(guó)也重視太極拳的人體健康功能，希望全世界的癌癥患者通過(guò)太極拳鍛煉提高身體健康機(jī)能與心理狀態(tài)，克服自己的病。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘鋼火.中國(guó)癌癥分布以及影響因素的研究進(jìn)展[J].首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（1）.

[2]日本武術(shù)太極拳連盟編：太極拳実技テキスト.日本武術(shù)太極拳連盟，1993.

[3]金信敬，黒澤和生：太極拳運(yùn)動(dòng)による地域高齢者の身 體機(jī)能向上及び転倒予防に関する研究.理學(xué)療法科學(xué)，2006（3）：275─279.

[4]神崎恒一.高齢者の転倒予防[J].日本老年醫(yī)學(xué)會(huì)雑誌，2010（47）：137─139.

[5]Jin P. Efficacy of Tai Chi， brisk walking， meditation，and reading in reducing mental and emotional stress.J.Psychosom Res，1992（36）：361─370.

[6]金信敬，鳥羽研二，折茂肇：太極拳運(yùn)動(dòng)実施高齢者の健康関連QOL─同年代國(guó)民標(biāo)準(zhǔn)値との比較─[J].日本老年醫(yī)學(xué)會(huì)雑誌，2007（44）：339─344.

[7]Fouladbakhsh JM， Stommel M.：Gender. symptom experience， and use of complementary and alternative medicine practices among cancer survivors in the U.S. cancer population[J].Oncol Nurs Forum， 2010（1）：E7-E15.

[8]Hsu HT， Huang CS， Liu Y， Dodd MJ， Juan CH， Lai YH， Guo SE.：Exercise Behaviors in Breast Cancer Survivors[J].Taiwan Cancer Nurs，2012.

[9]Lee MS， Choi TY， Ernst E.：Tai chi for breast cancer patients： a systematic review[J].Breast Cancer Res Treat，2010（2）：309 ─316.

[10]Lee EO，Chae YR， Song R， Eom A， Lam P， Heitkemper M： Feasibility and effects of a tai chi self-help education program for Korean gastric cancer survivors[J]. Oncol Nurs Forum，2010（1）：E1─E6.

[11]Reid-Arndt SA， Matsuda S， Cox CR.： Tai Chi effects on neuropsychological， emotional， and physical functioning following cancer treatment： a pilot study. Comple[J].Ther Clin Pract， 2012（1）26─30.

[12]Janelsins MC， Davis PG， Wideman L， Katula JA， Sprod LK， Peppone LJ， Palesh OG， Heckler CE， Williams JP， Morrow GR， Mustian KM.： Effects of Tai Chi Chuan on insulin and cytokine levels in a randomized controlled pilot study on breast cancer survivors[J].Clin Breast Cancer，2011（3）：161─170.

[13]Mustian KM， Katula JA， Zhao H.： A pilot study to assess the influence of tai chi chuan on functional capacity among breast cancer survivors[J].J Support Oncol，2006（3）：139─145.

[14]Peppone LJ， Mustian KM， Janelsins MC， Palesh OG， Rosier RN， Piazza KM， Purnell JQ， Darling TV， Morrow GR.： Effects of a structured weight-bearing exercise program on bone metabolism among breast cancer survivors： a feasibility trial[J].Clin Breast Cancer，2010（3）：224─229.

[15]Sprod LK， Janelsins MC， Palesh OG， Carroll JK， Heckler CE， Peppone LJ， Mohile SG， Morrow GR， Mustian KM.： Health-related quality of life and biomarkers in breast cancer survivors participating in tai chi chuan[J].J Cancer Surviv，2012（2）：146 ─154.

[16]Elkins G， Fisher W， Johnson A.： Mind-body therapies in integrative oncology[J].Curr Treat Options Oncol，2010：128.

[17]上田伊佐子·雄西智恵美：乳がん體験者の心理的適応 とコーピングに影響を與える要因の[J].文獻(xiàn)検討，2011（1）：46─53.

Review of the Study Present Situations of Taijiquan Exercise effect on Cancer Patients

Igarashi Nagisa1 Guo Yufeng 2

（1.Department of Graduate School， Capital University of Physical Education and Sports， Beijing 100919， China； 2.Department of Wushu， Capital University of Physical Education and Sports， Beijing， 100919， China）

Abstract：By using the methods of literature， logical analysis， the paper does the review of foreign related research about the effect of Taijiquan exercise of cancer patients， does a comprehensive understanding of the function of mastering Taijiquan， to lay a solid theoretical foundation and basis for further development of Taijiquan.

Keywords：Taijiquan cancer patients effect