護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響

張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 河南 周口 461400)

護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響

張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 河南 周口 461400)

目的 探究在宮外孕圍手術(shù)期患者護(hù)理的過(guò)程中，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀況的影響。方法 針對(duì)40例宮外孕圍手術(shù)期患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并歸為對(duì)照組，針對(duì)另外40例患者采用護(hù)理干預(yù)，并歸為觀察組，兩組患者均為太康縣人民醫(yī)院于2014年4月至2016年6月間收治的宮外孕圍手術(shù)期患者。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的抑郁和焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響較為積極，能較好地改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

護(hù)理干預(yù)；宮外孕；圍手術(shù)期；心理狀況

宮外孕在婦科臨床中較為常見(jiàn)，其是孕育期女性受精卵在其子宮外進(jìn)行著床和發(fā)育，臨床癥狀早期主要以腹痛為主，病情一旦確診后應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的治療[1]。目前臨床在干預(yù)的過(guò)程中手術(shù)是相對(duì)有效的一種方法，對(duì)于患者情況改善較為積極，但手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)一定的負(fù)面影響，此時(shí)配合進(jìn)行有效的護(hù)理則對(duì)于患者十分重要[2]。探究在宮外孕圍手術(shù)期患者護(hù)理的過(guò)程中，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀況的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年4月至2016年6月太康縣人民醫(yī)院收治的80例宮外孕患者，在納入本次研究前患者均經(jīng)過(guò)超聲進(jìn)行確診，同時(shí)均已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了手術(shù)概況的說(shuō)明，入選者均知曉本次研究概況且同意參加研究，進(jìn)行手術(shù)后隨機(jī)分組護(hù)理。對(duì)照組患者40例年齡均值為(28.35±2.13)歲，年齡為21.5～41.5歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦26例，1未產(chǎn)婦4例；觀察組患者40例年齡均值為(29.21±2.08)歲，年齡為21.0～41.5歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦15例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即手術(shù)前告知患者手術(shù)概況，同時(shí)在手術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)后按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)觀察等。觀察組患者以對(duì)照組護(hù)理方法作為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前患者的身體狀況和手術(shù)的成功與否存在一定關(guān)系，良好的狀態(tài)能夠幫助患者度過(guò)手術(shù)期，因此術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該積極對(duì)患者進(jìn)行自身情況的說(shuō)明，同時(shí)和患者進(jìn)行交談同時(shí)應(yīng)該盡可能語(yǔ)氣和藹，減少患者可能產(chǎn)生的恐懼現(xiàn)象。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，多數(shù)患者意識(shí)處于清醒狀態(tài)，此時(shí)患者看著醫(yī)護(hù)人員圍繞自己忙碌，容易出現(xiàn)緊張等情緒，同時(shí)引發(fā)生理方面的不適感覺(jué)，因此我們?cè)谑中g(shù)中應(yīng)該盡可能配合醫(yī)生進(jìn)行有條不紊的工作，對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)患者不必要的裸露應(yīng)該注意覆蓋，一方面為患者保暖，另一方面保護(hù)患者隱私，讓患者感受到被尊重。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)順利結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員仍然應(yīng)該做好對(duì)應(yīng)護(hù)理，包括觀察患者情況，指導(dǎo)患者手術(shù)后活動(dòng)等，待到患者肛門排氣后即可指導(dǎo)其進(jìn)行流質(zhì)、清淡的飲食，以期使得患者身體得以良好恢復(fù)。后觀察兩組患者情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者心理狀況，在兩組分別進(jìn)行護(hù)理前后，對(duì)患者采用漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)價(jià)量表[3]進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的抑郁和焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀況比較±s，分)

3 討論

在臨床對(duì)于宮外孕進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其屬于一種婦科常見(jiàn)急腹癥，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的腹痛、陰道異常出血等，病情發(fā)生后為避免其進(jìn)一步惡化，應(yīng)該積極對(duì)患者采用有效方法進(jìn)行治療。臨床中對(duì)于宮外孕治療相對(duì)有效的方法就是手術(shù)，手術(shù)的進(jìn)行隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也得到了一定完善，因此對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的創(chuàng)傷，同時(shí)患者在手術(shù)后只要能夠進(jìn)行良好的休養(yǎng)，則基本可以得到良好的恢復(fù)[4]。但是我們不得不承認(rèn)手術(shù)的進(jìn)行或多或少會(huì)帶給患者一定刺激和應(yīng)激反應(yīng)，此時(shí)患者的心理會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的產(chǎn)生對(duì)于患者的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生一定制約，使得手術(shù)對(duì)于患者的應(yīng)激反應(yīng)加大，因此如何對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理，同時(shí)幫助患者改善自身情況，就成為護(hù)理過(guò)程中重要的課題。常規(guī)的護(hù)理方法雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ㄗ饔?，但是局限性往往較大，而同時(shí)隨著人們生活水平的提高，在臨床接受相關(guān)干預(yù)的同時(shí)，往往對(duì)于效果抱有較高的期望，此時(shí)常規(guī)護(hù)理方法就很難在真正意義上滿足時(shí)代發(fā)展的需求。護(hù)理干預(yù)在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，圍繞其手術(shù)展開(kāi)系統(tǒng)的護(hù)理，首先在手術(shù)前，多數(shù)患者因?yàn)樽陨碥|體伴隨明顯的不適，因此擔(dān)心自身得不到良好恢復(fù)，或者使自身的生育功能受到一定影響，尤其是對(duì)于尚未生育的患者而言，該類現(xiàn)象尤為明顯，此時(shí)患者心理狀況明顯較差，可能會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行[5]；因此我們?cè)谑中g(shù)前積極對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，向患者說(shuō)明自身的情況，以及手術(shù)的可靠性和安全性，改善患者心理狀況，從而使得其能夠較好配合進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，以期為患者恢復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者的情況密切進(jìn)行觀察，通電時(shí)積極進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)后按照醫(yī)囑在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)用藥的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行飲食、鍛煉等方面的護(hù)理指導(dǎo)，從而使得患者機(jī)體情況較好的改善，身心俱佳的情況下幫助患者及時(shí)恢復(fù)[6]。

本次研究中，護(hù)理前兩組患者的抑郁和焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響較為積極，能較好改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

[1] 周軍, 岳生香. 臨床護(hù)理路徑實(shí)施對(duì)宮外孕手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 35(4): 385-386.

[2] 姜慧萍, 陸美英, 沈霞萍, 等. 宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者不留置導(dǎo)尿的護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(23): 2156-2157.

[3] 林志霞, 王燕婷, 劉妙雅. 心理干預(yù)護(hù)理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 醫(yī)藥科學(xué), 2015, 5(23): 95-97.

[4] 黃文歡, 尹月娥, 賈玉娥. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 36(2): 294-296.[5] 黃志芳. 集束化護(hù)理在宮外孕圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(26): 290-291.

[6] 錢華麗, 余青, 饒楚梅, 等. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 32(3): 464-465.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.121

2017-02-01)