上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策

李晶慧

(上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，上海 200041)

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上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策

李晶慧

(上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，上海 200041)

在政策導(dǎo)向明確、需求顯著且受資本投資追捧的情況下，上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)效果不佳，與大健康“有效擴(kuò)大就業(yè)、形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。對(duì)上海市級(jí)公立醫(yī)院參與市場(chǎng)掌握資源、運(yùn)營(yíng)能力、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)等進(jìn)行分析，并提出了相關(guān)建議。

公立醫(yī)院； 健康產(chǎn)業(yè)； 集團(tuán)化發(fā)展

1 上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 通過(guò)資本投入形成對(duì)外投資企業(yè)參與市場(chǎng)

截至2016年底，上海市級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)資本投入形成的各級(jí)各類企業(yè)對(duì)外投資企業(yè)近70戶，經(jīng)營(yíng)范圍主要涉及醫(yī)療器械銷售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售、醫(yī)療器械(耗材)生產(chǎn)與研發(fā)和醫(yī)院管理與健康咨詢?？傎Y產(chǎn)規(guī)模合計(jì)183 343萬(wàn)元，其中企業(yè)總資產(chǎn)超過(guò)1億元，占6%；小于1 000萬(wàn)元，占32%。2016年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入總計(jì)26.7億元，總利潤(rùn)4.3億元。

上海市級(jí)公立醫(yī)院對(duì)外投資企業(yè)參與健康產(chǎn)業(yè)分成3個(gè)層次，一是主要基于醫(yī)院的市場(chǎng)規(guī)模和穩(wěn)定性，參與醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、藥品的流通市場(chǎng)；二是利用醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)；三是利用醫(yī)院科研優(yōu)勢(shì)，結(jié)合臨床需要，生產(chǎn)臨床所需新型或個(gè)性化產(chǎn)品，參與醫(yī)用耗材和藥品研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域。不同層次企業(yè)在經(jīng)營(yíng)上存在不同的問(wèn)題：

(1) 醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、藥品等銷售企業(yè)約占上海市級(jí)公立醫(yī)院對(duì)外投資企業(yè)半數(shù)以上，且絕大部分由醫(yī)院實(shí)際掌握。單體企業(yè)規(guī)模差異較大，大到企業(yè)總資產(chǎn)超過(guò)1億元，(占6%)，小到企業(yè)總資產(chǎn)在1 000萬(wàn)元以下(占32%)。雖然這部分企業(yè)市場(chǎng)穩(wěn)定、現(xiàn)金流充沛，但其最大的問(wèn)題是對(duì)股東醫(yī)院的依賴性過(guò)大，據(jù)統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院間的關(guān)聯(lián)交易占半數(shù)以上，個(gè)別占90%以上。這意味著一旦失去醫(yī)院扶持，其參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力嚴(yán)重不足。而且，近年隨著近年本市陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)信息公開(kāi)、藥品“兩票制”的執(zhí)行，這類企業(yè)的市場(chǎng)份額和利潤(rùn)空間在逐年減少， 2016年此類企業(yè)年平均利潤(rùn)率與上年相比降低2%，年總營(yíng)業(yè)收入減少5%。

圖1 上海三級(jí)公立醫(yī)院產(chǎn)業(yè)分布情況

資料來(lái)源：上海市國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)，《2016年度上海國(guó)有企業(yè)財(cái)務(wù)決算統(tǒng)計(jì)》

(2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類企業(yè)約占上海市級(jí)公立醫(yī)院對(duì)外投資企業(yè)的兩成，且大部分以三級(jí)公立醫(yī)院的參股企業(yè)。其大股東主要分兩類，一種是境外投資方，其目的是占領(lǐng)中國(guó)市場(chǎng)或滿足本國(guó)居民在華醫(yī)療需要。另一種是國(guó)內(nèi)投資客，如莆田系，其目的是通過(guò)運(yùn)作最終在資本市場(chǎng)獲得更大利益。從實(shí)際經(jīng)營(yíng)看，前者或因不熟悉中國(guó)市場(chǎng)易與三級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)理念、文化上的沖突，或因服務(wù)局限性大，機(jī)構(gòu)市場(chǎng)擴(kuò)展緩慢；后者往往在運(yùn)作漸入佳境后就希望通過(guò)資本市場(chǎng)使其資本升值，提出股權(quán)轉(zhuǎn)讓、增值擴(kuò)股等。這類企業(yè)最大的問(wèn)題是由于醫(yī)院為小股東，不能掌握企業(yè)的發(fā)展方向、擴(kuò)大再生產(chǎn)和股權(quán)變動(dòng)等重大事項(xiàng)，導(dǎo)致一段時(shí)間后機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方向與醫(yī)院意愿相左，或合作頻繁變化合作方，或被稀釋企業(yè)權(quán)益。這類企業(yè)運(yùn)營(yíng)情況不佳，目前歇業(yè)半數(shù)以上。

