綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響

黃國(guó)錦

(固始縣第一醫(yī)院 河南 信陽(yáng) 465200)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響

黃國(guó)錦

(固始縣第一醫(yī)院 河南 信陽(yáng) 465200)

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響。方法 收集2015年3月至2016年6月固始縣第一醫(yī)院收治的120例婦產(chǎn)科疾病患者，隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果和不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，改善生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理；婦產(chǎn)科；不良事件發(fā)生率

婦產(chǎn)科疾病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，患病人群以25～50歲女性為主，主要包括子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤、盆腔炎、宮頸糜爛等，嚴(yán)重影響婦女的身體健康。其發(fā)病人群較廣，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理并不能滿(mǎn)足所有患者的要求，因此臨床上容易出現(xiàn)不良事件，包括感染、藥物不良反應(yīng)、疾病相關(guān)并發(fā)癥等。隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也愈來(lái)愈高，高效、科學(xué)的護(hù)理模式成為未來(lái)臨床護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[1]，對(duì)于改善婦產(chǎn)科患者的病情和預(yù)后具有重要意義。本研究評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的應(yīng)用效果，以期對(duì)今后護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年3月至2016年6月固始縣第一醫(yī)院收治的120例婦產(chǎn)科疾病患者，隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各60例，觀察組患者年齡為41～69歲，平均(51.2±4.1)歲，其中子宮肌瘤37例，子宮內(nèi)膜癌13例，子宮頸癌10例；觀察組患者年齡為42～68歲，平均(51.3±4.2)歲，子宮肌瘤36例，子宮內(nèi)膜癌13例，子宮頸癌11例。所有患者簽署知情同意書(shū)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征變化，督促患者保持良好的生活習(xí)慣。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。①加強(qiáng)教育宣傳，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者健康史和月經(jīng)史，入院后向患者及其家屬解釋疾病狀況，講解病情特點(diǎn)。②嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用藥前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥品名及劑量，保證用藥安全，若患者出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)該及時(shí)告知主治醫(yī)師并給予對(duì)癥處理。護(hù)理人員在進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺等操作時(shí)，應(yīng)該規(guī)范操作，注意無(wú)菌觀念，避免感染發(fā)生。③對(duì)于將要行手術(shù)治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)該積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，備齊手術(shù)用品，術(shù)中協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后護(hù)送患者安全返回病房，同時(shí)注意患者病情變化，觀察輸液裝置是否通暢，對(duì)引流管、輸液瓶等醫(yī)療廢物進(jìn)行妥善放置。婦科手術(shù)切口多位于盆腔，術(shù)后容易引發(fā)盆腔炎癥，因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，手術(shù)器械徹底消毒，以降低術(shù)后感染率。④術(shù)后囑咐患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，多進(jìn)食纖維素等蔬菜水果。婦產(chǎn)科患者平均年齡較大，體質(zhì)弱，罹患婦科疾病容易產(chǎn)生焦慮、憂(yōu)郁等消極情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通，了解患者心理變化，并進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查治療期間患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況及不良事件發(fā)生率。不良事件是指患者住院期間出現(xiàn)的不適癥狀或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并可能對(duì)患者造成身體傷害?？倽M(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組總滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較(n，%)

2.2 不良事件發(fā)生率 觀察組發(fā)生不良事件3例(5.00%)，對(duì)照組5例(8.33%)。觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科疾病是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，主要包括宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、卵巢囊腫、盆腔炎等，臨床表現(xiàn)為白帶異常、陰道瘙癢、陰部流血、盆腔疼痛等，發(fā)病多由患者生活習(xí)慣不良，對(duì)婦產(chǎn)科疾病不夠重視有關(guān)?；疾〕跗谳^少出現(xiàn)明顯癥狀，容易貽誤治療時(shí)期，影響身體健康，嚴(yán)重者甚至造成不孕。婦產(chǎn)科疾病發(fā)病人群廣，且多為中老年女性，常合并其他基礎(chǔ)疾病，臨床治療較為困難，在住院期間容易發(fā)生多種不良事件，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種較常規(guī)護(hù)理更加人性化的護(hù)理模式，可以提高整體護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，可以全面了解患者病情變化，提高護(hù)理效率。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格用藥，可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。由于女性特殊的生殖結(jié)構(gòu)，婦產(chǎn)科患者術(shù)后容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，影響傷口愈合，因此護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作觀念，備齊手術(shù)用品，術(shù)后當(dāng)天應(yīng)由專(zhuān)人陪護(hù)，調(diào)節(jié)靜滴速度防止腫脹，并注意輸液器是否通暢，及時(shí)更換輸液瓶。婦產(chǎn)科患者多為女性，心理承受能力較男性脆弱，術(shù)后切口疼痛容易發(fā)生焦慮、緊張情緒，因此通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可以幫助患者保持良好的心態(tài)，提高治療積極性。本研究觀察組采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，其護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅可以促進(jìn)患者病情康復(fù)，還能減少患者住院期間的不良事件發(fā)生，是一種值得推廣的新型護(hù)理方案。

[1] 張珍珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2015, 2(9): 125-127.

[2] 紀(jì)小蘭. 護(hù)理干預(yù)降低婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的作用機(jī)制分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1): 148-149.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.128

2017-02-01)