人口老齡化背景下“體醫(yī)”融合發(fā)展研究

劉 晨

（西南石油大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 610500）

人口老齡化背景下“體醫(yī)”融合發(fā)展研究

劉 晨

（西南石油大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 610500）

中國(guó)人口老齡化己經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段，老齡化問題將對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化帶來諸多挑戰(zhàn)，本文通過對(duì)我國(guó)老齡化發(fā)展特點(diǎn)及“體醫(yī)”融合發(fā)展外部環(huán)境的深入分析，探討“體醫(yī)”融合發(fā)展的思路以促進(jìn)“體醫(yī)”的快速發(fā)展。

人口老齡化；“體醫(yī)”融合；發(fā)展

1 我國(guó)人口老齡化發(fā)展特征

1.1 人口老齡化速度超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度

一項(xiàng)對(duì)世界各國(guó)人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的最新研究表明，1980-2050年中國(guó)人口老齡化程度遠(yuǎn)超于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，預(yù)計(jì)可能在2040年前后達(dá)到峰值。雖然我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平快速增長(zhǎng)，但人口老齡化的速度更加快于我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。根據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和日本總務(wù)省統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，日本1970年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為1 974美元，1994年進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為38 822美元。相比之下，中國(guó)在2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為949美元，2010年步入老齡社會(huì)時(shí)的數(shù)據(jù)為4 434美元。由此可知，從進(jìn)入老齡化社會(huì)到進(jìn)入老齡社會(huì)兩國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值之間的存在很大差距，中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)水平尚不發(fā)達(dá)的階段提前進(jìn)入到老齡社會(huì)，屬于未富先老狀態(tài)。而發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)，人均GDP在10 000美元以上，而中國(guó)老齡化水平達(dá)到9%，人均GDP才達(dá)到5 000美元的水平。

1.2 老年人口規(guī)模大、老齡化發(fā)展速度快

依據(jù)2010第6次全國(guó)人口普查報(bào)告結(jié)果顯示，中國(guó)1 370 536 875人，60歲以上的老年人口達(dá)到177 648 705人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%；65歲以上的人口達(dá)到118 831 709人，占全國(guó)總?cè)丝?.87%，65歲以上的老年人口占世界總數(shù)的1/5。其老齡人口數(shù)量是美國(guó)的25倍、日本的4倍、德國(guó)的9.3倍。根據(jù)美國(guó)的有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)表明，65歲及以上人口比例從7%上升到14%需要的時(shí)間是：法國(guó)為115年、英國(guó)為45年，而中國(guó)大約只需要25年?？上攵袊?guó)以驚人的速度，進(jìn)入到了許多國(guó)家花了1個(gè)多世紀(jì)才走完的路程，而此時(shí)中國(guó)在經(jīng)濟(jì)上還沒能夠達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的階段就已經(jīng)進(jìn)入到人口老齡化快速發(fā)展的時(shí)期。

2 “體醫(yī)”融合發(fā)展的外部環(huán)境助推

2.1 政策驅(qū)動(dòng)

通過“體醫(yī)”結(jié)合發(fā)展來達(dá)到增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)健康，以運(yùn)動(dòng)的方式預(yù)防疾病對(duì)身體的傷害，促使體育健身成為抵御疾病的一道防護(hù)措施，推廣“運(yùn)動(dòng)處方”，為群眾體育健身提供更為科學(xué)合理的健身指導(dǎo)，通過建立運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，既可以根據(jù)不同人群體質(zhì)健康狀況開設(shè)差異化、有針對(duì)性的體育健身方案，充分發(fā)揮體育健身在疾病預(yù)防及病后護(hù)理的積極作用；利用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，指導(dǎo)健身群眾進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦體質(zhì)測(cè)定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等各類機(jī)構(gòu)。在國(guó)家政策大力倡導(dǎo)下，開展全民健身的理論指導(dǎo)和實(shí)踐鍛煉工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)和體育鍛煉、全民健身的資源共享互補(bǔ)，以此來應(yīng)對(duì)人口老齡化階段對(duì)于人才的亟需。