(3) 醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)研究和生產(chǎn)企業(yè)。這類企業(yè)占比很小，其中涉及研發(fā)的就更少(僅3家從事醫(yī)療耗材的研發(fā)和生產(chǎn))。從經(jīng)營(yíng)情況看，個(gè)性化定制生產(chǎn)企業(yè)(如假肢、腰托等)經(jīng)營(yíng)尚可，但產(chǎn)品技術(shù)含量不高，可復(fù)制性強(qiáng)。而涉及研發(fā)的企業(yè)最大問(wèn)題在于研發(fā)成果轉(zhuǎn)化以及市場(chǎng)培育期需要大量資金投入，加上醫(yī)療耗材等需要進(jìn)行臨床應(yīng)用試驗(yàn)，且作為非成熟產(chǎn)品市場(chǎng)接受度存著不確定性，回報(bào)期很長(zhǎng)。目前僅一家有盈利，其他仍處在虧損中。

1.2 以醫(yī)院運(yùn)行管理、醫(yī)療技術(shù)及學(xué)科優(yōu)勢(shì)等開(kāi)展松散型市場(chǎng)合作

除了通過(guò)對(duì)外投資企業(yè)參與健康產(chǎn)業(yè)以外，上海市三級(jí)公立醫(yī)院以管理、技術(shù)及學(xué)科優(yōu)勢(shì)等開(kāi)展松散型市場(chǎng)合作也是一種方式，具體為：一是經(jīng)營(yíng)托管，三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行托管，負(fù)責(zé)托管機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)；二是輸出專家和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，支持學(xué)科建設(shè)；三是允許其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合加盟，依托三級(jí)公立醫(yī)院品牌、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療管理規(guī)范，快速提升加盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理能力。上述合作中，三級(jí)公立醫(yī)院根據(jù)約定，定額或按托管或加盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)年醫(yī)療收入的一定比例收取管理費(fèi)。

雖然這種形式不需要資金投入，且能在短時(shí)期內(nèi)達(dá)到品牌迅速擴(kuò)張的目的，但從現(xiàn)有情況看，三級(jí)公立醫(yī)院與經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間松散型的合作很少，不足5個(gè)項(xiàng)目，其主要問(wèn)題均在于：一是由于合作的松散特質(zhì)，一旦在管理模式、文化等方面出現(xiàn)分歧，合作很容易面臨失??；二是合作機(jī)構(gòu)在一定范圍和時(shí)間內(nèi)使用三級(jí)公立醫(yī)院的品牌，甚至冠名不當(dāng)，會(huì)給醫(yī)院造成比較惡劣的影響；三是即便合作良好，但與合作機(jī)構(gòu)無(wú)產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

綜上所述，現(xiàn)有上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)主要圍繞本院醫(yī)療診斷活動(dòng)展開(kāi)的。企業(yè)涉及健康產(chǎn)業(yè)基本是屬于傳統(tǒng)醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，新興健康產(chǎn)業(yè)份額較少。而且，現(xiàn)有企業(yè)的規(guī)模普遍較小、企業(yè)活力不足，企業(yè)的市場(chǎng)影響不大。上海市三級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的效果與大健康“有效擴(kuò)大就業(yè)、形成新的增長(zhǎng)點(diǎn)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

2 上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)效果不佳的因素

可為什么在醫(yī)療需求明確、健康產(chǎn)業(yè)受政策支持且受資本投資追捧的情況下，三級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的效果不佳呢？從參與市場(chǎng)并良性運(yùn)作的必要因素進(jìn)行分析，即合作要素、運(yùn)營(yíng)能力、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)等方面進(jìn)行分析找出答案。

