綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的作用與價(jià)值探討

吳云

[摘要] 目的 分析糖尿病護(hù)理中綜合護(hù)理的作用及價(jià)值。方法 選擇該院2015年6月—2016年11月接收的糖尿病患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理前后血糖情況，評(píng)價(jià)護(hù)理后的生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能）高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理后，可有效的降低并控制血糖，提升患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；糖尿病；價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0154-02

糖尿病屬于代謝性疾病的一種，特征表現(xiàn)為高血糖，主要誘發(fā)原因?yàn)橐葝u素分泌不足或損傷胰島素的生物作用。糖尿病是終身性疾病，不僅需要患者長時(shí)間接受藥物治療，而且要堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，但由于患者認(rèn)識(shí)不足等多種因素的存在，需在患者治療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，促使患者形成堅(jiān)持服藥及健康生活習(xí)慣的意識(shí)。因糖尿病常規(guī)護(hù)理的效果并不理想，學(xué)者進(jìn)行了大量的相關(guān)研究，并指出綜合護(hù)理可進(jìn)一步的增強(qiáng)護(hù)理效果。因此，該院護(hù)理糖尿病患者時(shí)，即給予綜合護(hù)理，護(hù)理效果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年6月—2016年11月接收的糖尿病患者106例，男61例，女45例；年齡48～82歲，平均（59.3±3.8）歲；病程1～19年，平均（6.3±3.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均無嚴(yán)重并發(fā)癥；③所有患者均對(duì)均該研究知情，自愿參與研究。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例，兩組患者基本資料相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情變化情況，對(duì)患者血糖水平定期監(jiān)測，滿足患者提出的合理要求等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組患者給予綜合護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 全程健康教育 患者入院后，護(hù)理人員積極的與患者溝通，了解患者病情嚴(yán)重程度，并掌握患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況、文化水平、接受能力，依據(jù)了解及掌握結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的健康教育措施。將糖尿病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、高危因素、治療方法、治療效果、關(guān)鍵防控措施等以通俗易懂的方式介紹給患者，促使患者對(duì)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)做出全面的了解，增加知識(shí)儲(chǔ)備，從而使患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療；同時(shí)，全面講解飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平控制的重要性，并傳授自我管理的方法，讓患者逐漸的養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，提升血糖控制效果；此外，護(hù)理人員科室內(nèi)部組織健康講座，不斷的加深患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度[1]。

1.2.2 心理護(hù)理 由于糖尿病的病程比較長，導(dǎo)致患者長期受到病痛折磨，不僅降低機(jī)體的健康程度，而且心理也會(huì)發(fā)生一系列的不良變化，如焦慮、悲觀、抑郁等，不利于治療及護(hù)理的順利開展。護(hù)理人員通過積極的評(píng)估患者的心理狀況，針對(duì)患者具體的不良心理類型及引發(fā)原因給予患者個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，改善患者心理，促使患者逐漸的樹立治療信心。

1.2.3 適量運(yùn)動(dòng) 體育鍛煉適當(dāng)開展后，有利于促進(jìn)患者血糖水平降低，提升患者為身體素質(zhì)及抵抗力，改善預(yù)后。護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定運(yùn)動(dòng)方案，選擇運(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)，患者運(yùn)動(dòng)期間，護(hù)理人員應(yīng)密切檢查患者的心率情況，控制在120次/min，一旦超過運(yùn)動(dòng)立即停止，避免引發(fā)不良后果[2]。

1.2.4 飲食控制 給予患者飲食控制時(shí)，需在保證機(jī)體營養(yǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。嚴(yán)格控制含糖食物、高糖高脂飲品的攝入，幫助患者戒煙戒酒，降低不良飲食習(xí)慣的影響；依據(jù)患者的身體狀況，計(jì)算患者每日的能量需求，合理的搭配飲食，并堅(jiān)持多樣化飲食，囑咐患者少食多餐[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后檢測兩組患者的血糖水平，包含空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）。護(hù)理完成后，評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血糖水平比較

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組患者FPG、2hPBG水平相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者FPG、2hPBG水平均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者發(fā)病后，會(huì)損害機(jī)體系統(tǒng)，而且各種相關(guān)并發(fā)癥可能被誘發(fā)，為能抑制損害，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，臨床需要及時(shí)、有效的給予患者降糖治療，與此同時(shí)，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提升降糖效果，減輕危險(xiǎn)因素的影響，改善患者預(yù)后情況。糖尿病常規(guī)護(hù)理中，多遵照醫(yī)囑及結(jié)合護(hù)理人員以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，不僅針對(duì)性差，而且缺乏系統(tǒng)性及全面性，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想[4]。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的綜合性與個(gè)體針對(duì)性，在以人為本理念指導(dǎo)下，充分的滿足患者的護(hù)理需求，達(dá)到護(hù)理目的。

糖尿病護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理后，有助于避免護(hù)理措施實(shí)施的盲目性，而且可以充分的滿足患者需求，使患者參與到護(hù)理中，提升患者配合程度[5]。通過全程健康教育的實(shí)施，促使患者更為了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并掌握生活中影響疾病恢復(fù)及預(yù)后的危險(xiǎn)因素，引導(dǎo)患者樹立自覺防控的意識(shí)，提升其自我管理能力；而開展個(gè)性化的心理護(hù)理后，有利于改善患者的不良心理狀況，建立較強(qiáng)的治療信心，促使自我管理能力的進(jìn)一步提高，降低危險(xiǎn)因素的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；在飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上，有利于患者養(yǎng)成健康的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[6]。在該研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量高于對(duì)照組，具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，糖尿病護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理后，有利于進(jìn)一步的降低患者的血糖水平，促使患者形成健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并開展自我管理，有效的控制降低后的血糖水平，預(yù)防再次升高，減少相關(guān)并發(fā)癥，提升機(jī)體的健康程度，提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳花.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病足患者心理健康與生活質(zhì)量的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，7（18）：188-189.

[2] 鄒平.綜合護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，13（3）：164-166.

[3] 張伊輝，王曉飛，李靜.糖尿病護(hù)理服務(wù)小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，9（6）：52-54.

[4] 王利.探討社區(qū)在糖尿病護(hù)理中實(shí)行全程健康教育的價(jià)值作用[J].糖尿病新世界，2016，7（1）：155-156.

[5] 張會(huì)芹，邢貴蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（55）：225.

[6] 賈改英，王桂忠，王宏霞.綜合護(hù)理措施在糖尿病控制中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，22（15）：687-688.

（收稿日期：2016-12-24）