2.2 國(guó)外老齡化國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的方式

在國(guó)家下發(fā)的政策文件中，明確提出了要大力倡導(dǎo)體育與醫(yī)療相互之間融合發(fā)展，以此來應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來的問題。但我國(guó)在“體醫(yī)”發(fā)展方面起步較晚尚處于探索階段，因此，我國(guó)可借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于如何應(yīng)對(duì)人口老齡化的相關(guān)措施以及經(jīng)驗(yàn)，加快研究探索出適合我國(guó)具體國(guó)情的方式、方法來應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來的一系列問題。例如，在政策方面，美國(guó)通過政策支持推動(dòng)“體醫(yī)”結(jié)合發(fā)展，從1980年的《健康公民》實(shí)施，到2010年《全民健身計(jì)劃》的頒布，都是從政策方面來刺激國(guó)民，使得國(guó)民通過參與體育鍛煉的方式來應(yīng)對(duì)老齡化所帶來的健康問題。德國(guó)推行的康體共進(jìn)，完善養(yǎng)老體系，德國(guó)政府通過了1項(xiàng)總計(jì)500億歐元的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是其重點(diǎn)投資方向。為緩解老齡化對(duì)德國(guó)的影響，該政府采取了一系列措施，如延長(zhǎng)退休年齡，現(xiàn)計(jì)劃延長(zhǎng)至70歲才能退休的方式來應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，除此之外，德國(guó)政府積極倡導(dǎo)全民健身，建立起了完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，促進(jìn)了國(guó)民體質(zhì)健康，對(duì)解決人口老齡化問題起到了重要作用。誠(chéng)然，美國(guó)、德國(guó)等都是人口老齡化嚴(yán)重的國(guó)家，都采取適合自己基本國(guó)情的應(yīng)對(duì)措施，充分分析各國(guó)的具體國(guó)情，積極探索出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，在危機(jī)中最大限度地發(fā)掘老齡化所帶來的機(jī)遇，將問題轉(zhuǎn)化為機(jī)遇，推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)、體育健身服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，不僅應(yīng)對(duì)了人口老齡化所帶來的問題，還促進(jìn)相應(yīng)產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展。

3 “體醫(yī)”融合發(fā)展思考

3.1 以體育類院校和高等醫(yī)學(xué)院校為依托，打造“醫(yī)體”結(jié)合復(fù)合型人才

我國(guó)的體育院校和醫(yī)學(xué)類院校正在嘗試進(jìn)行“體醫(yī)”學(xué)科交叉，著力培養(yǎng)出國(guó)家亟需的“體醫(yī)”復(fù)合型人才，如成都體育學(xué)院已建立“國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室” “運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康研究所”“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”等15個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和1個(gè)“人體運(yùn)動(dòng)機(jī)能測(cè)評(píng)中心”。擁有大型儀器實(shí)驗(yàn)條件完善，可充分保證學(xué)校各專業(yè)、各門課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。又如2004年，北京首家“體醫(yī)”結(jié)合的健身中心宣告成立。聯(lián)合培養(yǎng)復(fù)合型的“體醫(yī)”專業(yè)人才，通過體育課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的交叉學(xué)習(xí)，傳授學(xué)生諸如：衛(wèi)生保健、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等方面的理論知識(shí)，促使學(xué)生掌握體育鍛煉基本原理。還要通過體育課及課外活動(dòng)，開展保健體育、健身運(yùn)動(dòng)、健身運(yùn)動(dòng)處方等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)；使學(xué)生熟練掌握和運(yùn)用兩項(xiàng)以上保健體育的手段和方法，掌握和運(yùn)用體質(zhì)測(cè)試、運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容和方法，科學(xué)地指導(dǎo)自己和他人進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉。

3.2 “體醫(yī)”融合促進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)器械的研發(fā)

目前，我國(guó)老年人口超過2億多，殘疾人口8 500多萬，老年人對(duì)康復(fù)輔具需求比例占30%～50%，殘疾人對(duì)康復(fù)輔具需求比例為90%，康復(fù)輔具市場(chǎng)需求巨大。隨著老齡化程度加劇，老年人的身體健康問題，逐漸引起廣泛關(guān)注。“十三五”期間“健康中國(guó)”的提出，將促進(jìn)我國(guó)健康醫(yī)療的發(fā)展。“體醫(yī)”交叉融合發(fā)展，正成為我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化程度逐步加劇所帶來的一系列問題。隨著人們對(duì)身體健康意識(shí)的提高，人們對(duì)于醫(yī)療器械和康復(fù)器械的需求日益提高，從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”的觀念轉(zhuǎn)變，“治未病”正成為一種趨勢(shì)。2015年，全球輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì)也提出：未來將制訂國(guó)家康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)輔助技術(shù)、輔具產(chǎn)品研發(fā)的支持力度，促進(jìn)輔具產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，努力提高中國(guó)輔具產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)水平?；诖?，在現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和康復(fù)器械的基礎(chǔ)上對(duì)于具有針對(duì)性疾病的康復(fù)器械的研發(fā)還十分的缺乏，“體醫(yī)”融合發(fā)展為醫(yī)療康復(fù)器械的研發(fā)注入新的生命活力，醫(yī)學(xué)科研人員可以利用自身的專業(yè)知識(shí)、先進(jìn)的儀器檢測(cè)出老年患者的普遍疾病，結(jié)合體育科研人員對(duì)于健身器械研發(fā)的專業(yè)知識(shí)，醫(yī)學(xué)科研人員與體育健身器械研發(fā)人員的共同探討研發(fā)針對(duì)不同疾病及人的生理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)出康復(fù)治療相應(yīng)疾病的體育康復(fù)器械，促進(jìn)疾病的康復(fù)或者疾病的緩解。