2.1 合作要素

一是資本。2012年起，轉(zhuǎn)由市財(cái)政局負(fù)責(zé)本市行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理后，事業(yè)單位使用貨幣性資金對(duì)外投資被禁止，使用實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對(duì)外投資從嚴(yán)。作為公益二類事業(yè)單位，上海市三級(jí)公立醫(yī)院2010年后幾乎無(wú)新增對(duì)外投資。一邊是現(xiàn)金不能投，一邊是醫(yī)院運(yùn)行管理和品牌因不符合“能被貨幣準(zhǔn)確計(jì)量”的要求，不能作為無(wú)形資產(chǎn)作價(jià)投資。因此，即便是有好的項(xiàng)目，現(xiàn)有企業(yè)有擴(kuò)大再生產(chǎn)的需求，醫(yī)院也很難對(duì)其進(jìn)行投資。二是人，即載體。醫(yī)院運(yùn)行管理、醫(yī)療技術(shù)和科研是靠人的活動(dòng)來(lái)體現(xiàn)的。但醫(yī)院人是事業(yè)人，國(guó)家干部式的管理以及現(xiàn)行的事業(yè)單位社會(huì)保障制度與企業(yè)人員保險(xiǎn)體系的不同，限制了醫(yī)院人向市場(chǎng)的流動(dòng)，另一方面也限制了社會(huì)人的流入，從而限制了附加在其身上的醫(yī)院運(yùn)行管理、醫(yī)療技術(shù)和科研資源等的流動(dòng)。

2.2 運(yùn)營(yíng)能力

市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)需要市場(chǎng)拓展、企業(yè)管理、財(cái)務(wù)管理、資本運(yùn)作、法律等專業(yè)技術(shù)人才參與。目前，三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)外投資企業(yè)和對(duì)外合作運(yùn)行管理中，主要由醫(yī)院富余勞動(dòng)力、醫(yī)院中層、醫(yī)療專家參與。他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)集中在醫(yī)療領(lǐng)域，在從事、指導(dǎo)具體的生產(chǎn)銷售和日常管理，作為董、監(jiān)事所托履行股東權(quán)利時(shí)缺乏專業(yè)性。也正是由于缺乏專業(yè)性，唯恐參與市場(chǎng)終致國(guó)有資產(chǎn)流失，而采用產(chǎn)業(yè)收縮政策。

2.3 市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)的興起、國(guó)外專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)和管理集團(tuán)的介入，以及互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，慢慢削弱了上海市三級(jí)醫(yī)院原有的市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)。像方正集團(tuán)、長(zhǎng)庚集團(tuán)、美國(guó)的HCA、新加坡的ParkwayHealth等都通過(guò)實(shí)體投資、托管甚至是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入本地醫(yī)療市場(chǎng)。聯(lián)合會(huì)診不再局限于傳統(tǒng)形式，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的遠(yuǎn)程可視技術(shù)，使得國(guó)內(nèi)、甚至國(guó)際間的醫(yī)療會(huì)診、科研探討成為可能。

2.4 配套政策支持

雖然政策明確支持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但是在個(gè)人健康管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)藥研發(fā)等新興健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中涉及的諸如醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、交易、使用、財(cái)產(chǎn)權(quán)的歸屬等問(wèn)題等現(xiàn)尚未明確的規(guī)定，上海市公立醫(yī)院雖然手握最值錢(qián)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，卻不知道能不能用，怎么分享利益，從而不敢開(kāi)展大數(shù)據(jù)上的合作。

綜上所述，上海市三級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的合作要素受事業(yè)單位體制束縛、參與經(jīng)營(yíng)者缺少市場(chǎng)運(yùn)作的必要知識(shí)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)被逐漸削弱以及新興健康產(chǎn)業(yè)配套政策尚不健全，使得三級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的效果不佳。

3 上海市級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的對(duì)策

3.1 集團(tuán)化參與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

“規(guī)模產(chǎn)生效應(yīng)”，建議改“個(gè)體參與”為“抱團(tuán)出擊”，通過(guò)組建集團(tuán)，搭建合作平臺(tái)參與健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，解決目前三級(jí)公立醫(yī)院在參與市場(chǎng)過(guò)程中資本要素受事業(yè)單位體制束縛、缺少市場(chǎng)運(yùn)作專業(yè)團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)易被削弱的問(wèn)題。

(1) 集團(tuán)通過(guò)設(shè)立市場(chǎng)化運(yùn)作的企業(yè)，解決資本問(wèn)題。由辦醫(yī)主體設(shè)立市場(chǎng)化運(yùn)作的企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱集團(tuán)企業(yè))作為投資主體組建市場(chǎng)化運(yùn)作的企業(yè)，聯(lián)合、推動(dòng)本市三級(jí)公立醫(yī)院，與國(guó)內(nèi)外的資金、先進(jìn)醫(yī)院管理品牌、醫(yī)療技術(shù)等嫁接、融合，探索直接投資、PPP合作等企業(yè)化方式，注重以品牌、技術(shù)和管理輸出為主，通過(guò)管理和技術(shù)培訓(xùn)以及人才培養(yǎng)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療等，走出上海、通過(guò)市場(chǎng)積極參與大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

