圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

肖文英

摘要：目的 探究圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響。方法 選取2016年1月～2016年12月在我院住院并生產的孕產婦作為研究對象，共122例，采用雙盲法將其分為兩組，即參照組和研究組。參照組的61例孕產婦采取常規(guī)護理干預，研究組的61例患者采取圍產期綜合護理干預措施，觀察并比較兩組孕產婦的分娩方式、各階段產程時間、以及產后情況和對護理的滿意度。結果 經過護理后，研究組孕產婦的自然分娩率（85.25%）高于參照組（59.02%），差異明顯（P<0.05）；第一產程和總產程時間均少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而第二及第三產程無明顯差異（P>0.05）；研究組孕產婦的產后出血率、自主排尿成功率均少于參照組，滿意度則高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 圍產期綜合護理干預措施可有效改善孕產婦分娩情況，提高自然分娩率，效果良好，值得臨床推廣。

關鍵詞：圍產期；綜合護理干預；分娩情況；影響

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0148-02

有研究指出，過高的剖宮產率會給母嬰帶來不良影響。因此，鼓勵孕產婦在生產時選擇自然分娩，有利于母嬰的預后情況[1-2]。本文對我院孕產婦實施圍產期綜合護理干預，取得滿意成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次納入研究的對象為2016年1月～2016年12月于我院住院并生產的122例孕產婦，按照雙盲法分分組規(guī)則，把這122例研究對象隨機分為參照組和研究組，每組各61例。參照組孕產婦年齡在21～35歲，平均年齡（27.69±3.64）歲；孕周在38～42 w，平均孕周（40.03±0.75）w；其中初產婦40例，經產婦21例。研究組的孕產婦年齡在20～36歲，平均年齡（27.49±3.57）歲；孕周在37～42 w，平均孕周為（39.89±0.86）w；其中初產婦39例，經產婦22例。兩組孕產婦的年齡、孕周、孕次等一般臨床資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

為避免參照組孕婦受到對研究組干預措施的影響，則兩組孕婦安排在不同的病房。參照組患者采用常規(guī)護理，包括產前教育、定期檢查等。研究組患者采用圍產期綜合護理干預，具體如下：①護士向孕產婦及其家屬宣教有關自然分娩等知識，進行生產教育，可采用宣傳手冊、掛圖等方式向產婦宣教。②告知孕產婦取左側臥位有助于增加胎盤供血，并指導孕產婦每天進行適當的鍛煉；在生產過程中，協(xié)助產婦取屈膝仰臥位或半臥位，并采用拉梅滋呼吸運動技巧來調節(jié)呼吸和頻率，來降低子宮收縮所引起的不舒服，有助于縮短產程。③助產士一對一陪護，允許設立家屬陪伴的產房，導樂陪伴，給予孕產婦親情支持。護理人員在產后指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，并嚴密觀察產婦以及新生兒的生命體征，以降低并發(fā)癥等風險的發(fā)生概率，同時為產婦提供合理、科學的飲食，有助于產婦產后的恢復。

1.3觀察指標

①觀察兩組孕產婦的分娩方式；②觀察兩組孕產婦產程時間，包括第一、第二、第三產程時間和總產程時間；③觀察兩組孕產婦產后情況，包括產后出血量和自主排尿成功率，并對護理滿意度進行評估。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件，分析出血量、產程等計量資料時，以（x±s）表示并采用t檢驗；分析并發(fā)癥發(fā)生等計數資料時，以（%）表示并采用χ2檢驗；若P<0.05，則為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組孕產婦分娩方式

兩組產婦生產后，對分娩方式進行比較分析。參照組孕產婦中剖宮產25例（40.98%），自然分娩36例（59.02%）；研究組孕產婦中剖宮產9例（14.75%），自然分娩52例（85.25%）；比較得出，參照組孕產婦的自然分娩率低于研究組，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組孕產婦產程時間

參照組36例、研究組52例自然分娩孕婦的第二、第三產程時間并無明顯差異（P>0.05）。參照組自然分娩孕產婦在第一產程和總產程時間顯著多于研究組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.3兩組孕產婦產后情況及滿意度

參照組孕產婦的產后出血率、自主排尿成功率均高于研究組，參照組滿意度明顯低于研究組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和麻醉方式的進步，選擇剖宮產進行分娩的孕產婦也越來越多，剖宮產在解決產婦難產、搶救母嬰生命等方面具有重要的作用，但由于剖宮產屬于人工干預分娩方式，也存在著手術、麻醉等風險，無醫(yī)學指征的剖宮產率過高，反而對母嬰產生不利的影響。自然分娩較于剖宮產，對母嬰的影響較小，而正確有效的護理方式，能讓自然分娩的母嬰安全及健康得到保障[3]。圍產期綜合護理干預措施是從孕產婦的產前、產中、產后進行的全方位的系統(tǒng)護理。對于孕產婦產生的焦慮、緊張、不安等負面心理情緒，積極進行有效心理疏導，以消除孕產婦的不良情緒，提高其生產信心[4-5]。

本次研究結果中，經過護理干預后，研究組患者的自然分娩率、第一產程和總產程時間、產后出血率、自主排尿成功率及滿意度等方面均優(yōu)于參照組，且各數據比較為P<0.05，具有統(tǒng)計學意義?？梢?，對孕產婦實施圍產期綜合護理干預措施能有效提高自然分娩率，減少產后出血量，縮短生產時間，并能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高患者對我院醫(yī)療工作的滿意度。具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]關玉香.探究圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（54）：195.

[2]聶晚喜，劉連生.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2015，29（03）：251-252.

[3]彭海華.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（05）：112.

[4]李水英.探討圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩情況的影響[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（26）：60-61.

[5]郭淑云.圍產期綜合護理干預對孕婦分娩情況的影響[J].實用婦科內分泌雜志，2015，2（08）：157-158.編輯/錢洪飛