3.3 建立“體醫(yī)”結(jié)合健康管理機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生和體育健身都將成為國(guó)民健康服務(wù)的主要形式，“體醫(yī)”相互協(xié)調(diào)、交融發(fā)展為國(guó)民體質(zhì)健康提供治療和預(yù)防疾病和護(hù)理的保證。資料顯示，20世紀(jì)末，美國(guó)就已經(jīng)擁有650個(gè)健康管理組織。美國(guó)健康管理研究人員在經(jīng)過20多年的研究發(fā)現(xiàn)，90%的人在進(jìn)行健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10%?？上攵?，健康管理所帶來的人群健康無論是從疾病的發(fā)生還是疾病造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)來說都有著無可替代的地位。但我國(guó)在體育和醫(yī)療方面在體制上存在限制，致使“體醫(yī)”融合不論在交流和資源共享方面受到體制、制度的阻礙。

隨著全民建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康中國(guó)的提出促使“體醫(yī)”融合發(fā)展逐漸滲透到國(guó)人的觀念中，“體醫(yī)”之間的各種壁壘逐漸消除，并且通過各種方式促進(jìn)“體醫(yī)”融合發(fā)展。如江蘇省推行“醫(yī)保健身卡”，規(guī)定“醫(yī)?？ā? 000元以上的余額部分可以到政府指定場(chǎng)所享受優(yōu)惠的健身服務(wù)；國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心借鑒美國(guó)健康管理經(jīng)驗(yàn)，通過醫(yī)療手段、合理膳食營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施，積極引導(dǎo)患者樹立健康的生活方式，改善其相關(guān)病癥，緩解疾病的加重，并改善其健康效果，提高國(guó)民生活質(zhì)量和身體健康水平。此外，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展有償體育服務(wù)獲得的收入，制訂優(yōu)惠的稅收政策，以調(diào)動(dòng)其參與社區(qū)體育服務(wù)的積極性。對(duì)于體育健身場(chǎng)館配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)診療室或者設(shè)置體育健身場(chǎng)館附加指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為體育健身群眾提供相應(yīng)的體質(zhì)健康檢查，促使居民做到科學(xué)合理健身，逐步完善“體醫(yī)”結(jié)合的社區(qū)健康評(píng)估體系。

3.4 “體醫(yī)”融合促進(jìn)醫(yī)療體育的發(fā)展

在“體醫(yī)”融合發(fā)展中，我們要充分發(fā)掘現(xiàn)有的三甲醫(yī)院高水平?？漆t(yī)生師資力量，加快體育和醫(yī)療部門之間的合作，組建專門的相關(guān)研究部門，在課題設(shè)置、政策經(jīng)費(fèi)方面大力扶植體育醫(yī)療合作項(xiàng)目。共同研究對(duì)于老年人中不同的疾病，選擇所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行體育鍛煉。因此，對(duì)現(xiàn)有的三甲醫(yī)院高水平專科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)素質(zhì)鍛煉培養(yǎng)，掌握相關(guān)的體育鍛煉知識(shí)。“體醫(yī)”的合作不僅僅是技術(shù)的合作，更是話語權(quán)的合作，通過醫(yī)生給病人診斷疾病的同時(shí)，給患者灌輸科學(xué)的體育鍛煉，并根據(jù)病人的實(shí)際情況推薦相應(yīng)的體育鍛煉項(xiàng)目，對(duì)于患者醫(yī)生的忠告和建議以及鼓勵(lì)身體鍛煉所達(dá)到的效果可能是體育部門對(duì)大眾宣傳、灌輸體育鍛煉所不能夠達(dá)到的。 基于此，國(guó)家體育總局體科所研究員郭建軍倡導(dǎo)：成立體育與慢性病專門機(jī)構(gòu)、建立專門的科學(xué)鍛煉宣傳隊(duì)伍；對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)鍛煉素養(yǎng)培訓(xùn)；將體育醫(yī)學(xué)作為一門學(xué)科納入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中；將科學(xué)鍛煉納入國(guó)家體育總局人力中心的社體指導(dǎo)員教育考核體系中。

[ 1 ] 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)司.2008中國(guó)人口[ M ].北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2009：48.

[ 2 ] 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心.中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析[ M ].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[ 3 ] 國(guó)發(fā)[ 2014 ]46號(hào).國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見[ Z ].2014.

[ 4 ] 國(guó)辦發(fā)[ 2015 ]32號(hào).國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知[ Z ].2014.

G812.4

A

1674-151X（2017）19-003-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.19.002

投稿日期：2017-07-14

劉晨（1989-），助理實(shí)驗(yàn)師。研究方向：體育管理。