(2) 通過(guò)集團(tuán)化，進(jìn)一步聚集健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)優(yōu)質(zhì)資源。集團(tuán)化后，三級(jí)公立醫(yī)院資源進(jìn)一步聚集，不再是以代表單體醫(yī)院最優(yōu)，而是以代表上海、甚至是全國(guó)最優(yōu)的醫(yī)療管理、臨床、科研優(yōu)勢(shì)與國(guó)內(nèi)外各類資本、機(jī)構(gòu)合作，挖掘其市場(chǎng)價(jià)值。同時(shí)，資源聚集后再統(tǒng)籌使用，可減少上海市級(jí)公立醫(yī)院間在同一細(xì)分產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，減少對(duì)資源的消耗。

(3) 集團(tuán)專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)。企業(yè)的專業(yè)經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)能彌補(bǔ)醫(yī)院在市場(chǎng)拓展、企業(yè)管理、財(cái)務(wù)管理、資本運(yùn)作等上的不足，可以通過(guò)企業(yè)集中法務(wù)服務(wù)、對(duì)企業(yè)派駐財(cái)務(wù)人員、董監(jiān)事等，將三級(jí)公立醫(yī)院從企業(yè)日常營(yíng)運(yùn)管理等中解放出來(lái)，將精力集中在醫(yī)療管理、臨床、科研的投入上。

3.2 調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，逐步退出醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品流通等充分競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)，發(fā)揮醫(yī)療核心優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)高地

(1) 從高端醫(yī)療、養(yǎng)老入手，多元辦醫(yī)，解決部分細(xì)分市場(chǎng)供需不匹配的突出矛盾，滿足多層次、多樣的醫(yī)療需求。

圖2 2011～2015年國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)

資料來(lái)源：中國(guó)產(chǎn)業(yè)消息研究網(wǎng)，《2016～2020年》中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查研究及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》，三勝咨詢

高端醫(yī)療服務(wù)雖是社會(huì)資本辦醫(yī)的主要方面，但目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平相對(duì)滯后，境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要適應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)，此時(shí)需要三級(jí)公立參與、扶持。

圖3 2016～2020年國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)

資料來(lái)源：中國(guó)產(chǎn)業(yè)消息研究網(wǎng)，《2016～2020年》中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查研究及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》，三勝咨詢

此外，我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，從圖4可見(jiàn)，預(yù)測(cè)我國(guó)老齡化進(jìn)程將持續(xù)到2050年，屆時(shí)我國(guó)老年人口撫養(yǎng)比〔老年撫養(yǎng)比=65歲以上人口/15～64歲人口×100%〕將達(dá)到27.9%。三級(jí)公立醫(yī)院可參與養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，將醫(yī)療資源與土地資源相結(jié)合，建立生活關(guān)照和康復(fù)關(guān)照融為一體的新型醫(yī)療服務(wù)模式。也可借助穿戴技術(shù)的發(fā)展，在老年人與公立醫(yī)院間建立專業(yè)、遠(yuǎn)程、信息化的溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)異地為老年人提供檔案式健康管理、指導(dǎo)的服務(wù)。

圖4 中國(guó)老年撫養(yǎng)情況(1982～2050年)

(2) 推廣適宜技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)診療及保健服務(wù)的發(fā)展：一是憑借中醫(yī)藥，以差異化發(fā)展策略進(jìn)軍國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)民族醫(yī)藥的發(fā)展，二是發(fā)揮中醫(yī)在疾病康復(fù)中的核心作用，三是借助中醫(yī)“治未病”理念，通過(guò)健康保健，實(shí)現(xiàn)健康管理和提升生活質(zhì)量。

(3) 與社會(huì)資本共建資源共享平臺(tái)：包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心、血液透析中心和聯(lián)合醫(yī)療研究平臺(tái)等。通過(guò)吸引社會(huì)資本進(jìn)行建設(shè)和硬件投入，公立醫(yī)院使用。社會(huì)資本通過(guò)收取使用租賃費(fèi)、授權(quán)使用醫(yī)療數(shù)據(jù)和參與研究成果轉(zhuǎn)化等方式收回成本、獲取產(chǎn)業(yè)價(jià)值。對(duì)政府來(lái)說(shuō)，在減少重復(fù)投入、減少整體投入的同時(shí)，因平臺(tái)的規(guī)模效應(yīng)，也降低了公立醫(yī)院檢驗(yàn)、治療、科研的成本，實(shí)現(xiàn)了病理診斷等標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、規(guī)范。

