冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

仝翠翠

[摘要] 目的 探討和分析冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)。 方法 將該院在2015年9月—2016年12月期間接受治療的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者為該次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組研究對(duì)象為冠心病患者，研究組對(duì)象為冠心病合并糖尿病患者，將兩組患者的血脂、血糖指標(biāo)以及臨床癥狀進(jìn)行觀察與對(duì)比。 結(jié)果 研究組相對(duì)易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個(gè)別幾個(gè)指標(biāo)其他各項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組患者，兩組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的臨床癥狀相比單純的冠心病，其臨床癥狀更加嚴(yán)重，各項(xiàng)指標(biāo)均容易出現(xiàn)異常，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。

[關(guān)鍵詞] 冠心?。还谛牟『喜⑻悄虿。慌R床癥狀

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0026-02

冠心病屬于威脅國(guó)民生命健康的主要疾病之一，心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致冠心病患者死亡死亡主要原因，冠心病患者體內(nèi)血液中的粘稠度會(huì)在患者發(fā)病時(shí)不斷地持續(xù)上升[1]，患者的心排血量會(huì)出現(xiàn)降低的情況，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)受到障礙，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺血情況[2]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在逐漸提高，生活方式與飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生改變。使得糖尿病的發(fā)病率也急劇上升，糖尿病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、糖以及脂肪代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙[3]。而冠心病合并糖尿病的危險(xiǎn)性更高，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血脂異常的癥狀，血脂異常會(huì)引起心血管病的暴發(fā)，因此冠心病合并糖尿病的發(fā)病率極高[4]。該文將會(huì)對(duì)冠心病以及冠心病合并糖尿病患者的臨床癥狀特點(diǎn)進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2015年9月—2016年12月期間接受治療的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者為該次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組研究對(duì)象為冠心病患者，研究組對(duì)象為冠心病合并糖尿病患者，所有患者均符合1999年10月我國(guó)DM協(xié)會(huì)采納的新的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。對(duì)照組患者中，有男性8例，女性12例，年齡最小的為46歲，年齡最大的為85歲，平均年齡（58.93±6.4）歲，冠心病平均病程為（4.3±5.2）年，BMI為（25.4±3.6）kg/m2；研究組患者中，有男性7例，女性13例，年齡最小的為48歲，年齡最大的為83歲，平均年齡（57.36±6.3）歲，冠心病合并糖尿病平均病程為（4.2±5.5）年，BMI為（26.7±3.6）kg/m2。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在臨床上具有可比性。

1.2 方法

所有的患者空服時(shí)間均需要在12 h之上，采集靜脈血。選用全自動(dòng)高效液相法對(duì)HbA1c進(jìn)行測(cè)定，采用磷鎢酸鎂沉淀法對(duì)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行測(cè)定，使用酶法對(duì)甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）進(jìn)行測(cè)定，采用葡萄糖氧化酶法對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)定[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料組間的比較和計(jì)數(shù)資料將分別選用t與χ2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的方式來(lái)表達(dá)，主要臨床癥狀的評(píng)分采用（x±s）的形式來(lái)表示，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的空腹血糖為（7.3±2.8）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.8±1.4）%，對(duì)照組患者的空腹血糖為（4.4±0.8）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.1±1.3）mmol/L，研究組相對(duì)與對(duì)照組有明顯增高，兩組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究組患者的LDL-C、TG水平相比對(duì)照組有明顯的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；HDL-C水平有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；FPG水平相對(duì)有明顯的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

研究組患者的收縮壓為（137±22）mmHg，舒張壓為（80±15）mmHg，對(duì)照組患者的收縮壓為（130±21）mmHg，舒張壓為（76±13）mmHg；研究組患者的舒張壓以及收縮壓與對(duì)照組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組相對(duì)易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個(gè)別幾個(gè)指標(biāo)其他各項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組患者。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與時(shí)代的不斷發(fā)展，冠心病的病發(fā)率也在不斷的上升，對(duì)人類(lèi)的生命健康造成了非常嚴(yán)重的影響，冠心病一般在老年人群體中比較多發(fā)，但近年來(lái)也呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，造成這一趨勢(shì)的主要原因就是人們較差的生活習(xí)慣導(dǎo)致。糖尿病很容易讓人的血糖、血脂升高，人體的代謝功能發(fā)生紊亂[7]。糖尿病患者的生活質(zhì)量往往會(huì)受糖尿病的折磨而降低，患者出現(xiàn)多食卻身體消瘦的癥狀。并持續(xù)加重患者代謝功能紊亂的情況，損壞患者的血管細(xì)胞，將凝血機(jī)制徹底打亂。冠心病患者一旦發(fā)生高血脂癥，則會(huì)對(duì)患者構(gòu)成重大威脅。因此，糖尿病是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，兩種疾病之間相互產(chǎn)生影響，對(duì)患者的身心健康帶來(lái)更大傷害。同時(shí)也因?yàn)閮煞N疾病之間互相關(guān)聯(lián)，使得對(duì)于糖尿病合并冠心病的診斷治療面臨更大的困難[8]。該次研究顯示，研究組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白與對(duì)照組相比有明顯增高，研究組相對(duì)易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個(gè)別幾個(gè)指標(biāo)其他各項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果均高于對(duì)照組患者，兩組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的LDL-C、TG水平相比對(duì)照組有明顯的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比HDL-C水平有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，研究組患者的FPG水平相對(duì)有明顯的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

冠心病患者體內(nèi)血液中的粘稠度會(huì)在患者發(fā)病時(shí)不斷地持續(xù)上升，患者的心排血量會(huì)出現(xiàn)降低的情況，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)受到障礙，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺血情況，因此冠心病血液粘稠度與血漿中的紅細(xì)胞量和蛋白量變化情況有非常密切的關(guān)系[9]。冠心病屬于威脅國(guó)民生命健康的主要疾病之一，心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致冠心病患者死亡的主要原因，因此冠心病合并糖尿病會(huì)使患者的死亡率大大增加，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重危害。冠心病合并糖尿病患者一般會(huì)受血液稠度升高的影響而出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛以及心肌梗死的表現(xiàn)癥狀[10]，針對(duì)冠心病合并糖尿病患者而言，需要對(duì)血脂以及血液中血糖的含量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在早期及時(shí)治療，可以有效的防治患者的病情癥狀發(fā)生惡化。

綜上所述，由于糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的臨床癥狀相比單純的冠心病，其臨床癥狀更加嚴(yán)重，患者一般會(huì)受血液稠度升高的影響而出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛以及心肌梗死的表現(xiàn)癥狀，各項(xiàng)指標(biāo)均容易出現(xiàn)異常，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。

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（收稿日期：2017-01-21）