安全護理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果

李梅平

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

安全護理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果

李梅平

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

目的分析婦產(chǎn)科手術(shù)室護理應(yīng)用安全護理管理模式的臨床效果。方法資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產(chǎn)科進行手術(shù)的64例患者住院病歷，對其進行詳細(xì)的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，給予對照組患者實施常規(guī)護理管理模式，而給予觀察組患者實施常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上聯(lián)合安全護理管理模式，分別觀察兩組患者實施不同護理下護理糾紛、護理差錯以及臨床護理滿意度。結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者護理糾紛和護理差錯發(fā)生率明顯較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而對于患者對于臨床護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者滿意度明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科手術(shù)室護理實施常規(guī)護理管理聯(lián)合安全護理管理模式可有效提升患者對臨床護理滿意度，同時降低臨床護理人員的工作差錯和糾紛，提升臨床整體服務(wù)質(zhì)量。

安全護理管理模式；婦產(chǎn)科手術(shù)室；常規(guī)護理管理；應(yīng)用效果

近些年，隨醫(yī)療水平和社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，使得對于傳統(tǒng)的疾病治療服務(wù)，逐步漸變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護理管理服務(wù)，而對于婦產(chǎn)科護理管理模式，提出安全護理管理應(yīng)用價值較高。手術(shù)室為重要治療場所，手術(shù)管理者應(yīng)嚴(yán)格要求護理人員術(shù)中各項護理操作，對于工作中的危險和不安全事件有預(yù)見性，減少術(shù)中發(fā)生風(fēng)險事件的發(fā)生率。相關(guān)人士調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用安全護理管理模式可有效降低婦產(chǎn)科患者在臨床護理工作的風(fēng)險，該文就該院64例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行分組，詳細(xì)研究實施常規(guī)護理管理聯(lián)合安全護理管理模式后臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產(chǎn)科進行手術(shù)64例患者住院病歷，對其進行詳細(xì)的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其中患者對照組年齡范圍為22～54歲，平均年齡為（43.3±4.2）歲，子宮全切術(shù)11例，宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)9例，子宮肌瘤切除術(shù)8例，附件囊腫切除術(shù)6例。而觀察組中患者年齡范圍為23～56歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲，其中子宮全且術(shù)10例，宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)10例，子宮肌瘤切除術(shù)7例，附件囊腫切除術(shù)7例。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，并與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)年齡、患病情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實施常規(guī)護理管理模式。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上實施安全護理管理模式，詳細(xì)護理措施如下：①開放靜脈通路，要求穿刺后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行書寫穿刺時間和日期，并根據(jù)穿刺部位進行適當(dāng)固定,固定應(yīng)力度適宜，避免力度過大導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，甚至由于手術(shù)時間長導(dǎo)致壞死。②擺放體位，手術(shù)室管理者應(yīng)要求護理人員協(xié)助患者擺放體位，對于側(cè)立式手術(shù)體位應(yīng)進行約束帶固定，避免由于患者麻醉后肢體失去自主支配能力導(dǎo)致傾倒，而發(fā)生不安全事故。③各項儀器連接線，手術(shù)護管理者應(yīng)嚴(yán)格要求護理人員連接線的連接，且避免各連接線壓迫血壓。④定期培訓(xùn)和考核，手術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織護理人員進行培訓(xùn)和階段性考核，培訓(xùn)應(yīng)采用模擬全程，配備配臺護士和巡臺護士，并針對于各個護理點制定設(shè)置相應(yīng)分?jǐn)?shù)，將階段性考核分?jǐn)?shù)與護理人員的業(yè)績獎金掛鉤，提升護理人員自主學(xué)習(xí)能力，以及配臺和巡臺護士的默契能力，同時強化護理人員對各知識點和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班細(xì)化，手術(shù)室管理中應(yīng)細(xì)化手術(shù)室護理工作內(nèi)容，以及相關(guān)交接班事宜，如上下班交接班、術(shù)中巡臺交接班等。且在術(shù)中交接班時，應(yīng)詳細(xì)核對患者信息，如輸血、擺放體位、術(shù)中用藥名稱和量、配臺紗布數(shù)量、麻醉師簽字以及患者術(shù)中出入量等，雙方交接護士應(yīng)簽字，交接班針對于可能發(fā)生壓瘡部位進行觀察和適當(dāng)按摩，促進血液循環(huán)，以及患者出手術(shù)室以病房護士或重癥監(jiān)護室護士交接班時應(yīng)詳細(xì)交接患者術(shù)中用藥情況，待患者生命體征平穩(wěn)方可交接完畢。⑥溝通技巧，要求護理人員與患者和家屬溝通應(yīng)保持和藹可親、平易近人，語言應(yīng)通俗易懂，避免使用過度術(shù)語，導(dǎo)致患者和家屬由于聽不懂而導(dǎo)致緊張和恐懼，查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，患者情緒的改變可導(dǎo)致患者生命體征發(fā)生變化，可直接影響患者手術(shù)質(zhì)量和后期恢復(fù)效果。且護理人員應(yīng)為防范醫(yī)療糾紛，應(yīng)注意與患者和家屬溝通應(yīng)注意方式方法，避免由于表述不清發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。⑦心理護理，護理人員應(yīng)適當(dāng)給予患者心理護理，告知術(shù)中相應(yīng)防范安全注意事項和相關(guān)事宜，降低術(shù)中發(fā)生不安全事件[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在術(shù)中護理糾紛和護理差錯發(fā)生情況，以及采用手術(shù)管理者自制的護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對臨床護理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