(4) 與專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值：成立醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)。在個(gè)性化健康管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、臨床科研、藥品研發(fā)等方面形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用產(chǎn)品。三級(jí)公立醫(yī)院作為數(shù)據(jù)提供者、專業(yè)團(tuán)隊(duì)作為數(shù)據(jù)處理方及研發(fā)及商業(yè)企業(yè)數(shù)據(jù)應(yīng)用方通過(guò)知識(shí)產(chǎn)權(quán)共享獲取成果轉(zhuǎn)化收益。

3.3 尋求配套政策支持，減少三級(jí)公立醫(yī)院參與健康產(chǎn)業(yè)的障礙

(1) 進(jìn)一步完善分配體制和加快績(jī)效工資和事業(yè)單位社會(huì)保障制度與企業(yè)人員保險(xiǎn)體系的建設(shè)，減少人自由流動(dòng)的阻礙，通過(guò)人的流動(dòng)帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源的流動(dòng)，提高醫(yī)院和市場(chǎng)的雙重活力。

(2) 完善科技中介體系，提供專業(yè)化、市場(chǎng)化醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)?？萍贾薪轶w系不健全是現(xiàn)有科技成果轉(zhuǎn)化率低的重要原因之一，進(jìn)一步完善科技中介體系的發(fā)展，明確其角色和定位，更好地發(fā)揮其溝通黏合、咨詢服務(wù)、協(xié)調(diào)重組的功能，配合聯(lián)合醫(yī)療研究平臺(tái)，不僅出科研成果也能出產(chǎn)業(yè)成果。

(3) 盡快啟動(dòng)大數(shù)據(jù)立法：由于我國(guó)尚未有針對(duì)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)及數(shù)據(jù)應(yīng)用的法律法規(guī)，因此在何種數(shù)據(jù)可交易、可進(jìn)行何種數(shù)據(jù)交易、經(jīng)處理后數(shù)據(jù)的財(cái)產(chǎn)權(quán)，以及給予數(shù)據(jù)的針對(duì)性營(yíng)銷是否合理等問(wèn)題上都沒(méi)有明確答案，這使現(xiàn)行的數(shù)據(jù)采集、交易、應(yīng)用游走在現(xiàn)行法律的邊緣。建議盡快啟動(dòng)立法工作，明確立法盡快與技術(shù)發(fā)展相匹配，改變無(wú)法可循、無(wú)據(jù)可依的狀態(tài)。

[1] 胡鞍鋼,周紹杰，任皓.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革——適應(yīng)和引領(lǐng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常[J].清華大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2016(2):45-45.

[2] 王曉迪,郭清.對(duì)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012(10)：10-13.

[3] 王帥，趙云楠,張超.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革下帶給公立醫(yī)院發(fā)展的啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(17)：3-4.

[4] 閆海強(qiáng).基于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革推進(jìn)宿遷健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[J].市場(chǎng)周刊,2016(10)：52-53.

[5] 王靜，孫瑞玲.從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革視角看三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2016(11)：30-32.

[6] 汪丹梅,薛琴，唐曉東.公立醫(yī)院在供給側(cè)改革中的作用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016(6)：12-13.

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[8] 劉紀(jì)鵬,劉妍. 組建大國(guó)資監(jiān)管系統(tǒng)的戰(zhàn)略構(gòu)想 [J]. 上海國(guó)資, 2011(2):25-27.

[9] 施敏,趙永冰. 管辦分離"模式下公立醫(yī)院出資人制度的探索——以上海申康醫(yī)院發(fā)展中心為例 [J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2008(1):44-46.

The Current Situation, Problems and Countermeasures of Shanghai Municipal Public Hospitals' Participation in Health Industry

LIJinhui

(Shanghai Hospital Development Center, Shanghai 200041, China)

In the condition that the policy guidance is clear and the demand is affected by capital investment significantly, the effect of the tertiary public hospitals taking part in the health industry is not good. There is a big gap with the goal of the great health “expanding effective employment, forming a new growth point, and promoting economic transformation and upgrade”.This article studies the tertiary public hospitals as the objects. The resources reasons for participating in the market dynamics, operational ability, market advantage etc. are analyzed, and puts forward related suggestions.

public hospital; health industry; collectivization development

2017-05-08

李晶慧(1982-)，女，浙江鄞縣人，碩士，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，從事上海市級(jí)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作。E-mail: 13918171491@163.com。

1005-9679(2017)03-0008-04

R-1

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