該次統(tǒng)計臨床護理滿意度采用科室負(fù)責(zé)人自制的滿意度調(diào)查問卷，每份調(diào)查問卷為百分制，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，60～69分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算處理，組間計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理糾紛和護理差錯發(fā)生率

對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者護理糾紛和護理差錯發(fā)生率明顯較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理糾紛和護理差錯發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者對臨床護理滿意度

對比兩組患者對臨床護理的滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組為93.75%，而對照組為78.13%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者對臨床護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

手術(shù)室為醫(yī)院重要組成部分，而對于評價手術(shù)室治療的服務(wù)質(zhì)量評價好壞，主要有兩方面，一方面為術(shù)者的操作，而另一方面為護理人員的配合和相關(guān)護理操作[4]，而對于婦產(chǎn)科患者患者特殊特點，發(fā)生不安全因素應(yīng)提高重視率，傳統(tǒng)手術(shù)主要為保證手術(shù)順利進行，而未將護理工作細(xì)化，往往由于護理人員工作的疏忽，可導(dǎo)致患者發(fā)生相應(yīng)不安全事件，如輸液配伍錯誤、預(yù)防壓瘡工作、漏記出入量記錄、器械核對不清等[5]，這就需要手術(shù)室管理者提升手術(shù)室護理管理安全性。而安全護理管理模式就是為提升手術(shù)室管理人員對護理人員在手術(shù)室工作中患者安全性而提出的，總結(jié)安全護理管理模式為科室護理人員應(yīng)強化和完善相關(guān)規(guī)章制度，階段性對護理人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并學(xué)習(xí)和培訓(xùn)期間應(yīng)采用全場景模擬，提升護理人員工作的默契度[6]?；仡櫾摯握{(diào)查發(fā)現(xiàn)，給予觀察組患者實施安全護理模式后護理人員護理糾紛和護理差錯發(fā)生率明顯較對照組單純實施常規(guī)護理操作的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而采用手術(shù)室負(fù)責(zé)人自制滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度明顯較對照高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，應(yīng)用安全護理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中可大幅度降低護理工作中的糾紛和差錯發(fā)生，提升臨床護理滿意度以及整體服務(wù)質(zhì)量。

[1]趙麗紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（93）:178，180.

[2]符靜.安全護理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版,2016（2）:181-182.

[3]李慧賢.全程無縫隙護理模式在婦科門診手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016（12）:144，152.

[4]崔靜.安全護理模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].健康研究,2015（2）:210-211.

[5]溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015（11）:145-148，152.

[6]吳艷艷,鄔國英,姜海燕.安全管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果分析[C]//中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會（廣州站）論文綜合刊.福州：中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社，2015.

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0105-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.105

2017-03-06）

李梅平（1973-），女，山東茌平人，本科，主管護師，研究方向：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)及產(chǎn)婦科手術(shù)安全。